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E“A mi marido le diagnosticaron hiperuricemia. Quisiera saber qué es exactamente y si tiene que seguir alguna dieta. Muchas gracias.”
stimada Verónica: La hiperuricemia es la acumulación anormal de acido úrico en la sangre, por encima de 7 mg/dl en el hombre y 6 mg/dl en las mujeres. El acido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas, que forman parte de los ácidos nucleicos contenidos en el núcleo celular. Es eliminado principalmente por vía renal, manteniéndose así valores estables en sangre. La etiopatogenia (o mecanismo por el cual sus valores en sangre aumentan) son principalmente dos: el aumento en la concentración del mismo, ya sea por una mayor ingesta de purinas en la dieta o un aumento en la producción endógena, condición que suele acompañar determinadas patologías que cursan con alto recambio celular, y el otro mecanismo que podría estar implicado es la disminución en la excreción renal, como se observa en casos de insuficiencia renal, uso de diuréticos, en la hipertensión. Los factores de riesgo o comorbilidades que pueden predisponer a esta situación son el sexo masculino, la ingesta habitual de carne, vísceras y frutos de mar, el consumo de más de 10 g de alcohol diarios, algunos diuréticos, la obesidad, la presión arterial elevada, enfermedad coronaria, diabetes e insuficiencia renal. Dentro de las condiciones a modificar, el sobrepeso y la dieta son los más importantes, así como el aumento en el consumo de agua para favorecer la eliminación. Con respecto a las recomendaciones dietarias los alimentos que deben evitarse en estos casos son aquellos con mayor contenido de purinas, por ejemplo: anchoas, arenque, sacaldos concentrados, granos enteros, panes, levaduras. Tu marido debería consumir con moderación carnes, pescados, crustáceos, aves, espárrago, porotos, lentejas, hongos, arvejas, espinaca. Con respecto a la ingesta de alcohol, en especial la cerveza (contiene guanosina), tené en cuenta que aumenta la producción de ácido úrico y disminuye su eliminación, con lo cual se debe evitar o consumir con moderación. Dependiendo de los valores, en algunos casos se necesitara acompañar el plan de alimentación con medicación especifica y en aquellos casos que sea secundario a alguna patología deberá realizar el tratamiento de la misma, esto será contemplado en cada caso por el médico tratante. Esto es básicamente lo más importante que deber recordar un paciente con tendencia a la hiperuricemia: *Realizar una alimentación saludable y variada. *Realizar caminatas diarias. *Aumentar el consumo de agua. *Seleccionar alimentos de bajo contenido de purinas, moderar el consumo de aquellos con mayor contenido. *Limitar el consumo de productos de origen animal. (5 raciones/semana). *Evitar el consumo repetido en el mismo día *Reducir el consumo de sal. *Reemplazar los hidratos de carbono simples y grasas por Hidratos de carbono complejos. *La dieta rica en cereales, féculas y verduras( pobres en purinas) estimula la excreción de ácido úrico. *Las legumbres (contenido moderado en purinas) se pueden consumir 1 ó 2 veces por semana. *Limitar el consumo de alcohol y en algunos casos deberá evitarse. Recordá la importancia de que tu marido consulte a su médico de cabecera, quien no solo realizará el diagnóstico oportuno sino que orientará el tratamiento en particular. Espero que esta guía te sea de ayuda.