Parasomnias

Son comportamientos anormales durante el sueño. Estos se clasifican según si ocurren durante el sueño no-REM o el sueño-REM. Las parasomnias del no-REM generalmente se dan en niños y adolescentes, pero pueden recurrir en la adultez y en algunos casos empezar recién en la vida adulta. Estas parasomnias son básicamente tres:

Despertar confuso: el paciente se despierta en la madrugada y se siente desorientado, desconcertado. Tiene una reducida respuesta a estímulo aunque parece despierto. Luego, no tienen memoria de lo ocurrido. Dura aproximadamemnte 15 minutos y ocurre habitualmente en la primera parte del sueño. Pero puede surgir de la transición del sueño a la vigilia.

✦Terrores nocturnos: se caracteriza por un brusco despertar con sensación de miedo intensa acompañado de gritos por parte del paciente con taquicardia y sudoración profusa. Es un cuadro explosivo que dura minutos, luego el paciente se calma y se vuelve a dormir. A la mañana siguiente no recuerda lo ocurrido.

Sonambulismos: es un cuadro que comienza con un despertar confuso pero luego se levanta de la cama y camina a paso lento con los ojos abiertos. Puede haber un comportamiento de saltar, correr o vocalizar. En algunos casos puede haber conducta con propósito como cocinar, correr los muebles, limpiar hasta manejar.

Si a estos pacientes se los despierta, se ponen confusos desorientados y pueden reaccionar agresivamente. La cantidad de episodios es variable; puede ser un solo episodio aislado o raramente varios.

Las parasomnias del sueño REM se caracterizan por fenómenos motores y afecta más frecuentemente a adultos. Se produce durante la fase Rem que es una parte específica del sueño que generalmente abarca el último tercio de la noche, que es donde se producen los sueños vividos que logramos recordar en la mañana siguiente.

Dentro de este clase tenemos lo que se llama RBD (de la sigla en inglés sleep behavior disorder) o trastorno del comportamiento durante el sueño REM.

Se caracteriza por sueños vividos donde el paciente sueña que lo atacan o agreden y eso se acompaña fenómenos motores como pegar patadas, golpes de puño al aire, que pueden agredir al compañero de cama o bien puede el propio paciente hacerse daño al caerse de la cama o golpearse con objetos contundentes que se encuentran cerca (como la meza de luz).Para estudiarlos adecuadamente se debe realizar un estudio del sueño con una polisomnografía nocturna.

Es importante saber que cualquisera sea el trastorno, debe ser tratado y estudiado específicamente por un profesional para analizar la causa y tomar las mejores medidas, ya que no hay reglas generales.