ALERTAS PARA LA ANGUSTIA ADOLESCENTE
En esta entrevista, la psicoanalista Sara Cohen enciende la alarma sobre los riesgos y sufrimientos que los más jóvenes padecen en un contexto muchas veces doloroso.
Morir joven. Clínica con adolescentes (Paidós) es el libro reciente de la psicoanalista, psiquiatra infanto-juvenil y escritora Sara Cohen. “El libro surgió en relación a cuestiones que se plantean en la clínica de los adolescentes. Mi escritura de ensayo es un ir y venir por distintas referencias: la tragedia, obras literarias contemporáneas, temas clínicos actuales... Esta articulación permite pensar el porqué de ciertas cuestiones críticas en la adolescencia, no siempre relacionadas con situaciones graves –desde la psicopatología del joven–, a veces son coyunturas”, describe su autora.
Según la Organización Mundial de la Salud, el suicidio es la segunda causa de muerte entre personas de 15 a 29 años. Si bien existe el riesgo de suicidio en la juventud, aquí se enfatizan otras cuestiones, sostiene: “Cuáles son los factores de coyuntura entre lo que le acontece al joven; el momento que atraviesa, relacionándolo con la situación (muchas veces sin o con muy poco sostén) familiar y social. Y el evaluar posibles formas de intervención para evitar situaciones graves que, aunque no sean buscadas, encienden alertas”.
“La búsqueda adolescente tiene una inevitable relación de confrontación con la generación que le antecede y a veces se le puede volver en contra, pero un joven que no desafía no estaría haciendo un camino que le permita un desarrollo mejor. Los púberes viven muchas experiencias nuevas: al salir de una posición infantil tienen una gran eclosión, se pueden consumar cosas que antes el niño no podía realizar. Es un momento fuerte, en el que se juegan situaciones determinantes en su historia libidinal: pueden tener un gran desarrollo creativo futuro o en ciertas condiciones generarse un riesgo de cuestión mortífera. Hay que escucharlos, hablar sobre lo que les pasa, sus duelos y las dificultades que atraviesan. Al trabajarlo encontrás que hay que reubicar cuestiones en el terreno de la palabra”, amplía Cohen en esta entrevista. –En tu obra decís que cada sociedad tiene “distintos modos de mandar a la muerte a sus jóvenes”. ¿A qué refiere esta afirmación?
–Cada sociedad tiene puntos en los cuales los pibes no saben de dónde agarrarse, esto no se puede eludir. Muchas categorías freudianas siguen vigentes pero ciertas patologías –como la neurosis– aparecen con un perfil de la época, no se presentan como en el siglo XX. Uno no tiene que perder los ejes que hacen a las diferenciaciones diagnósticas; tampoco se puede ignorar que se está inmerso en una cultura y algunas cuestiones se pueden naturalizar, cuando en realidad son determinantes en el desencadenamiento de situaciones a veces graves. –¿Por qué en tu libro hablás del arte, lo usás como un recurso y relacionás con lo pulsional? –Es interesante ver cómo algunos artistas, escritores, pensadores refieren o expresan de distintas maneras que algunas experiencias propias de la adolescencia fueron determinantes en la posibilidad de su desarrollo creativo. En ciertos casos fue cómo hacer frente a cuestiones críticas que se les presentaban o encuentros con temas de carácter amoroso, que configuran la posibilidad de encuentro también de posiciones estéticas. Las posiciones libidinales pueden ir acompañadas de experiencias estéticas que marcan una vida. En el libro tomo varios artistas, como Christian Boltanski: cuenta las dificultades que sufría con su encierro, cómo su familia lo favorece dejándolo pintar y se le desarrolla una posibili
dad. O cuando fue expulsado del colegio por judío: la exclusión y lo que le genera la palabra “comunidad”, es fuerte y lo desarrolló de forma interesante en su filosofía. –¿Cuáles son los casos de consulta adolescente más habituales en el presente, tanto en consultorio como en hospital, y a qué se debe? –En el consultorio hay un perfil de consultas variado, desde inhibiciones; depresiones; conflictos con los pares, los familiares, los padres: cuestiones comunes que deparan sufrimiento, de todas las épocas. En el ámbito hospitalario hay más trastornos de conducta alimentaria; autolesivas, y consumo de sustancias. Se cree que entre los adolescentes no existen las neurosis pero tienen plena vigencia, aunque se denominen diferente. Los conflictos neuróticos tienen que ver con padecimientos respecto al amor, sufrimientos por ser dejado de lado, distintas cosas. También tienen que ver con el contexto: si a un joven le pasan demasiadas cosas en algún terreno conflictivo, además de su propia forma de relacionarse y sus dificultades, sucede que no está sostenido como debería; siempre hay que ubicarse dónde y a quién van destinados estos asuntos. En la dinámica del desarrollo adolescente están vinculados los padres con los conflictos que se ponen en juego: si en esa confrontación no hay una contención del otro lado que lo vuelve a una posibilidad, pueden haber diversas situaciones que no terminen bien. Por otra parte, las consultas en consultorio son más específicas: hay una idea del conflicto, del problema psíquico a abordar y se recurre aquí a una psicoanalista/psiquiatra infanto-juvenil. Y en el hospital hay consultas que se tienen que transformar en abordables por salud mental –pediátrica, aunque sean adolescentes–, ya que en principio vienen como consultas en las que no hay idea de trabajo psíquico a realizar.
–¿Qué sucede con el consumo de sustancias y las toxicomanías en el presente?
–El consumo en la adolescencia no necesariamente tiene por qué ser problemático, tiene más que ver con vencer las inhibiciones que con un consumo compulsivo. Pero también puede tener ese carácter: lamentablemente muchos jovencitos llegan a urgencias con un coma alcohólico, sin pensar ni ellos ni su familia que podían llegar a eso. Hay que indagar en esta situación y las circunstancias en las que se dan, entran muchos factores. Sería hipócrita creer que el consumo parte de los chicos: es una sociedad consumista, se ofrece de todo. Y el sistema capitalista no favorece porque intenta evitar cualquier situación que produzca tensión, dificultad, angustia –además de los grandes negocios en torno al consumo de sustancias–. Hay una desintegración importante en el tejido social: las familias no tienen posibilidad de sostener adecuadamente a sus jóvenes y a ellos no se les propone “pensemos qué pasa”, sino que la respuesta es “aliviar pronto lo que pasa”; funcionamiento que facilita más el consumo. –También en tu texto sostenés que “la condición humana no es feliz, aunque exista un discurso contemporáneo que intenta avalar lo contrario”.
–No podemos evitar el dolor: muchas cosas que se piensan y se pueden llevar a cabo requieren atravesar situaciones que generan un malestar. No se puede estar buscando la idea de la felicidad como tal, sino entender que algunas cuestiones en sí mismas pueden deparar conflicto pero también mucha satisfacción si se encuentran caminos propios para concretar lo que uno desea. -Abordás el tema de “desafiar la muerte con simulacros, una tendencia mortífera que se impone”. ¿Por qué creés que sucede y cómo se abordan estas problemáticas?
–Cuando hay varios llamados hay que tener cuidado: alguno puede resultar. No quiere decir que siempre el sujeto busque aniquilarse, pero algunos llamados de atención tienen un perfil complejo que podrían llegar a situaciones trágicas. Ciertas intervenciones si son apropiadas, prontas, desbarajustan ese sistema y pueden encauzar una situación que se volcaba en diversos tipos de actuaciones, dentro del poder de la palabra y la reflexión.