DR. KATARZYNA KRZYZANOWSKAMITTERMAYER

Warum ist es so schwer, eine Diät durchzuhalten? Beim Abnehmen geht es um ein »Ja« zu einer gesunden Lebensführung. Diese verlangt den Betroffenen vieles ab und bringt sie an ihre Grenzen. Gerade im herausfordernden Alltag fällt es vielen schwer, einen gesunden Lebensstil durchzuhalten. Zudem gibt es Faktoren, die den Abnehmprozess positiv oder negativ mitbeeinflussen können. Die Lebensumstände, das Gefühl, zu oft »versagt« zu haben, quälende körperliche Symptome wie Heißhunger und die Überzeugung, mit diesem schwierigen Thema allein nicht fertigwerden zu können, erschweren das Abnehmen massiv. Auch zu hoch gesteckte Ziele können diesen Prozess behindern.

Warum sind gerade übergewichtige Menschen so sehr von Heißhunger-Attacken betroffen?

Bei Untersuchungen an übergewichtigen Menschen konnten hohe Insulinspiegel im Blut gefunden werden. Man spricht dabei von einer Hyperinsulinämie. Neben den stark erhöhten Insulinspiegeln stellt auch die herabgesetzte Insulinwirkung auf den Blutzucker eine Herausforderung für den Stoffwechsel der Betroffenen dar. Denn trotz hoher Insulinwerte ist der Effekt der Blutzuckersenkung vermindert (Insulinresistenz). Darüber hinaus können manche Nahrungsmittel das Entstehen von Heißhunger begünstigen, weshalb beim Abnehmen auch eine Ernährungsberatung stattfinden sollte.

Welche Möglichkeiten haben Sie als Ärztin mit der »modernen Abnehmmedizin«?

Wir haben medikamentöse Therapien zur Verfügung, welche aufgrund ihrer Effekte, z. B. auf das Appetit- und Sättigungszentrum im Gehirn sowie auf den Stoffwechsel, eine gute Option darstellen. Dabei wird mit den Betroffenen geprüft, welche Therapie am besten geeignet ist. Dazu werden das Ausmaß des Übergewichts und die vorhandenen Begleiterkrankungen evaluiert. Auch eine Aufklärung über Wirkmechanismen und potenzielle Nebenwirkungen sowie das Definieren eines realistischen Abnehmzieles sollten erfolgen. Zusätzlich ist in manchen Fällen die Einleitung einer Verhaltenstherapie hilfreich, um angelernte Automatismen überdenken und verändern zu können.