Blutfettwerte senken
Eine 58-jährige Patientin kommt wegen fallweiser leichter Atemnot in die Praxis des Internisten Univ.-Prof. Dr. Günter Steurer.
Anamnese
Frau M. sitzt berufsbedingt viel vor dem Computer. Seit einiger Zeit kommt sie schneller außer Atem als früher. Sie hat einige Kilos zugenommen. In Frau M.s Familie gibt es Herzerkrankungen, ein Großvater ist an einem Infarkt gestorben. Daher werden einige Untersuchungen durchgeführt.
Diagnose
Die Befunde zeigten unter anderem erhöhte Blutfette. Das „schlechte“LDL-Cholesterin, das Gesamtcholesterin und die Triglyceride sind zu hoch, das „gute“HDL-Cholesterin hingegen ist zu niedrig. Auch der HbA1-Wert (Langzeitzuckerwert im Blut) liegt über dem Soll. Während das EKG nicht besonders auffällig ist, zeigt sich im Herzultraschall ein verdickter und steifer Herzmuskel. Dieser verringert das Fassungsvermögen der Herzkammer, es kann weniger Blut transportiert werden und erklärt Frau M.s fallweise Atemnot.
Therapie
Die Patientin bekommt Statine verschrieben, um das LDL-Cholesterin rasch und effektiv zu senken. Da sie keinen Fisch isst, wird ihr empfohlen, Fischölkapseln einzunehmen. Die darin enthaltenen Omega-3Fettsäuren können die Wirkung der Statine unterstützen, tragen insbesondere dazu bei, die Triglyceride zu verringern und wirken „stillen“Entzündungen entgegen, die bei der Atherosklerose (Arterienverkalkung) eine fatale Rolle spielen. Wichtig ist, ein Präparat in ausreichend hoher Konzentration eine gewisse Zeit lang zu nehmen. Bei der Kontrolle der Statin-Therapie wird auch die Einnahme der FischölKapseln wieder besprochen.
Empfehlungen
Medikamente allein lösen das Problem aber nicht. Frau M. wird dringend empfohlen, auf gesunde Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten, pflanzlichen statt tierischen Fetten und wenig Salz zu achten, den Zuckerkonsum einzuschränken und sich ausreichend zu bewegen (150 Minuten pro Woche mit mittlerer Intensität auf mehrere Tage verteilt). Sehr positiv wirkt auch gezieltes Muskeltraining.