Gefäßscreening: Wer davon profitiert
Vorstand der Gefäßchirurgie des Wilhelminenspitals Wien, Sprecher des Wissenschaftlichen Beirats des Gefäßforums Österreich
Wem raten Sie zu einem Bauchultraschall?
Ein Bauchaortenaneurysma – eine Erweiterung der Bauchschlagader um mehr als 50 Prozent des gesunden Durchmessers – zählt zu den gefährlichsten Gefäßerkrankungen bei Über-60-Jährigen. Einen Bauchultraschall sollte durchführen lassen, wer Raucher war oder noch ist, an Bluthochdruck oder anderen arteriellen Gefäßerkrankungen leidet, erhöhtes Cholesterin oder Übergewicht aufweist bzw. in seiner engeren Verwandtschaft Fälle von Aneurysmen hat. Das größte Risiko haben Männer über 65, die Raucher waren oder sind.
Was bringt so eine Ultraschalluntersuchung?
In Schweden gibt es bereits – ähnlich wie in
Deutschland und England – ein von den Krankenkassen bezahltes Screening-Programm. Laut einer Studie kann dadurch jährlich 90 unerwarteten Todesfällen vorgebeugt werden. Bei Früherkennung können kleine Aneurysmen auch in ihrem Wachstum eingeschränkt und so eine Operation – etwa das Einsetzen einer Gefäßstütze, eines Stents – häufig gänzlich vermieden werden.
Frühzeitig entdeckt wird ein Aneurysma sehr oft nie behandlungsbedürftig.
Wann kann man eine Operation vermeiden – und wie erreicht man das?
Eine Operation wird notwendig, wenn der Durchmesser der Bauchschlagader bei Frauen mehr als fünf Zentimeter aufweist, bei Männern mehr als fünfeinhalb. Darunter ist es in der
Regel ausreichend, die Risikofaktoren zu optimieren – etwa Blutdruck und Blutfette zu senken und das Rauchen zu beenden. Der Rauchstopp scheint dabei einen besonders wichtigen Effekt zu haben. Mit diesen Vorsorgemaßnahmen kann auch das Risiko für andere Gefäßerkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Minderdurchblutung der Beine reduziert und die Le-
benszeit verlängert werden. Die schwedische Studie hat für gescreente Männer ein besseres und längeres Überleben als für nicht gescreente Männer im gleichen Alter nachgewiesen. Aus all diesen Gründen ist es höchste Zeit, diese einfache Vorsorgeuntersuchung auch in Österreich anzubieten.
Wo können sich Interessierte näher informieren?
Vom 8. bis 12. Oktober finden in elf Gefäßambulanzen in Wien, Niederösterreich, Burgenland, Oberösterreich und der Steiermark Beratungs- und Screeningtage zum Thema „Bauchaortenaneurysma“statt – alle Informationen gibt es auf der unten stehenden Homepage. Eine Voranmeldung ist notwendig. Neben umfassender Auf klärung zur Entstehung, Therapie und Prävention wird auch eine einfache, schmerzlose Bauchultraschalluntersuchung durchgeführt.