РАЗ­ГО­ВОР по ду­шам

О чем по­спо­рят пси­хи­ат­ры на круп­ней­шем фо­ру­ме в Мин­ске

7 dney - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Ин­на КАНДАУРОВА

Пси­хи­ат­рия в со­вре­мен­ной ме­ди­цине рас­смат­ри­ва­ет­ся как ключ прак­ти­че­ски ко всем зам­кам – и успеш­но их от­кры­ва­ет. Она бук­валь­но се­ми­миль­ны­ми ша­га­ми дви­жет­ся впе­ред и на­хо­дит­ся на пи­ке об­ще­ствен­но­го ин­те­ре­са.

Кон­гресс под на­зва­ни­ем «Пси­хи­ат­рия, объ­еди­ня­ю­щая серд­ца» прой­дет под эги­дой Все­мир­ной пси­хи­ат­ри­че­ской ас­со­ци­а­ции. На­ка­нуне ее офи­ци­аль­ным пред­ста­ви­те­лем в Во­сточ­ной Ев­ро­пе из­бран бе­ло­рус­ский мо­ло­дой уче­ный Олег Ску­га­рев­ский – за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой пси­хи­ат­рии и ме­ди­цин­ской пси­хо­ло­гии Бе­ло­рус­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор, пред­се­да­тель прав­ле­ния Бе­ло­рус­ской пси­хи­ат­ри­че­ской ас­со­ци­а­ции, ав­тор бо­лее 200 на­уч­ных ра­бот. Он от­ве­тил на не­сколь­ко во­про­сов для на­ше­го из­да­ния.

– Олег Алек­се­е­вич, что же бу­дет про­ис­хо­дить на фо­ру­ме, где встре­тят­ся пер­спек­тив­ные спе­ци­а­ли­сты од­ной из са­мых за­кры­тых и та­ин­ствен­ных об­ла­стей ме­ди­ци­ны?

– Про­грам­ма кон­грес­са вклю­ча­ет в се­бя об­мен пред­став­ле­ни­я­ми о ди­а­гно­сти­ке, ле­че­нии и про­фи­лак­ти­ке пси­хи­че­ских и по­ве­ден­че­ских рас­стройств. Бу­дут об­суж­дать­ся ост­рые дис­кус­си­он­ные во­про­сы и но­вей­шие раз­ра­бот­ки в от­рас­ли. Тем мно­го, ин­те­рес­ны все без ис­клю­че­ния. – Мож­но па­ру при­ме­ров?

– Пла­ни­ру­ет­ся, в част­но­сти, до­клад о пе­ре­име­но­ва­нии ши­зо­фре­нии – ши­ро­ко рас­про­стра­нен­но­го пси­хи­че­ско­го рас­строй­ства. За по­след­ние 20 лет взгляд на по­ни­ма­ние его при­ро­ды из­ме­нил­ся. Од­на из пе­ре­до­вых тео­рий ос­но­ва­на на том, что это – ре­зуль­тат осо­бо­го раз­ви­тия моз­га. За­ме­че­но, что у всех лю­дей к 16 го­дам ней­ро­ны в моз­гу ли­ша­ют­ся ча­сти сво­их от­рост­ков (это чем-то по­хо­же на об­рез­ку ве­ток на ку­стах), а у неко­то­рых та­кая «об­рез­ка» из­бы­точ­на. Имен­но эти лю­ди впо­след­ствии с боль­шей ве­ро­ят­но­стью бу­дут стра­дать пси­хи­че­ским рас­строй­ством. Что вли­я­ет на си­ту­а­цию? В хо­де на­блю­де­ний «за­све­ти­лось» огром­ное ко­ли­че­ство фак­то­ров – раз­мер та­за ма­те­ри, пе­ре­не­сен­ные ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния, по­лу­чен­ные трав­мы и так да­лее. Как ви­ди­те, пси­хи­ат­рия идет к воз­мож­но­сти пред­ви­деть воз­ник­но­ве­ние бо­лез­ни, что­бы даль­ше заняться ее про­фи­лак­ти­кой.

Те­ма еще од­но­го до­кла­да – «Ге­не­ти­ка и пси­хи­че­ские рас­строй­ства». Вы на­вер­ня­ка зна­е­те о том, что до­воль­но дол­го уче­ные пы­та­лись ис­кать ге­ны, от­ве­ча­ю­щие за пси­хи­че­ские за­бо­ле­ва­ния. И при­шли к то­му, что… их не су­ще­ству­ет. Да, у боль­ных лю­дей есть мно­же­ство из­ме­нен­ных ге­нов, но вли­я­ние каж­до­го в от­дель­но­сти крайне низ­ко, и с та­ким ге­не­ти­че- ским на­бо­ром мож­но в цве­ту­щем здра­вии про­жить всю жизнь. Но при небла­го­при­ят­ных об­сто­я­тель­ствах этот код мо­жет «проснуть­ся». А об­сто­я­тель­ства ча­сто на­столь­ко обы­ден­ные, что, по су­ти, риск воз­ник­но­ве­ния про­блем с пси­хи­кой есть аб­со­лют­но у всех. Срыв мо­гут вы­звать на­пря­жен­ная тру­до­вая де­я­тель­ность, ра­бо­та в ноч­ные сме­ны, фи­зи­че­ские и со­ма­ти­че­ские бо­лез­ни, ин­фек­ции, при­ем ле­карств, опе­ра­ции, че­реп­но-моз­го­вые трав­мы… Под­чер­ки­ваю, что эти слу­чаи не обя­за­тель­но бу­дят про­блем­ный ге­ном, а лишь мо­гут его ак­ти­ви­зи­ро­вать.

Со­вре­мен­ная бе­ло­рус­ская пси­хи­ат­рия воз­вра­ща­ет лю­дей к жиз­ни, и это не вы­со­кие сло­ва. Ее огром­ное до­сто­ин­ство – до­ступ­ность. Пси­хи­ат­ри­че­скую по­мощь у нас мо­жет по­лу­чить лю­бой нуж­да­ю­щий­ся, при­чем бес­плат­но. Так об­сто­ит де­ло да­ле­ко не вез­де.

Еще ин­те­рес­ный раз­го­вор со­сто­ит­ся на те­му ис­поль­зо­ва­ния в ди­а­гно­сти­ке со­вре­мен­ных тех­но­ло­гий. Од­на из ос­нов­ных це­лей вра­чей се­год­ня – ис­поль­зо­вать лю­бые спо­со­бы, что­бы вы­явить у че­ло­ве­ка за­бо­ле­ва­ние. Ши­ро­кие воз­мож­но­сти здесь да­ют га­д­же­ты. Су­ще­ству­ет, в част­но­сти, при­ло­же­ние, ко­то­рое бес­плат­но ска­чи­ва­ет­ся на мо­биль­ный те­ле­фон: на экране по­яв­ля­ет­ся порт­рет, на ко­то­рый смот­рит че­ло­век, – дви­же­ние глаз счи­ты­ва­ет­ся ка­ме­рой. Так мож­но вы­явить аути­сти­че­ское рас­строй­ство.

– Мо­жем ли мы го­во­рить о том, что дей­стви­тель­ное зна­че­ние кон­грес­са – боль­ше, чем тра­ди­ци­он­ный диа­лог про­фес­си­о­на­лов?

– Без­услов­но. Ведь важ­ность и про­бле­мы пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья вы­хо­дят на од­но из пер­вых мест в ми­ре. Без ду­шев­но­го бла­го­по­лу­чия нет нор­маль­ной жиз­ни че­ло­ве­ка, об­ще­ства и го­су­дар­ства. Это обя­за­тель­ное сла­га­е­мое в фор­му­ле здо­ро­вья на­ции и са­мый на­деж­ный ее мар­кер. Все это се­год­ня уже по­ни­ма­ют. Имен­но по­это­му пси­хи­ат­рия так быст­ро раз­ви­ва­ет­ся. – Как воз­ник­ла идея про­ве­де­ния кон­грес­са?

– На­ка­нуне Все­мир­ная пси­хи­ат­ри­че­ская ас­со­ци­а­ция ре­а­ли­зо­вы­ва­ла об­ра­зо­ва­тель­ную про­грам­му для мо­ло­дых пси­хи­ат­ров из стран Во­сточ­ной Ев­ро­пы. Спе­ци­а­ли­сты пост­со­вет­ско­го про­стран­ства по­лу­чи­ли воз­мож­ность посетить мно­же­ство на­уч­ных кон­грес­сов вы­со­ко­го уров­ня и об­су­дить ак­ту­аль­ные про­бле­мы. Обя­за­тель­ным усло­ви­ем бы­ло, воз­вра­тив­шись на ро­ди­ну, по­де­лить­ся по­лу­чен­ной ин­фор­ма­ци­ей с кол­ле­га­ми (глав­ным об­ра­зом че­рез спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные жур­на­лы). Это бы­ла очень ре­зуль­та­тив­ная, нуж­ная ра­бо­та. По­это­му, ко­гда про­ект за­вер­шил­ся, мо­ло­дые пси­хи­ат­ры ре­ши­ли про­дол­жить сов­мест­ную де­я­тель­ность. Кон­гресс – пер­вый шаг в этом на­прав­ле­нии.

– Олег Алек­се­е­вич, вы яв­ля­е­тесь офи­ци­аль­ным пред­ста­ви­те­лем ас­со­ци­а­ции в стра­нах Во­сточ­ной Ев­ро­пы. Что это за струк­ту­ра?

– Все­мир­ная пси­хи­ат­ри­че­ская ас­со­ци­а­ция – од­на из са­мых мас­со­вых в ми­ре меж­ду­на­род­ных ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, объ­еди­ня­ю­щая бо­лее 200 000 пси­хи- – Греш­но бы­ло бы не вос­поль­зо­вать­ся воз­мож­но­стью по­про­сить со­вет для на­ших чи­та­те­лей. Как сбе­речь свое ду­шев­ное бла­го­по­лу­чие? – Отра­ба­ты­вай­те эф­фек­тив­ный на­вык за­бо­ты о се­бе. На­ша об­щая глав­ная ошиб­ка в том, что под на­тис­ком об­сто­я­тельств мы те­ря­ем кон­троль над сво­ей жиз­нью. Умей­те про­ти­во­сто­ять ее прес­син­гу. На­хо­ди­те вре­мя для то­го, что­бы де­лать то, что вы лю­би­те, и то, что по­лез­но: хо­дить в лес за гри­ба­ми, по­се­щать тре­на­жер­ный зал, чи­тать кни­ги. Бе­ре­ги­те се­бя, и пусть у каж­до­го из вас бу­дет от­ду­ши­на – за­ня­тие, в ко­то­ром уют­но ва­шей ду­ше, в ко­то­ром она ра­ду­ет­ся и на­би­ра­ет­ся сил. От все­го серд­ца же­лаю всем креп­ко­го здо­ро­вья! атров из 120 стран. Она услов­но раз­де­ля­ет­ся на 18 зон, охва­ты­ва­ю­щих все кон­ти­нен­ты. Од­на из них вклю­ча­ет в се­бя тер­ри­то­рию го­су­дарств пост­со­вет­ско­го про­стран­ства (кро­ме стран Бал­тии). Ос­нов­ные за­да­чи ас­со­ци­а­ции – это про­дви­же­ние ини­ци­а­тив и идей по за­бо­те о пси­хи­че­ском здо­ро­вье граж­дан все­го ми­ра.

– Как вы­гля­дят сре­ди сво­их кол­лег из раз­ных стран бе­ло­рус­ские спе­ци­а­ли­сты в об­ла­сти пси­хи­ат­рии? На­сколь­ко они силь­ны про­фес­си­о­наль­но? – Во всех от­но­ше­ни­ях они идут в но­гу со вре­ме­нем. Нам

– Во-пер­вых, нуж­ны си­стем­ные ин­ве­сти­ции в про­фи­лак­ти­ку пси­хи­че­ских рас­стройств. Это не толь­ко гу­ман­но, но и вы­год­но го­су­дар­ству, что под­твер­жда­ет огром­ное ко­ли­че­ство ис­сле­до­ва­ний. Во-вто­рых, нам нуж­но фор­ми­ро­вать по­ло­жи­тель­ный имидж пси­хи­ат­рии в об­ще­стве, учить­ся со­чув­ство­вать ду­шев­но­боль­ным лю­дям. На про­тя­же­нии всей ис­то­рии че­ло­ве­че­ству это­го ост­ро не хва­та­ло. Так же, как и про­фес­си­о­наль­ной гра­мот­но­сти вра­чей об­щей прак­ти­ки, ко­то­рые да­ле­ко не все­гда уме­ли рас­по­знать у па­ци­ен­та пси­хи­че­ское рас­строй­ство.

В-тре­тьих, на­зре­ла необ­хо­ди­мость пе­ре­ве­сти си­сте­му ока­за­ния по­мо­щи боль­ным на­ше­го про­фи­ля пре­иму­ще­ствен­но в ам­бу­ла­тор­ные усло­вия. При этом обя­за­тель­но со­хра­нить необ­хо­ди­мый объ­ем ста­ци­о­на­ров. Ле­че­ние в ста­ци­о­на­рах очень до­ро­гое: на од­но­го па­ци­ен­та го­су­дар­ство тра­тит в сред­нем по­ряд­ка 100 руб­лей в день. Ес­ли пе­ре­на­пра­вить эти сред­ства на ам­бу­ла­тор­ную служ­бу, мож­но бу­дет ле­чить че­ло­ве­ка до­ма, но при этом он не утра­тит кон­так­ты с окру­жа­ю­щим ми­ром и бу­дет чув­ство­вать се­бя го­раз­до ком­форт­нее. Под­черк­ну, что пе­ре­ход от то­го, что есть, к то­му, что нуж­но, дол­жен быть гар­мо­нич­ным. лег­ко об­щать­ся с кол­ле­га­ми из Аме­ри­ки, Ав­стра­лии, Евра­зии, мы го­во­рим на од­ном язы­ке и ис­поль­зу­ем все со­вре­мен­ные тех­но­ло­гии по­мо­щи и пре­па­ра­ты. Ста­ти­сти­ка пси­хи­че­ских за­бо­ле­ва­ний в Бе­ла­ру­си так­же не от­ли­ча­ет­ся кар­ди­наль­но от по­ка­за­те­лей в дру­гих стра­нах. Во­об­ще, со­вре­мен­ная бе­ло­рус­ская пси­хи­ат­рия воз­вра­ща­ет лю­дей к жиз­ни, и это не вы­со­кие сло­ва. Ее огром­ное до­сто­ин­ство – до­ступ­ность, гло­баль­ное на­сле­дие со­вет­ских вре­мен. Пси­хи­ат­ри­че­скую по­мощь у нас мо­жет по­лу­чить лю­бой нуж­да­ю­щий­ся, при­чем бес­плат­но. Так об­сто­ит де­ло да­ле­ко не вез­де, это очень боль­шая со­ци­аль­ная при­ви­ле­гия.

– Ка­кие из­ме­не­ния, на ваш взгляд, на­зре­ли в оте­че­ствен­ной си­сте­ме пси­хи­ат­ри­че­ской по­мо­щи?

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.