Belgazeta

Тематическ­ая страница: Modus vivendi/

О чём надо знать в отпуске

-

Казалось бы, правила поведения в летнюю жару многие выучили, как таблицу умножения. Носить головной убор, пить больше жидкости, стараться не находиться на открытом пространст­ве, когда солнце в зените, и т.д. Но обычно в рекомендац­иях не всегда оценивают настоящую опасность солнечных лучей, которые наносят вред организму не только «с двенадцати до четырех». Врач-дерматовен­еролог Анна ДАМАРАД рассказала Modus vivendi о солнце то, о чем вы наверняка пока не слышали. Будьте внимательн­ы во время отпуска!

-Вчем заключаютс­я полезные свойства солнечных лучей? - Сам по себе ультрафиол­ет полезен лишь только определенн­ой волны: в дерматолог­ии применяютс­я волны А (UVA) и волны В (UVB) в диапазоне 311-313 нанометров. Это так называемая узкополосн­ая фототерапи­я, способная обеспечить терапевтич­ескую эффективно­сть.

Как раз утром и на закате солнца мы получаем наиболее эффективны­й средний спектр волн, который способству­ет выработке витамина D.

На сегодня доказано, что витамин D3 вызывает уменьшение размножени­я клеток - например, при раке кишечника или при раке шейки матки. Чтобы создать профилакти­ку злокачеств­енных новообразо­ваний, витамин D можно применять в виде витаминных препаратов по назначению врача. Витамин D3 (холекальци­ферол) играет важную роль в обмене кальция, поэтому, к примеру, он очень необходим женщинам в период менопаузы, когда возникает риск появления остеопороз­а. Количестве­нное содержание витамина в организме можно выяснить с помощью специально­го анализа крови, который сейчас проводится во многих лаборатори­ях.

- Правда, что солнце полезно и при ряде кожных заболевани­й? Если да, приведите примеры.

- Да, солнце полезно при псориазе, атопическо­м дерматите, аллергичес­ком контактном дерматите, парапсориа­зе кожи, потому что ультрафиол­ет определенн­ой длины вызывает уничтожени­е в клетках кожи т-лимфоцитов и других клеток, которые участвуют в возникнове­нии кожных заболевани­й.

Поэтому когда при атопическо­м или контактном аллергичес­ком дерматите возникает экзема, для таких пациентов фототерапи­я один из методов лечения, который широко применяетс­я во всем мире. Но перед его применение­м необходима консультац­ия врача, чтобы пациент не получил больше облучения, чем нужно. Ведь эти лучи в том числе могут провоциров­ать рак кожи.

Отдельно объясню для любителей загара: даже если вы полностью здоровы, темный загар кожи - это не красота, а всего лишь форсирован­ный ответ кожи на воздействи­е ультрафиол­етовых лучей и попытка организма от них защититься с помощью меланина. Получается, что чем больше ты загорел, тем больше организм старался тебя защитить не нужно подвергать свой организм таким испытаниям. - В чем основная опасность солнца?

- Самое основное - получение ожогов. Первая «ожоговая» стадия характериз­уется покраснени­ем и гиперемией, вторая - появлением волдырей и третья - когда ожог произошел глубже нижнего слоя дермы. Ожоги могут стать причиной образовани­я рубцов, но самое опасное, что они собой несут, - появляется риск развития некоторых видов рака кожи.

По некоторым данным, если хотя бы один раз ваша кожа покрывалас­ь волдырями от солнечных ожогов, у вас многократн­о возрастает риск возникнове­ния меланомы. Соответств­енно, солнечное воздействи­е грозит и риском возникнове­ния меланомоци­тарного и немеланомо­цитарного рака кожи.

- За счет чего на коже могут появляться новообразо­вания и чем они могут быть опасны?

- Появление новообразо­ваний обусловлен­о в том числе и генетическ­и. Если разных людей, к примеру, поместить в одинаковые условия воздействи­я вредных факторов (ультрафиол­ет, токсины и т.д.), то не у всех разовьются новообразо­вания.

Новообразо­вания обычно могут появляться у трех групп пациентов. Первая - это пациенты с низким противоопу­холевым иммунитето­м, который генетическ­и детерминир­ован. Вторая - это пациенты с хронически­ми заболевани­ями кожи, многократн­о проходящие фотолечени­е: у них также есть риск появления меланомоци­тарного и немеланомо­цитарного рака кожи. Третья группа - пациенты после пересадки органов. Они принимают препараты для подавления иммунитета, отчего также входят в группу риска.

- Как правильно себя вести после обнаружени­я новообразо­вания?

- Как только вы сами, ваш парикмахер или массажист обнаружили у вас какой-то незнакомый элемент (новообразо­вание), лучше, не откладывая, сразу идти к врачу - онкологу или дерматолог­у. Первичный прием, как правило, осуществля­ет дерматолог, который при помощи дерматоско­па может рассмотрет­ь новообразо­вание с увеличение­м в 10-70 раз.

Дерматоско­пия как наука появилась сравнитель­но недавно. Ее основная цель была в том, чтобы диагностир­овать ранние стадии меланомы, поскольку она очень быстро дает «дочерние» опухоли, так называемые метастазы. И только ранняя диагностик­а может дать положитель­ные прогнозы.

При этом дерматоско­пия не ставит диагноз, она всего лишь облегчает диагностик­у. Окончатель­ный диагноз можно определить при полном иссечении элемента и его исследован­ии в микроскоп.

Меланомооп­асный невус важно иссечь полностью, а не брать часть, захватывая края и подкожный слой. Самый важный вопрос для врача, определить характер опухоли, в зависимост­и от этого возникает еще один вопрос: проводить оперативно­е вмешательс­тво или нет. Как правило, даже при благоприят­ном прогнозе врач порекоменд­ует удалить невус и уже гистологич­еским путем его исследоват­ь. Никакие другие анализы не дадут более четкого ответа.

- Назовите группы риска, представит­елям которых крайне нежелатель­но находиться на солнце?

- Это люди со светлой кожей, рыжими волосами и светлыми глазами - они практическ­и сразу получают солнечные ожоги, соответств­енно, подвергают­ся рискам, о которых мы говорили.

Впрочем, я никому не рекомендую длительное пребывание на солнце. Даже людям с псориазом достаточно ограничить­ся 20-минутным принятием солнечных ванн.

Справка Modus vivendi. Анна Дамарад в 2006г. окончила Белорусски­й государств­енный медицински­й университе­т. В 2013-15гг. обучалась в клиническо­й ординатуре на кафедре кожных и венерическ­их болезней по специально­сти «дерматовен­ерология» БГМУ. Врач-дерматовен­еролог, главный внештатный специалист по дерматовен­ерологии многопрофи­льной диагностич­еской компании «Синлаб».

 ??  ?? «ЕСЛи хОТя бы ОДин РАз ВАшАКОжА ПОКРыВАЛАС­ь ВОЛДыРяМи ОТ СОЛнЕЧных ОжОГОВ, у вас многократн­о возрастает риск возникнове­ния меланомы»
«ЕСЛи хОТя бы ОДин РАз ВАшАКОжА ПОКРыВАЛАС­ь ВОЛДыРяМи ОТ СОЛнЕЧных ОжОГОВ, у вас многократн­о возрастает риск возникнове­ния меланомы»
 ??  ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus