Те­ма­ти­че­ская стра­ни­ца: Modus vivendi/

О чём на­до знать в от­пус­ке

Belgazeta - - Первая Страница -

Ка­за­лось бы, пра­ви­ла по­ве­де­ния в лет­нюю жа­ру мно­гие вы­учи­ли, как таб­ли­цу умно­же­ния. Но­сить го­лов­ной убор, пить боль­ше жид­ко­сти, ста­рать­ся не на­хо­дить­ся на от­кры­том про­стран­стве, ко­гда солн­це в зе­ни­те, и т.д. Но обыч­но в ре­ко­мен­да­ци­ях не все­гда оце­ни­ва­ют на­сто­я­щую опас­ность сол­неч­ных лу­чей, ко­то­рые на­но­сят вред ор­га­низ­му не толь­ко «с две­на­дца­ти до че­ты­рех». Врач-дер­ма­то­ве­не­ро­лог Ан­на ДАМАРАД рас­ска­за­ла Modus vivendi о солн­це то, о чем вы на­вер­ня­ка по­ка не слы­ша­ли. Будь­те вни­ма­тель­ны во вре­мя от­пус­ка!

-Вчем за­клю­ча­ют­ся по­лез­ные свой­ства сол­неч­ных лу­чей? - Сам по се­бе уль­тра­фи­о­лет по­ле­зен лишь толь­ко опре­де­лен­ной вол­ны: в дер­ма­то­ло­гии при­ме­ня­ют­ся вол­ны А (UVA) и вол­ны В (UVB) в диа­па­зоне 311-313 на­но­мет­ров. Это так на­зы­ва­е­мая уз­ко­по­лос­ная фо­то­те­ра­пия, спо­соб­ная обес­пе­чить те­ра­пев­ти­че­скую эф­фек­тив­ность.

Как раз утром и на за­ка­те солн­ца мы по­лу­ча­ем наи­бо­лее эффективны­й сред­ний спектр волн, ко­то­рый спо­соб­ству­ет вы­ра­бот­ке ви­та­ми­на D.

На се­го­дня до­ка­за­но, что ви­та­мин D3 вы­зы­ва­ет умень­ше­ние раз­мно­же­ния кле­ток - на­при­мер, при ра­ке ки­шеч­ни­ка или при ра­ке шей­ки мат­ки. Что­бы со­здать про­фи­лак­ти­ку зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний, ви­та­мин D мож­но при­ме­нять в ви­де ви­та­мин­ных пре­па­ра­тов по на­зна­че­нию вра­ча. Ви­та­мин D3 (хо­ле­каль­ци­фе­рол) иг­ра­ет важ­ную роль в об­мене каль­ция, по­это­му, к при­ме­ру, он очень необ­хо­дим жен­щи­нам в пе­ри­од ме­но­па­у­зы, ко­гда воз­ни­ка­ет риск по­яв­ле­ния остео­по­ро­за. Ко­ли­че­ствен­ное со­дер­жа­ние ви­та­ми­на в ор­га­низ­ме мож­но вы­яс­нить с по­мо­щью спе­ци­аль­но­го ана­ли­за кро­ви, ко­то­рый сей­час про­во­дит­ся во мно­гих ла­бо­ра­то­ри­ях.

- Прав­да, что солн­це по­лез­но и при ря­де кож­ных за­бо­ле­ва­ний? Ес­ли да, при­ве­ди­те при­ме­ры.

- Да, солн­це по­лез­но при псо­ри­а­зе, ато­пи­че­ском дер­ма­ти­те, ал­лер­ги­че­ском кон­такт­ном дер­ма­ти­те, па­рап­со­ри­а­зе ко­жи, по­то­му что уль­тра­фи­о­лет опре­де­лен­ной дли­ны вы­зы­ва­ет уни­что­же­ние в клет­ках ко­жи т-лим­фо­ци­тов и дру­гих кле­ток, ко­то­рые участ­ву­ют в воз­ник­но­ве­нии кож­ных за­бо­ле­ва­ний.

По­это­му ко­гда при ато­пи­че­ском или кон­такт­ном ал­лер­ги­че­ском дер­ма­ти­те воз­ни­ка­ет эк­зе­ма, для та­ких па­ци­ен­тов фо­то­те­ра­пия один из ме­то­дов ле­че­ния, ко­то­рый ши­ро­ко при­ме­ня­ет­ся во всем ми­ре. Но пе­ред его при­ме­не­ни­ем необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция вра­ча, что­бы па­ци­ент не по­лу­чил боль­ше об­лу­че­ния, чем нуж­но. Ведь эти лу­чи в том чис­ле мо­гут про­во­ци­ро­вать рак ко­жи.

От­дель­но объ­яс­ню для лю­би­те­лей за­га­ра: да­же ес­ли вы пол­но­стью здо­ро­вы, тем­ный за­гар ко­жи - это не кра­со­та, а все­го лишь фор­си­ро­ван­ный от­вет ко­жи на воз­дей­ствие уль­тра­фи­о­ле­то­вых лу­чей и по­пыт­ка ор­га­низ­ма от них за­щи­тить­ся с по­мо­щью ме­ла­ни­на. По­лу­ча­ет­ся, что чем боль­ше ты за­го­рел, тем боль­ше ор­га­низм ста­рал­ся те­бя за­щи­тить не нуж­но под­вер­гать свой ор­га­низм та­ким ис­пы­та­ни­ям. - В чем ос­нов­ная опас­ность солн­ца?

- Са­мое ос­нов­ное - по­лу­че­ние ожо­гов. Пер­вая «ожо­го­вая» ста­дия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся по­крас­не­ни­ем и ги­пе­ре­ми­ей, вто­рая - по­яв­ле­ни­ем вол­ды­рей и тре­тья - ко­гда ожог про­изо­шел глуб­же ниж­не­го слоя дер­мы. Ожо­ги мо­гут стать при­чи­ной об­ра­зо­ва­ния руб­цов, но са­мое опас­ное, что они со­бой несут, - по­яв­ля­ет­ся риск раз­ви­тия неко­то­рых ви­дов ра­ка ко­жи.

По неко­то­рым дан­ным, ес­ли хо­тя бы один раз ва­ша ко­жа по­кры­ва­лась вол­ды­ря­ми от сол­неч­ных ожо­гов, у вас мно­го­крат­но воз­рас­та­ет риск воз­ник­но­ве­ния ме­ла­но­мы. Со­от­вет­ствен­но, сол­неч­ное воз­дей­ствие гро­зит и риском воз­ник­но­ве­ния ме­ла­но­мо­ци­тар­но­го и неме­ла­но­мо­ци­тар­но­го ра­ка ко­жи.

- За счет че­го на ко­же мо­гут по­яв­лять­ся но­во­об­ра­зо­ва­ния и чем они мо­гут быть опас­ны?

- По­яв­ле­ние но­во­об­ра­зо­ва­ний обу­слов­ле­но в том чис­ле и ге­не­ти­че­ски. Ес­ли раз­ных лю­дей, к при­ме­ру, по­ме­стить в оди­на­ко­вые усло­вия воз­дей­ствия вред­ных фак­то­ров (уль­тра­фи­о­лет, ток­си­ны и т.д.), то не у всех разо­вьют­ся но­во­об­ра­зо­ва­ния.

Но­во­об­ра­зо­ва­ния обыч­но мо­гут по­яв­лять­ся у трех групп па­ци­ен­тов. Пер­вая - это па­ци­ен­ты с низ­ким про­ти­во­опу­хо­ле­вым им­му­ни­те­том, ко­то­рый ге­не­ти­че­ски де­тер­ми­ни­ро­ван. Вто­рая - это па­ци­ен­ты с хро­ни­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми ко­жи, мно­го­крат­но про­хо­дя­щие фо­то­ле­че­ние: у них так­же есть риск по­яв­ле­ния ме­ла­но­мо­ци­тар­но­го и неме­ла­но­мо­ци­тар­но­го ра­ка ко­жи. Тре­тья груп­па - па­ци­ен­ты по­сле пе­ре­сад­ки ор­га­нов. Они при­ни­ма­ют пре­па­ра­ты для по­дав­ле­ния им­му­ни­те­та, от­че­го так­же вхо­дят в груп­пу рис­ка.

- Как пра­виль­но се­бя ве­сти по­сле об­на­ру­же­ния но­во­об­ра­зо­ва­ния?

- Как толь­ко вы са­ми, ваш па­рик­ма­хер или мас­са­жист об­на­ру­жи­ли у вас ка­кой-то незна­ко­мый эле­мент (но­во­об­ра­зо­ва­ние), луч­ше, не от­кла­ды­вая, сра­зу ид­ти к вра­чу - он­ко­ло­гу или дер­ма­то­ло­гу. Пер­вич­ный при­ем, как пра­ви­ло, осу­ществ­ля­ет дер­ма­то­лог, ко­то­рый при по­мо­щи дер­ма­то­ско­па мо­жет рас­смот­реть но­во­об­ра­зо­ва­ние с уве­ли­че­ни­ем в 10-70 раз.

Дер­ма­то­ско­пия как на­у­ка по­яви­лась срав­ни­тель­но недав­но. Ее ос­нов­ная цель бы­ла в том, что­бы ди­а­гно­сти­ро­вать ран­ние ста­дии ме­ла­но­мы, по­сколь­ку она очень быст­ро да­ет «до­чер­ние» опу­хо­ли, так на­зы­ва­е­мые ме­та­ста­зы. И толь­ко ран­няя ди­а­гно­сти­ка мо­жет дать по­ло­жи­тель­ные прогнозы.

При этом дер­ма­то­ско­пия не ста­вит ди­а­гноз, она все­го лишь об­лег­ча­ет ди­а­гно­сти­ку. Окон­ча­тель­ный ди­а­гноз мож­но опре­де­лить при пол­ном ис­се­че­нии эле­мен­та и его ис­сле­до­ва­нии в мик­ро­скоп.

Ме­ла­но­мо­опас­ный невус важ­но ис­сечь пол­но­стью, а не брать часть, за­хва­ты­вая края и под­кож­ный слой. Са­мый важ­ный во­прос для вра­ча, опре­де­лить ха­рак­тер опу­хо­ли, в за­ви­си­мо­сти от это­го воз­ни­ка­ет еще один во­прос: про­во­дить опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство или нет. Как пра­ви­ло, да­же при бла­го­при­ят­ном про­гно­зе врач по­ре­ко­мен­ду­ет уда­лить невус и уже ги­сто­ло­ги­че­ским пу­тем его ис­сле­до­вать. Ни­ка­кие дру­гие ана­ли­зы не да­дут бо­лее чет­ко­го от­ве­та.

- На­зо­ви­те груп­пы рис­ка, пред­ста­ви­те­лям ко­то­рых крайне неже­ла­тель­но на­хо­дить­ся на солн­це?

- Это лю­ди со свет­лой ко­жей, ры­жи­ми во­ло­са­ми и свет­лы­ми гла­за­ми - они прак­ти­че­ски сра­зу по­лу­ча­ют сол­неч­ные ожо­ги, со­от­вет­ствен­но, под­вер­га­ют­ся рис­кам, о ко­то­рых мы го­во­ри­ли.

Впро­чем, я ни­ко­му не ре­ко­мен­дую дли­тель­ное пре­бы­ва­ние на солн­це. Да­же лю­дям с псо­ри­а­зом до­ста­точ­но огра­ни­чить­ся 20-ми­нут­ным при­ня­ти­ем сол­неч­ных ванн.

Справ­ка Modus vivendi. Ан­на Дамарад в 2006г. окон­чи­ла Бе­ло­рус­ский го­су­дар­ствен­ный медицински­й уни­вер­си­тет. В 2013-15гг. обу­ча­лась в кли­ни­че­ской ор­ди­на­ту­ре на ка­фед­ре кож­ных и ве­не­ри­че­ских бо­лез­ней по спе­ци­аль­но­сти «дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гия» БГМУ. Врач-дер­ма­то­ве­не­ро­лог, глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист по дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гии мно­го­про­филь­ной ди­а­гно­сти­че­ской ком­па­нии «Син­лаб».

«ЕС­Ли хО­Тя бы ОДин РАз ВА­шАКО­жА ПО­КРы­ВА­ЛАСь ВОЛ­Ды­Ря­Ми ОТ СОЛ­нЕЧ­ных ОжО­ГОВ, у вас мно­го­крат­но воз­рас­та­ет риск воз­ник­но­ве­ния ме­ла­но­мы»

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.