Те­ма­ти­че­ская стра­ни­ца: Modus vivendi/

Ви­рус па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка (ВПЧ) - не са­мое об­суж­да­е­мое ин­фек­ци­он­ное ви­рус­ное за­бо­ле­ва­ние: осо­бен­но на­ка­нуне зи­мы, ко­гда все го­во­рят о грип­пе и про­чих ОРВИ. Но знать о нем необ­хо­ди­мо каж­дой жен­щине. Во-пер­вых, это са­мая рас­про­стра­нен­ная ви­рус­ная ин­фек­ция по

Belgazeta - - Первая Страница - Егор СЛЕПАКОВ

Ак­ту­а­ли­за­ция

-П апил­ло­ма­ви­рус­ная ин­фек­ция в на­сто­я­щее вре­мя счи­та­ет­ся од­ним из са­мых рас­про­стра­нен­ных за­бо­ле­ва­ний, ко­то­рые пе­ре­да­ют­ся по­ло­вым пу­тем. На се­го­дня спе­ци­а­ли­сты на­счи­ты­ва­ют око­ло 300 ти­пов ВПЧ, из ко­то­рых вы­де­ля­ют ти­пы вы­со­ко­го он­ко­ген­но­го рис­ка.

Неко­то­рые пред­ста­ви­те­ли ВПЧ, а имен­но 16-й и 18-й ти­пы, яв­ля­ют­ся ис­тин­ны­ми кан­це­ро­ге­на­ми, вы­зы­вая в боль­шин­стве слу­ча­ев рак шей­ки мат­ки, зло­ка­че­ствен­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния в аналь­ной об­ла­сти, так­же мо­гут при­во­дить к зло­ка­че­ствен­ным но­во­об­ра­зо­ва­ни­ям вуль­вы и вла­га­ли­ща.

Низ­ко­он­ко­ген­ные штам­мы ВПЧ (ча­ще 6-й и 11-й ти­пы) яв­ля­ют­ся при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния ост­ро­ко­неч­ных кон­ди­лом вуль­вы и вла­га­ли­ща у жен­щин.

При­чи­ны и кли­ни­ка

- За­ра­же­ние ВПЧ про­ис­хо­дит по­сле по­ло­во­го кон­так­та с боль­ным че­ло­ве­ком, а так­же ви­ру­со­но­си­те­лем, у ко­то­ро­го нет ни­ка­ких кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний. За­ра­же­ние при од­но­крат­ном по­ло­вом ак­те про­ис­хо­дит при­мер­но в 60% слу­ча­ев. ВПЧ по­ра­жа­ет ор­га­ны-ми­ше­ни: у жен­щин это шей­ка мат­ки, вла­га­ли­ще, вуль­ва.

По­ра­же­ние шей­ки мат­ки при­во­дит к дис­пла­зи­ям раз­лич­ной сте­пе­ни тя­же­сти, а впо­след­ствии - и к ра­ку шей­ки мат­ки. Но эти из­ме­не­ния на ран­них ста­ди­ях по­сле за­ра­же­ния не про­яв­ля­ют се­бя ни­как.

Фак­то­ры рис­ка

- К фак­то­рам, спо­соб­ству­ю­щим раз­ви­тию па­пил­ло­ма­ви­рус­ной ин­фек­ции у жен­щин от­но­сят­ся:

- ран­нее на­ча­ло по­ло­вой жиз­ни;

- боль­шое ко­ли­че­ство по­ло­вых парт­не­ров; - неза­щи­щен­ный по­ло­вой акт, пре­не­бре­же­ние ба­рьер­ны­ми ме­то­да­ми кон­тра­цеп­ции;

- неод­но­крат­ные абор­ты, ран­ние ро­ды, со­про­вож­да­ю­щи­е­ся неиз­беж­ной трав­ма­ти­за­ци­ей тка­ней по­ло­вых пу­тей, от­кры­ва­ю­щих во­ро­та для ин­фи­ци­ро­ва­ния бак­те­ри­я­ми и ви­ру­са­ми;

- хро­ни­че­ские вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния по­ло­вых ор­га­нов, дис­био­ти­че­ские со­сто­я­ния, уро­ге­ни­таль­ные ин­фек­ции.

Ди­а­гно­сти­ка

- По­сле ин­фи­ци­ро­ва­ния ВПЧ из­ме­не­ния в ор­га­нах-ми­ше­нях про­ис­хо­дят в те­че­ние несколь­ких ме­ся­цев и да­же лет, при­во­дя к по­яв­ле­нию дис­пла­зии как предра­ко­во­му со­сто­я­нию, а по­сле и к ра­ку. По­это­му ран­нее вы­яв­ле­ние па­пил­ло­ма­ви­рус­ной ин­фек­ции яв­ля­ет­ся ос­нов­ным спо­со­бом про­фи­лак­ти­ки этих за­бо­ле­ва­ний.

Для то­го, что­бы ги­не­ко­лог мог свое­вре­мен­но по­ста­вить ди­а­гноз и на­чать ле­че­ние ВПЧ, необ­хо­ди­мо пройти осмотр в зер­ка­лах, рас­ши­рен­ную коль­по­ско­пию (осмотр в мик­ро­скоп с уве­ли­че­ни­ем шей­ки мат­ки, вла­га­ли­ща вуль­вы в 7,5-30 раз), ци­то­ло­ги­че­ские маз­ки с по­верх­но­сти шей­ки мат­ки, ПЦР-ис­сле­до­ва­ние на опре­де­ле­ние ти­па и ко­ли­че­ства ви­ру­са.

Про­фи­лак­ти­ка и ле­че­ние

- В на­сто­я­щее вре­мя воз­мож­на пер­вич­ная про­фи­лак­ти­ка за­бо­ле­ва­ний, ас­со­ци­и­ро­ван­ных с ВПЧ-ин­фек­ци­ей, - пу­тем вак­ци­ни­ро­ва­ния. Наи­бо­лее ра­ци­о­наль­но про­во­дить вак­ци­на­цию до то­го, как воз­ни­ка­ют усло­вия ин­фи­ци­ро­ва­ния, т.е. до на­ча­ла сек­су­аль­ной ак­тив­но­сти.

Ре­ко­мен­ду­е­мый для вак­ци­на­ции воз­раст: для де­тей и под­рост­ков обо­их по­лов 9-17 лет, а для жен­щин - 18-45 лет. Вак­ци­на­цию мож­но пройти в ме­ди­цин­ском учре­жде­нии, ока­зы­ва­ю­щем дан­ные услу­ги, на плат­ной ос­но­ве.

Эф­фек­тив­ность вак­ци­на­ции до­ка­за­на во всем ми­ре. Во мно­гих ци­ви­ли­зо­ван­ных стра­нах при­вив­ка вклю­че­на в обя­за­тель­ный ка­лен­дарь при­ви­вок под­рост­ков. В стра­нах, где вак­ци­на­ция от ВПЧ есть в ка­лен­да­ре при­ви­вок, бо­лее низ­кий по­ка­за­тель за­бо­ле­ва­е­мо­сти ра­ка шей­ки мат­ки.

Вто­рич­ная про­фи­лак­ти­ка раз­ви­тия ра­ка шей­ки мат­ки пред­по­ла­га­ет ран­нее вы­яв­ле­ние и ле­че­ние лиц, име­ю­щих предра­ко­вые из­ме­не­ния шей­ки мат­ки, - для пре­ду­пре­жде­ния в по­сле­ду­ю­щем раз­ви­тия ин­ва­зив­но­го ра­ка. Это про­грам­мы скри­нин­га ра­ка шей­ки мат­ки - ци­то­ло­ги­че­ские маз­ки шей­ки мат­ки, ВПЧ-те­сти­ро­ва­ние, коль­по­ско­пия.

Что ка­са­ет­ся ле­че­ния со­сто­я­ний, ас­со­ци­и­ро­ван­ных с ВПЧ-ин­фек­ци­ей, оно ин­ди­ви­ду­аль­но и за­ви­сит от мно­же­ства фак­то­ров ана­мне­за па­ци­ент­ки, ти­па и ко­ли­че­ства ВПЧ, пе­ри­о­да пер­си­стен­ции ви­ру­са, ре­зуль­та­тов ци­то­ло­ги­че­ских маз­ков и коль­по­ско­пии.

«В на­сто­я­щее Вре­мя воз­мож­на пер­вич­ная про­фи­лак­ти­ка за­бо­ле­ва­ний, ас­со­ци­и­ро­ван­ных с впч-ин­фек­ци­ей, - пу­тём вак­ци­ни­ро­ва­ния. Наи­бо­лее ра­ци­о­наль­но про­во­дить вак­ци­на­цию до то­го, как воз­ни­ка­ют усло­вия ин­фи­ци­ро­ва­ния, т.е. до на­ча­ла сек­су­аль­ной ак­тив­но­сти»

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.