Те­ма­ти­че­ская стра­ни­ца: MODUS VIVENDI

Belgazeta - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА -

Важ­ность ка­че­ствен­ной ди­а­гно­сти­ки за­бо­ле­ва­ний труд­но пе­ре­оце­нить. Учи­ты­вая воз­мож­но­сти со­вре­мен­ной ме­ди­ци­ны, свое­вре­мен­но по­став­лен­ный пра­виль­ный ди­а­гноз - это пер­вый шаг на пу­ти к из­ле­че­нию да­же са­мо­го страш­но­го неду­га. А ка­кую роль ди­а­гно­сти­ка иг­ра­ет в про­фи­лак­ти­ке бо­лез­ней? Об этом «БелГа­зе­те» рас­ска­зал ди­рек­тор ме­ди­цин­ской ди­а­гно­сти­че­ской ла­бо­ра­то­рия «Син­лаб» Сер­гей Ва­сю­ко­вич.

-Сер­гей Ана­то­лье­вич, в кон­це го­да при­ня­то под­во­дить ито­ги и стро­ить пла­ны на бу­ду­щее. С чем «Син­лаб» идет в 2020-й?

- Глав­ной за­да­чей на­шей ла­бо­ра­то­рии бы­ло и оста­ет­ся предо­став­ле­ние ка­че­ствен­ных и при этом до­ступ­ных для на­се­ле­ния услуг по всей стране. По­это­му в но­вом го­ду бу­дем ра­бо­тать в том же клю­че, раз­ви­вая и даль­ше на­прав­ле­ния, по ко­то­рым спе­ци­а­ли­зи­ру­ет­ся «Син­лаб». Мы рас­ши­ря­ем свою сеть в ре­ги­о­нах и сто­ли­це. Бук­валь­но в кон­це но­яб­ря от­крыл­ся фи­ли­ал на ули­це Брат­ская, 6 в Мин­ске. В сле­ду­ю­щем го­ду от­кро­ют­ся пунк­ты в Бре­сте и Мо­ги­ле­ве, а так­же на сто­лич­ной ули­це Ти­ми­ря­зе­ва. Так­же нач­нет ра­бо­тать ги­сто­ло­ги­че­ская ла­бо­ра­то­рия. Сей­час за­ку­па­ем обо­ру­до­ва­ние и де­ла­ем ре­монт.

Кро­ме то­го, мы по­да­ли за­яв­ку на ак­кре­ди­та­цию сво­ей ла­бо­ра­то­рии по стан­дар­ту СТБ ISO 15189 в Бе­ло­рус­ский го­су­дар­ствен­ный центр ак­кре­ди­та­ции. Се­го­дня та­кой сер­ти­фи­ка­ции нет ни у од­ной част­ной ла­бо­ра­тор­ной се­ти в стране. Эти стан­дар­ты поз­во­ля­ют си­сте­ма­ти­зи­ро­вать все ла­бо­ра­тор­ные про­цес­сы и из­ме­рять их еди­ны­ми, чет­ки­ми ме­ха­низ­ма­ми. Ведь как оценить ка­че­ство ра­бо­ты ла­бо­ра­то­рии? Оче­вид­но, что это дол­жен быть вы­со­ко­про­фес­си­о­наль­ный пер­со­нал, со­вре­мен­ное обо­ру­до­ва­ние, ре­а­ген­ты, хо­ро­шее по­ме­ще­ние, пра­виль­ная ло­ги­сти­ка.

Ин­те­рес­ные ре­зуль­та­ты по­ка­за­ло ис­сле­до­ва­ние, в ко­то­ром участ­во­ва­ло несколь­ко са­мых круп­ных пе­ре­до­вых мос­ков­ских ла­бо­ра­то­рий, где со­блю­де­ны все тре­бо­ва­ния к ор­га­ни­за­ции про­из­вод­ствен­ных про­цес­сов. Как вы­яс­ни­лось, и в та­ких со­вре­мен­ных цен­трах мо­гут быть про­бле­мы с ка­че­ством ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­ний. Ока­за­лось, что при­чи­на мо­жет быть в кон­тро­ле по­ста­вок рас­ход­ных ма­те­ри­а­лов от дис­три­бью­те­ров до ла­бо­ра­то­рий. При этом на эта­пе по­ста­вок от про­из­во­ди­те­ля к этим дис­три­бью­те­рам все тре­бо­ва­ния бы­ли со­блю­де­ны и до­ку­мен­ти­ро­ва­ны со­от­вет­ству­ю­щим об­ра­зом. А даль­ше мог­ло сыг­рать мно­го фак­то­ров, к при­ме­ру, на­ру­ше­ние усло­вий транс­пор­ти­ров­ки и хра­не­ния ма­те­ри­а­лов, что и мог­ло нега­тив­но ска­зать­ся на ре­зуль­та­тах ис­сле­до­ва­ний. Так что ес­ли го­во­рить об оцен­ке ка­че­ства ра­бо­ты ла­бо­ра­то­рии, нель­зя вы­де­лить ка­кой-то один фак­тор - луч­шее обо­ру­до­ва­ние или гра­мот­ный пер­со­нал. Мож­но иметь су­пер­ши­кар­ное обо­ру­до­ва­ние, но лю­ди не обу­че­ны, что­бы на нем ра­бо­тать. Как я уже ска­зал, это це­лая си­сте­ма, ко­то­рая долж­на ра­бо­тать цик­лич­но и без сбо­ев. И это - стан­дарт на­шей ра­бо­ты.

Мы так­же внед­ри­ли со­вре­мен­ную

CRM-си­сте­му, ко­то­рая поз­во­ли­ла на­ла­дить чет­кий ал­го­ритм ра­бо­ты с об­ра­ще­ни­я­ми граж­дан и чет­кую ком­му­ни­ка­цию внут­ри ком­па­нии. По­жа­луй, по­ка ни од­на ла­бо­ра­то­рия Бе­ла­ру­си не име­ет та­ко­го

CRM как ме­ха­низ­ма для ра­бо­ты с кли­ен­та­ми. Как толь­ко воз­ни­ка­ет спор­ный во­прос, по­сту­па­ет об­ра­ще­ние, оно тут же до­ку­мен­ти­ру­ет­ся, ана­ли­зи­ру­ет­ся си­ту­а­ция, на ка­ком эта­пе воз­ник­ла про­бле­ма: во вре­мя за­бо­ра ма­те­ри­а­ла, транс­пор­ти­ров­ки или непо­сред­ствен­но ла­бо­ра­тор­но­го ис­сле­до­ва­ния. Ре­зуль­та­ты еще раз про­ве­ря­ют­ся. Ес­ли во­прос не снят, при­гла­ша­ем па­ци­ен­та на по­втор­ный за­бор ма­те­ри­а­ла, ино­гда свя­зы­ва­ем­ся с его ле­ча­щим вра­чом, ана­ли­зи­ру­ем все преды­ду­щие дан­ные ис­сле­до­ва­ний, срав­ни­ва­ем ре­зуль­та­ты. Это высокая сте­пень от­вет­ствен­но­сти и ка­че­ства на­шей ра­бо­ты.

- На чем де­ла­е­те глав­ный ак­цент в сво­ей ра­бо­те?

- Се­го­дня мы ори­ен­ти­ру­ем­ся на ши­ро­кий спрос, на то, что необ­хо­ди­мо каж­до­му че­ло­ве­ку. И де­ла­ем став­ку боль­ше на ам­бу­ла­тор­ную про­фи­лак­ти­ку, чем на спе­ци­фи­че­скую ди­а­гно­сти­ку. Это уже удел спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных кли­ник. Нам важ­но дать воз­мож­ность лю­дям сле­дить за сво­им здо­ро­вьем преж­де все­го с точ­ки зре­ния имен­но про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний. И боль­шин­ство на­ших па­ци­ен­тов об­ра­ща­ют­ся как раз для про­фи­лак­ти­че­ских об­сле­до­ва­ний, про­хо­дят мед­осмотр, ди­а­гно­сти­ку пе­ред жиз­нен­но важ­ны­ми со­бы­ти­я­ми, как, на­при­мер, пла­ни­ро­ва­ние бе­ре­мен­но­сти. И это не мо­жет не ра­до­вать. Сей­час лю­ди ста­ли бо­лее об­ра­зо­ван­ны в плане здо­ро­вья и по­ни­ма­ют, что вло­же­ние в про­фи­лак­ти­ку очень важ­но и ра­бо­та­ет на бу­ду­щее. Ко­неч­но, про­бле­ма еще есть: мно­гие ду­ма­ют, что ес­ли хо­ро­шо се­бя чув­ству­ют, то и к вра­чам ид­ти не на­до. А ведь для хорошего здо­ро­вья про­фи­лак­ти­ка - пра­ви­ло но­мер один. Это луч­ше как для лю­дей, так и для са­мой си­сте­мы здра­во­охра­не­ния. За­чем тра­тить огром­ные день­ги на ле­че­ние, ес­ли их мож­но вло­жить в дис­пан­се­ри­за­цию? Это се­го­дня по­ни­ма­ют и мно­гие ра­бо­то­да­те­ли, осо­бен­но круп­ные ком­па­нии, ко­то­рые оформ­ля­ют ме­ди­цин­ские стра­хов­ки на сво­их ра­бот­ни­ков.

Стра­хо­вые же ком­па­нии са­ми ини­ци­и­ру­ют скри­нин­го­вые про­ек­ты. Я лич­но счи­таю, что долж­ны быть и ка­кие-то эко­но­ми­че­ские ме­ха­низ­мы, ко­то­рые бы сти­му­ли­ро­ва­ли лю­дей боль­ше за­бо­тить­ся о сво­ем здо­ро­вье.

- «Син­лаб» мо­жет по­хва­стать­ся мно­ги­ми пе­ре­до­вы­ми ме­то­да­ми ди­а­гно­сти­ки. Го­во­рят, что мо­ле­ку­ляр­ная ал­лер­го­ди­а­гно­сти­ка пе­ре­вер­ну­ла пред­став­ле­ние о ди­а­гно­сти­ке и ле­че­нии ал­лер­гии.

- Да, та­кая ди­а­гно­сти­ка ин­те­рес­на имен­но этим. Рань­ше ал­лер­гия не под­да­ва­лась ле­че­нию. Бы­ли пре­па­ра­ты, ко­то­рые умень­ша­ли симп­то­мы, но не из­ле­чи­ва­ли. По­яви­лась ал­лер­ген­спе­ци­фи­че­ская им­му­но­те­ра­пия (АСИТ) - ме­тод ле­че­ния, пе­ред на­зна­че­ни­ем ко­то­ро­го тре­бу­ет­ся вы­яв­ле­ние при­чин­ных ал­лер­ге­нов. И это­го мож­но до­стичь имен­но с по­мо­щью мо­ле­ку­ляр­ной ал­лер­го­ди­а­гно­сти­ки.

Очень ин­те­рес­ное на­прав­ле­ние - ди­а­гно­сти­ка ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний. Мы на­ча­ли про­во­дить ее еще де­сять лет на­зад. Не­ко­то­рые ауто­им­му­ные за­бо­ле­ва­ния до­ста­точ­но ши­ро­ко рас­про­стра­не­ны, та­кие как, на­при­мер, рев­ма­то­ид­ный арт­рит, и яв­ля­ют­ся се­рьез­ной про­бле­мой здра­во­охра­не­ния. Эти бо­лез­ни име­ют очень ши­ро­кую ва­ри­а­бель­ность кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­ки, в т.ч. нев­ро­ло­ги­че­ской и пси­хи­ат­ри­че­ской. Они тре­бу­ют спе­ци­фи­че­ских ме­то­дов ла­бо­ра­тор­ной ди­а­гно­сти­ки. Я по пер­вой спе­ци­аль­но­сти пси­хи­атр и по­ни­маю, как по­рой слож­но по­ста­вить ди­а­гноз, не имея воз­мож­но­сти под­твер­дить его объ­ек­тив­ны­ми об­сле­до­ва­ни­я­ми, вклю­чая ла­бо­ра­тор­ные. А ес­ли ди­а­гноз - ауто­им­мун­ный эн­це­фа­лит? Се­го­дня бла­го­да­ря свое­вре­мен­ной ла­бо­ра­тор­ной ди­а­гно­сти­ке мож­но во­вре­мя вы­явить при­чи­ну этой бо­лез­ни, по­ме­нять под­ход в ле­че­нии и спа­сти че­ло­ве­ка, вер­нуть его к аб­со­лют­но нор­маль­ной жиз­ни.

- А на­сколь­ко се­го­дня точ­на ди­а­гно­сти­ка он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний? Мож­но ли по ре­зуль­та­там ана­ли­за кро­ви он­ко­мар­ке­ра­ми по­ста­вить ди­а­гноз?

- Ла­бо­ра­тор­ная ди­а­гно­сти­ка он­ко­за­бо­ле­ва­ния - это ско­рее до­пол­не­ние к дру­гим ви­дам об­сле­до­ва­ния. Ана­лиз на он­ко­мар­ке­ры мо­жет быть на­зна­чен вра­чом для уточ­не­ния ди­а­гно­за или по опре­де­лен­ным ме­ди­цин­ским по­ка­за­ни­ям. Ла­бо­ра­тор­ное ис­сле­до­ва­ние по­мо­га­ет оценить рис­ки, а в по­сле­ду­ю­щем и эф­фек­тив­ность ле­че­ния. В этом суть он­ко­мар­ке­ров. Но, на­вер­ное, в са­мом их на­зва­нии есть что-то устра­ша­ю­щее, и ино­гда па­ци­ен­ты ду­ма­ют, что, сде­лав та­кой ана­лиз, по­лу­чат два ва­ри­ан­та: ли­бо есть он­ко­ло­гия, ли­бо нет. Это не так. Ре­зуль­та­ты он­ко­мар­ке­ров все­гда долж­ны ин­тер­пре­ти­ро­вать­ся вра­чом-он­ко­ло­гом. Са­мо­му де­лать вы­во­ды нель­зя.

В це­лом, луч­шая ди­а­гно­сти­ка он­ко­за­бо­ле­ва­ний - это опять же их про­фи­лак­ти­ка. Да, ме­ди­ци­на идет впе­ред, раз­ви­ва­ют­ся и са­ма ди­а­гно­сти­ка, и фар­ма­ко­ло­гия. Но во гла­ве уг­ла сто­ит че­ло­век. На­ше здо­ро­вье на 50-60% за­ви­сит от ге­не­ти­ки, т.е. на­след­ствен­ной пред­рас­по­ло­жен­но­сти, даль­ше идут фак­то­ры об­ра­за жиз­ни, окру­жа­ю­щей сре­ды, и толь­ко 10% за­ви­сит от ка­че­ства ме­ди­цин­ских услуг. Вро­де бы все зна­ют, что ку­рить вред­но, а за­го­рать на­до ак­ку­рат­но, но раз­ве ста­ли нам­но­го мень­ше ку­рить или хо­дить в со­ля­рий? Ес­ли вы зна­е­те, что ост­рая пи­ща вред­на, за­чем вы ее еди­те? Это на­до объ­яс­нять с ма­лых лет. Да, все раз­ви­ва­ет­ся, но, к со­жа­ле­нию, мы сно­ва вы­нуж­де­ны го­во­рить о та­ких ба­наль­ных ве­щах. Ба­зо­вые ис­ти­ны: бо­лезнь лег­че пре­ду­пре­дить, а про­фи­лак­ти­ка, здо­ро­вый об­раз жиз­ни - это ин­ве­сти­ции в са­мо­го се­бя. Как-то я при­е­хал на кон­фе­рен­цию в Поль­шу и за­ме­тил, что в цен­тре Вар­ша­вы в до­ста­точ­но позд­нее ве­чер­нее вре­мя мно­гие вы­хо­дят на про­беж­ку. Кол­ле­ги объ­яс­ни­ли, что по­ля­ки на­ча­ли очень за­бо­тить­ся о сво­ем здо­ро­вье, ведь ле­чить­ся ста­ло до­ро­го. Нам­но­го де­шев­ле и эф­фек­тив­нее в сво­бод­ное вре­мя, пусть позд­но ве­че­ром, по­свя­тить вре­мя ЗОЖ и во­вре­мя прой­ти необ­хо­ди­мую про­фи­лак­ти­че­скую ди­а­гно­сти­ку. Се­го­дня это об­ще­ев­ро­пей­ский под­ход.

У нас раз­ве мно­го ко­го уви­дишь бе­га­ю­щим в 11 ча­сов ве­че­ра где­ни­будь в рай­оне Зы­биц­кой? Ко­неч­но, мож­но за­нять пас­сив­ную по­зи­цию, пить, ку­рить, непра­виль­но пи­тать­ся, пло­хо спать и ду­мать: ни­че­го страш­но­го, а ес­ли за­бо­лею, ме­ня вы­ле­чат. Но ведь и со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на не все­силь­на. Быть здо­ро­вым - зна­чит, быть успеш­ным. Бо­лезнь же за­кры­ва­ет че­ло­ве­ку мно­гие воз­мож­но­сти. По­это­му в ка­нун Но­во­го го­да хо­чу всем по­же­лать не рас­тра­чи­вать се­бя по­пу­сту и ду­мать о сво­ем здо­ро­вье имен­но как о глав­ной ин­ве­сти­ции в бу­ду­щее.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.