Вопросы от “Гомельскай праўды”

— В Беларуси в последние годы наблюдается устойчивое снижение заболеваемости туберкулезом. Насколько меньше стали болеть на Гомельщине?

— Динамика достаточно серьезная. За 10 лет заболеваемость туберкулезом в нашей области снизилась на 60%, смертность — на 66%. С минусом идем и в этом году: за девять месяцев 279 человек заболели туберкулезом. За этот же период 2018-го — 318. Снижение заболеваемости — 12%.

— С чем связано такое существенное улучшение эпидемиологической ситуации?

— Проделана большая работа. Беларусь в этом плане тесно сотрудничает с Глобальным фондом, ВОЗ и другими организациями. Большую часть финансирования они брали на себя с прицелом на то, что постепенно страна возьмет это в свои руки. В принципе так и происходит.

Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией проводил программы по этапному внедрению стандартизированных методик выявления и лечения туберкулеза. Нам было поставлено оборудование для диагностики заболевания. Расходные материалы для приборов закупаются за счет средств гранта Глобального фонда и Всемирной организации здравоохранения.

Сегодня благодаря аппарату GeneXpert выявляем микобактерии туберкулеза в течение 2 — 4 часов после сдачи мокроты. А раньше на это требовалось три месяца. Быстро выявили болезнь — значит, оперативно назначили терапию. И что очень важно — правильно ее назначили: GeneXpert не только выявляет туберкулез, но и определяет его лекарственную чувствительность. На Гомельщине три таких аппарата — по логистике за ними закреплены все районы. Пользуемся и старой методикой диагностики, но уже для того, чтобы разобраться в нюансах.

Эффективность лечения этой коварной болезни значительно повысилась: появились новые препараты, более результативные и менее токсичные. Внедряем пациент-ориентированный подход, при котором акцент сделан на амбулаторное лечение. Для контролируемого приема лекарств больной посещает медучреждения. Кстати, Гомельщина — единственная область в стране, где получить препараты можно в любой поликлинике, ФАПе, где удобнее.

С августа этого года вместе с Красным Крестом занимаемся кейс-менеджментом. Так работаем с самыми сложными нашими пациентами, которые, находясь в стационаре, еще лечатся, а на амбулаторном этапе мы их зачастую “теряли”. А ведь очень важно, чтобы они прошли курс лечения, иначе станут источниками распространения инфекции. При нарушении схемы приема препаратов может выработаться устойчивость к ним. С такими пациентами работаем постоянно, поддерживаем, помогаем решить их проблемы, чтобы видели: мы заинтересованы в них, а они — в нас. В эту программу включено пока четыре человека, к концу года их должно стать 25.

— Где можно заразиться туберкулезом и как себя обезопасить?

— Источник заражения — больной туберкулезом, который выдыхает, выкашливает, вычихивает микрокапельки мокроты, создает аэрозольное облако, в котором могут содержаться палочки Коха. Поэтому очень важно вовремя выявить больного и изолировать, пока он не станет безопасным для общества. Исследования показали, что уже через несколько недель после начала терапии заболевший становится инфекционно неопасным.

Риск заражения на свежем воздухе минимален. Самое опасное в этом плане место — помещение, которое редко проветривается, без вентиляции. Кварц убивает инфекцию за несколько минут. Но даже если палочка Коха попала в организм, это не значит, что вы заболеете. Все зависит от того, кто победит — инфекция или иммунитет. А рекомендации стандартные: отказываемся от вредных привычек, полноценно питаемся, нормально спим, избегаем стрессов, побольше двигаемся и вовремя лечимся. Здоровый образ жизни — профилактика всех болезней.