анкалогія: прафілактыка дапаможа захаваць здароўе

На диспансерном учете в Ивацевичской ЦРБ состоит около 1,6 тысячи онкобольных

Два случая из врачебной практики Ольги Олейник, врача-онколога Ивацевичской ЦРБ (на снимке). Первый: 50-летний мужчина из Ивацевичей в начале 2017-го года заметил, что позывы на посещения туалета, как и сами посещения, стали другими, непривычными. Задержка стула длится несколько дней, когда стул возвращался в норму, то сопровождался выделением крови. Мужчина, как и многие мужчины в подобной ситуации, испугался и, как говорится, “затихарился” – авось пройдет.

Но недели бежали за неделями, а состояние здоровья не улучшалась, а ухудшалась. Прошло около восьми месяцев, пока не стало беспощадно ясно: ситуацию можно исправить только с помощью медицины. Обследование, анализы стула на скрытую кровь, колоноскопия. Вердикт медиков: у мужчины колоректальный рак. В настолько запущенной форме, что и оперировать уже поздно. Только химиотерапия…

Второй случай подобный во многом. Пенсионерку из Ивацевичей после того, как она сдала анализы на скрытую кровь в стуле, медработники – участковый врач и онколог – несколько месяцев уговаривали пройти колоноскопию, чтобы расставить все точки над “і”. Женщина только отмахивалась: ну, сходила в туалет “неудачно”, стоит ли поднимать шум раньше времени, когда ничто толком не беспокоит! Через три месяца женщина сдалась, прошла колоноскопию, но результаты и в этом случае были неутешительными: опухоль.

Разговор на обширную тему онкозаболеваний сотрудник “ІВ” в интервью с Ольгой Олейник и начал с проблемы распространения колоректального рака.

– Ольга Петровна, почему этот вид онкозаболевания особенно опасен?

– Колоректальный рак, или рак толстой и прямой кишки, тем опасен, что на первых стадиях протекает чаще всего бессимптомно, а в случаях первых симптомов проявления нередко человеком воспринимается как пищевое отравление или воспаление кишечника – всё это, мол, можно исправить с помощью таблеток да микстур. В итоге болезнь далеко заходит, лечение её сложное, восстановление организма непростое, качество жизни онкобольного ухудшается, а продолжительность жизни сильно сокращается.

– Но как выявить рак на 1-й и 2-й стадиях, когда влияние опухоли на организм не столь заметно и угрожающее? Ведь человек совершенно не чувствует, что у него есть проблемы? А они уже есть!

– Извиняюсь за банальность, но беспокоиться и заботиться о своем здоровье нужно постоянно. В том числе тогда, когда вы себя прекрасно чувствуете. Рак – опасен, но он предоставляет шанс. Знайте: раковая опухоль в основном растёт довольно медленно. Вот один только штрих: опухоль размером в один кубический сантиметр развивается на протяжении десяти лет. Задумайтесь! Этих 10 лет вполне достаточно, чтобы каждый из нас обратил пристальное внимание на работу того или иного органа. Если говорить конкретнее, то пройти полное обследование.

– Ольга Петровна, какой модели поведения порекомендуете придерживаться

человеку, чтобы новообразование было выявлено максимально рано?

– В возрасте после 40 лет раз в год сдайте все анализы – крови, кала (на скрытую кровь), мочи, пройдите флюорографию, а женщина один раз в год пусть обязательно посетит гинеколога. Сделайте это самостоятельно, чтобы потом спать спокойно, чувствовать себя уверенно. Подчеркиваю, все анализы, а не один или два! Один из моих пациентов имел хорошие анализы крови – и при этом… рак в запущенной форме. Не надо думать, что я сдал одну кровь – и все теперь прекрасно…

Методика обнаружения и лечения рака за последние десятилетия сделала огромный шаг вперед, медицина вооружена современными чувствительными аппаратами и оборудованием. Онкозаболевание теперь можно обнаружить на самой ранней стадии… Мой посыл, повторюсь, в первую очередь касается людей, кому 40 и больше лет. У вас ничего не болит, вас ничто не беспокоит? Самое время сдать анализы! Колоректальный рак на 1-й и 2-й стадиях практически никак себя не проявляет, но его можно выявить! Для современной медицины это не проблема. Проблема в людях. Многие стесняются, не обращают внимания, руководствуются правилом: заболело – пройдет… В случае с онкозаболеванием такой подход может привести к непоправимому.

– В теории верно, но вы серьезно верите, что это на практике возможно? Наши люди с медициной существуют почти в параллельной вселенной. До интервью с вами я провел беседу на данную тему с людьми, некоторые из них в возрасте старше 50 лет. Есть те, кто даже в таком возрасте ни разу за всю свою жизнь не сдавал анализ кала! За 50 лет!

– Понимаю смысл вашей иронии... Так, большинство мужчин не хотят самостоятельно идти к медработнику, в больницу. Они нерешительны, недоверчивы. Они боязливее женщин! В итоге, наверное, один человек из 100 “на самостоятельной основе” станет сдавать анализы, если его ничто не беспокоит. Как правило, приходят тогда, когда уже невмоготу, когда рак развился сильно. Но заботиться о своем здоровье, повторюсь, надо и тогда, когда вы себя хорошо чувствуете… Вместе с тем, организм как бы намекает каждому из нас, что происходят на первый взгляд непонятные изменения. Человек вдруг теряет вес, ему становится неприятной мясная пища или, к примеру, блюда из картофеля. Это может быть совершенно неслучайно. Или понос, которые длится неделями, или запор, когда человек не может сходить в туалет два, три или четыре дня – так быть не должно!.. Слушайте

свой организм – и делайте правильные выводы.

– Именно с мужчинами работать сложнее? Может, это какое-то безразличие к жизни в более позднем возрасте?

– Нет, это не безразличие – просто боязнь. Из кабинета онколога они готовы бежать стремглав, но все они при этом очень любят жизнь, строят планы… Вспоминаю мужчину из Ивацевичей в возрасте более 50 лет, у которого обнаружили рак легкого в запущенной форме. Он, как говорится, бодрячком забегал ко мне, был уверен, что встретит ближайший юбилей, хотя состояние его ухудшалось стремительно, метастазы уже ушли в костную ткань. Он навсегда ушел через четыре месяца после первого визита к нам. И умер в страшных муках – обычно больные раком легкого умирают тяжело и мучительно, задыхаются от нехватки кислорода. Тяжелее, наверное, никто не умирает, как бывшие курильщики. Или еще один случай, из последних: мужчина сдал анализы, которые нас обеспокоили: гемоглобин низкий, лейкоцитов много, СОЭ – зашкаливает… Но он буквально рвётся из кабинета: чувствую, мол, себя замечательно, ничто меня не беспокоит... Чуть ли не клещами пришлось его опять вытаскивать из дома в ЦРБ. Итог: нашли опухоль в легком, к счастью, в том состоянии, когда еще многое можно исправить.

– Рак легкого – это обязательно курящие люди?

– Не менее 90 процентов из числа больных раком легкого – это курильщики. В терапевтическом отделении нашей райбольницы практически всегда находится хотя бы один неизлечимо больной раком легкого – это одна из тяжелейших и ужаснейших локализаций. Кстати, многие очень быстро бросают курить, как только узнают о диагнозе. Раньше подумать нельзя было?

– Вы верите в народную медицину в вопросах лечения онкозаболеваний?

– Официальная медицина без энтузиазма относится к самодеятельным врачевателямцелителям. Я – не исключение, тем более, не сталкивалась еще с людьми, кого бы вылечил широко известный гриб “вяселка”, чага или что-то еще. А пищевая

сода! Сколько веры в этот сомнительный продукт!

Когда человек на что-то надеется и верит во что-то – это хорошо, это придает силы, но у каждого из нас есть огромный ресурс – современная медицина. Используйте его! Неоднократно доводится слышать от больных: можно, я просто попью пищевой соды и не поеду на химиотерапию, на операцию?.. Вспоминаю одного из первых своих пациентов в Ивацевичской ЦРБ – это был довольно образованный интеллигентный мужчина, у которого нашли опухоль в лёгком. Он отказывался ехать на операцию, поскольку “имел рецепт”. Мол, бабушка ему посоветовала лечиться… смолой желтой черешни. Где он ее собирался добывать – неизвестно! К счастью, пациент сам быстро сообразил, что это не выход, согласился, его удачно прооперировали, сейчас он нормально себя чувствует.

Если вам предлагают операцию по удалению опухоли, то не стоит сильно огорчаться. Гораздо хуже, когда хирургическое вмешательство уже не показано…

– Рак и наследственность. Практика вашей работы в Ивацевичской ЦРБ подтверждает, что существует предрасположенность к онкозаболеваниям?

– Можно согласиться, но при этом новообразования сегодня настолько широко наступают, что, с другой стороны, неверно думать: мои, мол, папа и мама не болели раком – значит и меня не коснется.

Я бы хотела вот на что обратить внимание: возникновение рака в значительной степени зависит от характера питания, образа жизни. В кабинете онколога Ивацевичской ЦРБ стоят на учете два родных брата с колоректальным раком, даже… муж и жена... Считаю, что тут стоит обратить внимание на характер питания. Ряд исследований показывает, что увлечение обработанным красным мясом повышает риск колоректального рака, рака поджелудочной железы и простаты. Веду к тому, что всякого рода шашлыки и копчености должны нечасто быть в вашем меню. ВОЗ советует употреблять не более 70 граммов красного и переработанного мяса в день. Ничего нового не скажу, но свежие овощи и фрукты должны быть в вашем

меню ежедневно, а не канцерогены.

– Ольга Петровна, сколько жителей Ивацевичей и района стоят на диспансерном учете у врача-онколога? Какие онкозаболевания характерны для нашего района?

– Всего на диспансерном учете в Ивацевичской ЦРБ стоит около 1,6 тыс. онкобольных. За 9 месяцев 2018 года у 186 жителей Ивацевичей и района обнаружен рак – самые различные формы; чаще всего в ушедшем году регистрировался рак легких, молочной железы и предстательной железы. По раку легких я уже сказала многое. Столь же пристального внимания заслуживает рак молочной железы у женщин – по-прежнему это один из самых опасных и распространенных видов новообразований. Печалит и то, что данное заболевание молодеет, мы обнаруживаем рак молочной железы у 30-35-летних мам из Ивацевичей и района, у которых еще детки маленькие. Дорогие женщины! Отбросьте все дела – и шагом марш к гинекологу. Раз в год каждая из вас должна посетить этого специалиста.

Ко мне на прием обратилась женщина, которую беспокоили изменения на коже. Потребовала от нее раздеться полностью (женщины у меня на приеме раздеваются полностью), методом прощупывания обнаружила маленькое новообразование на груди. Дальнейшее обследование подтвердило: сомнения мои были не случайными. Дай Бог, чтобы в таких случаях мы находили доброкачественные образования, но какие бы они не были – их лучше удалить.

– В райгазете мы уже рассказывали о наступлении рака предстательной железы у мужчин…

– Этот вид опухоли действительно «наступает», но практика свидетельствует, что касается данная проблема в основном мужчин в пожилом возрасте. Кроме того, рак предстательной железы легче поддается лечению, разработаны достаточно удачные препараты, которые подавляют рост данного новообразования. В кабинете онколога Ивацевичской ЦРБ на учете стоят дедушки, которым под 80 лет, они живут с этим видом опухоли по 5-7 лет, даже с метастазами в костную ткань и легкие – и тем не менее живут полноценно, качество жизни их не страдает. Даже не принимают обезболивающее.

Для обнаружения этого вида опухоли делается в районе многое: в ходе профосмотров за последние три месяца мы выявили четыре случая рака предстательной железы. Некоторые из этих мужчин выражают потом неудовольствие – живу-работаю, мол, всё у меня нормально, а вы «вменяете» мне какую-то болячку. На самом деле, поклониться они должны низко тому руководителю, который требует от каждого работника-мужчины сдать анализ крови на ПСА. В этом отношении мы ждем от руководителей Ивацевичей и района еще большей инициативы. Берегите свой трудовой коллектив, на регулярной основе проводите профосмотры.