Заразен и смертельно опасен
Дельта-штамм коронавируса не оставляет выбора – только вакцинация, и как можно скорее
Окончание. Начало на 1-й стр.
Спасибо всем, кто привился – переборол страх неизвестности, прислушался к советам врачей, просьбам руководителей, проявил сознательность ради общего блага и сделал все от него зависящее для защиты себя и своей семьи. В первую очередь это спасибо от медицинских работников, которые работают на износ. Очень часто по ТВ крутят клип с песней про «спасибо людям в белых халатах за это счастье – жить и дышать». Так вот наилучшей благодарностью стала бы вакцинация, потому что тогда и врачи смогут дышать, точнее вздохнуть спокойно и заняться своей основной не менее важной работой. Но пока все силы брошены на борьбу с COVID-19, и они не безграничны, как и возможности больниц.
Да, никто не спал в шапку, «сани» готовили летом – покупалось оборудование для отделений, создавались дополнительные кислородные точки, был сделан запас СИЗОВ и так далее, чтобы в случае необходимости быстро перепрофилировать столько отделений, сколько нужно, но больница не резиновая. И при таком наплыве тяжелых больных с пневмониями – это страшно, но факт – приходится делать выбор, кого из пациентов брать на ИВЛ. Дельташмамм заразнее, намного опаснее, массово болеет молодежь, все чаще умирают люди трудоспособного возраста. И это только начало осени. Все, кто против прививок – предложите другой вариант решения этой проблемы. Просто опустить руки и закрыть глаза на естественный отбор?
«Мы прилагаем неимоверные усилия»
Недавно со мной пообщалась известный в районе врач, удостоенный за борьбу с COVID-19 высокой награды – нагрудного знака «Отличник здравоохранения Республики Беларусь», заведующая отделением общеврачебной практики УЗ «Ивацевичская ЦРБ» Оксана СЕРГЕЛЬ. Задала доктору несколько вопросов на злобу дня и привожу сегодня здесь ее компетентное мне
ние. Мнение, за которым стоит знания и опыт, а не предположения самопровозглашенных «докторов медицинских наук», которые берутся рассуждать о том, в чем не разбираются.
– Оксана Васильевна, у меня стало складываться ощущение, что начинают сбываться худшие прогнозы первой ковидной волны, когда людей призывали соблюдать правила профилактики, чтобы не заболеть – а иначе система здравоохранения захлебнется от числа заболевших, и всем оказать помощь просто не смогут. Но удивляет даже не это – тогда не было вакцины от коронавируса, а сейчас есть, но врачам от этого не легче…
– Да, я помню, как в первую волну просили: «Скорее дайте нам вакцину, дайте нам спасение». И вот у нас есть вакцина, но кругом скептики. Почему вакцину сделали слишком быстро, возмущаются они. Следующая отговорка, чтобы не прививаться – не хочу российскую, буду ждать китайскую. Но как только поступает китайская, появляются новые причины не идти в прививочный кабинет.
Во-первых, к производству векторных вакцин приступили давным-давно, методика изучена, а потому и не понадобилось много времени для разработки вакцин против COVID-19. И весь мир активно прививается, к нам приезжают иностранцы и отдают порядка 100 долларов за прививку. Белорусам предоставили возможность привиться бесплатно, своевременно, дали выбор из нескольких вакцин – и все равно не угодили. Ведь мы как только ни пробовали прививать население, даже приходили к людям домой. Но разве это дело, когда обойдешь многоэтажку – и одного человека привьешь, а то и никого. И только в спину тебе бросают язвительные комментарии, как будто ты не с добром в этом дом пришел, не для того, чтобы помочь выжить.
Мировоззрение у многих меняется после реанимации и длительной реабилитации, а у кого-то – после смерти близкого родственника. Но зачем доводить ситуацию до таких встрясок, горя в семье?
– Без коллективного иммунитета справимся с пандемией, как думаете?
– Нет. Если все, кому можно вакцинироваться, не привьются, проблема не решится. Поэтому иммунизация населения имеет стратегически важное значение. Надо понимать, что на самом деле коллективный иммунитет формируется в любом случае – люди болеют, вырабатываются антитела. Или люди прививаются, и у них тоже появляются антитела. Предположим, мы все сейчас переболеем, и заболеваемость пойдет на спад. Но тревожат две вещи: во-первых, за это время многие уйдут с дистанции в мир иной или потеряют здоровье, во-вторых, нас ждет приход тяжелого штамма гриппа, против которого тоже надо прививаться (и сделать это можно уже через 14 дней после того, как привьешься от коронавируса; в больницу уже поступила вакцина «Гриппол плюс»). Если коронавирус наложится на грипп… Ничего хорошего ждать не приходится.
Есть у меня мечта – чтобы все Ивацевичи привились от коронавируса (кроме тех, кому нельзя, кого не прививают), и люди бы так тяжело не болели.
– Работа в нынешних условиях крайне непроста. Как справляется ваше отделение? Врачи общей практики одни из тех, кто на передовой…
– Стараемся все успеть – и вести прием в «грязной» зоне (а там ежедневно в разное время задействованы более 10 врачей общей практики из 13-ти), и прививать, и уделять внимание тем, кто обращается не с ОРИ. Мы прилагаем неимоверные усилия, некоторые люди понимают это, некоторые нет. Звонят, возмущаются… Очереди или еще что-то. Но что вы сделали для того, чтобы не было этих очередей? 90% тех, кто приходит на прием в «грязную» зону, не привиты. Спрашиваешь, почему? «Я боялась», «у меня и так много болезней», «у меня сахарный диабет». Это то, что слышишь в ответ. Слушаешь и диву даешься… Так если у вас сахарный диабет, проблемы с сердцем, ожирение, если «много болезней», вы должны одними из первых бежать в прививочный кабинет. Да, прививка не панацея, болеют и те, кто привился, но их значительно меньше, чем не приви
тых, и уже можно уверенно говорить о том, что болеют они легче – врачи это видят. Проблема в том, что прививочная кампания затягивается, поэтому вирус мутирует, и прививки становятся менее эффективными. Поэтому, пожалуйста, торопитесь, обращайтесь на мобильные пункты вакцинации, приходите к нам и прививайтесь.
– Не поздно ли уже прыгать в этот вагон, когда ковид повсюду? Ведь нужно время, чтобы выработался иммунитет, велик шанс заболеть между первой и второй прививкой.
– Иммунитет формируется на протяжении 42 дней, но через 7 дней после прививки у человека уже появляются антитела. И они станут защитой и гарантией того, что даже если болезни избежать не удастся, тяжелой формы заболевания с большой долей вероятности можно будет избежать. Всякие случаи были и в моей практике. Недавно скончалась моя пациентка, хотя ничто не указывало на такой исход. Цитокиновый шторм, летальная реакция иммунной системы. Так решил, так отреагировал ее организм на встречу с вирусом. В случае заболевания именно он борется с вирусом, а многие своему организму не желают помочь. Все ждут от нас чудес, но магических лекарств у нас нет, лечим симптомы. Подавляющее большинство людей переносят болезнь в легкой форме или практически бессимптомно. Но 15% пациентов, болеющих тяжело и очень тяжело, – это наша беда, беда для их семей. Однако для общества это только цифра.
– Кроме вакцинации, что еще можно предпринять, чтобы сбить волну заболеваемости?
– Думаю, более продолжительные каникулы в школах могли бы помочь в этом деле. Такой скачок заболеваемости был предсказуем: дети пошли в школы и детские сады. Они тоже болеют коронавирусом, но практически бессимптомно, однако являются переносчиками вируса и приносят его в свои семьи. Их папы и мамы идут в коллективы, заражают коллег и так далее.
К сожалению, вирус сильно распространился. Каждый температурящий человек, который теперь обращается на прием, ведется, лечится как ковидный пациент, даже если у него не взяли ПЦР (если будем тестировать всех, перегрузим лаборатории). Но подтвержден коронавирус или нет, сделали человеку КТ или нет, картина и без этого ясна – достаточно просто послушать легкие, измерить сатурацию. В первую волну госпитализировали людей с 1% поражения легких: перестраховывались, потому что ничего не знали о новом вирусе, сейчас в больницах таких пациентов нет, легкие пневмонии лечатся амбулаторно. Пандемия побеждает, и мы должны вместе оказывать сопротивление и прививаться, потому что это единственный выход – другого не дано.
Ольга ШЕЛЕГОВИЧ. Фото Татьяны ДЫЛЮК и Валерия МИСКЕВИЧА.