На за­щи­те щи­то­вид­ки

Minskaya pravda. Tolstushka - - Майстэрня Здароўя - Елена ВИКТОРОВА

За­бо­ле­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы (ЩЖ) по ча­сто­те рас­про­стра­не­ния эн­до­крин­ных па­то­ло­гий на­хо­дят­ся на вто­ром ме­сте по­сле са­хар­но­го диа­бе­та. Пло­хая эко­ло­гия, кан­це­ро­ге­ны, де­фи­цит йо­да в еде и во­де – лишь неко­то­рые фак­то­ры-про­во­ка­то­ры. Как пре­сечь бо­лезнь в за­ро­ды­ше, о но­вых ме­то­ди­ках ле­че­ния и по­че­му да­же ес­ли вам немно­го за 30, на­до ид­ти, а ес­ли за 40 лет – бе­жать к вра­чу, «МП» рас­ска­за­ли ве­ду­щие эн­до­кри­но­ло­ги.

Бе­ла­русь – стра­на с мяг­ким йод­ным де­фи­ци­том. А имен­но этот эле­мент необ­хо­дим для про­из­вод­ства гор­мо­нов, ко­то­рым и за­ни­ма­ет­ся щи­то­вид­ная же­ле­за. Она от­ве­ча­ет бук­валь­но за все: по­те­рю и набор ве­са, на­стро­е­ние, ра­бо­то­спо­соб­ность и мно­го­ем­но­гое дру­гое.

Сей­час де­фи­цит йо­да у нас счи­та­ет­ся ни­ве­ли­ро­ван­ным, но к мо­мен­ту ава­рии на Чер­но­быль­ской АЭС щи­то­вид­ки бе­ло­ру­сов на­хо­ди­лись в со­сто­я­нии дли­тель­ной го­ло­дов­ки. Ко­гда в 1982 го­ду в ре­зуль­та­те взры­ва ре­ак­то­ра про­изо­шел вы­брос ра­ди­о­нук­ли­дов, на­ши же­ле­зы впи­та­ли в се­бя имен­но этот ра­дио­ак­тив­ный йод – ор­га­ну аб­со­лют­но без­раз­лич­на его изо­топ­ная струк­ту­ра. Как результат – уже в на­ча­ле 90-х Бе­ла­русь за­ни­ма­ла пер­вое ме­сто в ми­ре по за­бо­ле­ва­ни­ям ЩЖ. Бо­лее то­го, ес­ли за 15 лет до ка­та­стро­фы в стране ди­а­гно­сти­ро­ва­ли 3–4 спо­ра­ди­че­ских слу­чая ра­ка щи­то­вид­ки у де­тей, то в те го­ды хи­рур­ги про­во­ди­ли сот­ни опе­ра­ций имен­но ма­лень­ким па­ци­ен­там. То­гда бы­ло уста­нов­ле­но, что та­ко­го ро­да он­ко­па­то­ло­гия – за­бо­ле­ва­ние, вы­зван­ное имен­но ава­ри­ей. Это един­ствен­ный офи­ци­аль­но до­ка­зан­ный факт воз­дей­ствия ра­дио­ак­тив­но­го уда­ра на здоровье бе­ло­ру­сов. Се­го­дня ме­ди­ки го­то­вят­ся к но­во­му всплес­ку за­бо­ле­ва­ний ЩЖ.

– Во всем ми­ре за­бо­ле­ва­е­мость ра­ком щи­то­вид­ной же­ле­зы при­хо­дит­ся на воз­раст стар­ше 45 лет, – по­яс­ня­ет врач выс­шей ква­ли­фи­ка­ци­он­ной ка­те­го­рии,

Щи­то­вид­ная же­ле­за – ор­ган эн­до­крин­ной си­сте­мы (от гр. endo – внут­ри, krino – вы­де­ляю). Это свое­об­раз­ный «за­вод» по вы­ра­бот­ке осо­бых хи­ми­че­ских ве­ществ – гор­мо­нов. Несмот­ря на ми­ни­а­тюр­ность (в нор­ме объ­ем щи­то­вид­ки у жен­щин – ме­нее 18 мл, у муж­чин – ме­нее 25 мл), же­ле­за управ­ля­ет ра­бо­той прак­ти­че­ски всех на­ших ор­га­нов. Са­мое глав­ное пред­на­зна­че­ние гор­мо­нов – под­дер­жа­ние нор­маль­но­го об­ме­на ве­ществ.

глав­ный вне­штат­ный эн­до­кри­но­лог Мин­здра­ва пол­ков­ник ме­ди­цин­ской служ­бы в за­па­се Вик­тор Ва­лу­е­вич. – Про­бле­ма состоит в том, что сей­час мо­ло­дые, взрос­лые бе­ло­ру­сы, ко­то­рым на мо­мент ава­рии на ЧАЭС бы­ло ме­нее 18 лет, всту­пи­ли в воз­раст это­го по­вы­шен­но­го рис­ка. Вс­плеск за­бо­ле­ва­е­мо­сти ра­ком щи­то­вид­ной же­ле­зы в этот период неиз­бе­жен. В рес­пуб­ли­ке на­ра­бо­тан неимо­вер­ный опыт ве­де­ния па­ци­ен­тов лю­бых воз­раст­ных групп. Ди­а­гно­сти­че­ские тех­но­ло­гии за по­след­ние го­ды по­лу­чи­ли очень эф­фек­тив­ное раз­ви­тие. Се­го­дня ме­ди­ки об­на­ру­жи­ва­ют та­кие но­во­об­ра­зо­ва­ния, ко­то­рые 10 лет на­зад оста­лись бы неви­ди­мы­ми: ка­че­ство ви­зу­а­ли­за­ции на­столь­ко вы­рос­ло, что мож­но рас­смот­реть чуть ли не как клет­ки пе­ре­ме­ща­ют­ся. Здра­во­охра­не­ние спра­вит­ся с при­ро­стом за­бо­ле­ва­е­мо­сти, по­то­му что он­ко­па­то­ло­гии щи­то­вид­ной же­ле­зы при свое­вре­мен­ном вы­яв­ле­нии пре­крас­но ле­чат­ся – по­чти сто­про­цент­ная вы­жи­ва­е­мость. И ка­че­ство жиз­ни у та­ких па­ци­ен­тов прак­ти­че­ски не ухуд­ша­ет­ся.

Ре­аль­ность та­ко­ва, что в по­дав­ля­ю­щем боль­шин­стве за­бо­ле­ва­ния ЩЖ вра­чи об­на­ру­жи­ва­ют се­го­дня ед­ва ли не по во­ле слу­чая. Са­ма по се­бе же­ле­за не бо­лит, а дру­гие симп­то­мы ее па­то­ло­гии ха­рак­тер­ны для мно­гих неду­гов и толь­ко сма­зы­ва­ют кар­ти­ну. Как пра­ви­ло, за­бо­ле­ва­ние ЩЖ об­на­ру­жи­ва­ет­ся при уль­тра­зву­ко­вом ис­сле­до­ва­нии: ап­па­рат вы­све­чи­ва­ет узе­лок или ки­сту, и че­ло­век от­прав­ля­ет­ся в по­ход по вра­чам. Па­ци­ент сра­зу сда­ет ана­лиз на гор­мо­ны, а при ма­лей­ших по­до­зре­ни­ях на зло­ка­че­ствен­ность но­во­об­ра­зо­ва­ний ему на­зна­ча­ют до­пол­ни­тель­ную углуб­лен­ную биоп­сию, ци­то­ло­гию – вплоть до ге­не­ти­че­ских ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния.

Рак йо­дом вы­би­ва­ют

Ле­че­ние щи­то­вид­ной же­ле­зы – про­цесс су­гу­бо ин­ди­ви­ду­аль­ный. Здесь нель­зя по­ла­гать­ся на «вот то ле­кар­ство, в та­кой невзрач­ной ко­ро­боч­ке», что зна­ко­мо­му по­мог­ло. В про­цес­се ди­а­гно­сти­ки мо­жет вы­яс­нить­ся, что ис­точ­ник про­блем – чрез­мер­но ак­тив­ная ра­бо­та щи­то­вид­ки ли­бо, на­обо­рот, ее недо­ста­точ­ная про­дук­тив­ность. Но, как бы угро­жа­ю­ще ни зву­ча­ли ме­ди­цин­ские тер­ми­ны «ти­рео­ток­си­коз», «ти­рео­и­дит» или «ги­по­ти­реоз», каж­дый че­ло­век бо­ит­ся услы­шать то са­мое сло­во, от ко­то­ро­го ду­ша ухо­дит в пят­ки, – рак. Ме­ди­ки утвер­жда­ют, что при­чин для па­ни­ки нет: он­ко- ло­гия ЩЖ изу­че­на и успеш­но ле­чит­ся.

– Вик­тор Ва­лу­е­вич – один из пер­вых спе­ци­а­ли­стов, ко­то­рый до­ка­зал эф­фек­тив­ность и ввел в эн­до­кри­но­ло­ги­че­скую мед­прак­ти­ку ме­то­ди­ку ле­че­ния зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний щи­то­вид­ной же­ле­зы ра­дио­ак­тив­ным йо­дом, – от­ме­ча­ет до­цент ка­фед­ры эн­до­кри­но­ло­гии БелМАПО кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук Мак­сим Лу­щик. – Ес­ли в ор­га­низм по­па­да­ют мо­ле­ку­лы любого йо­да – ста­биль­но­го или ра­дио­ак­тив­но­го, фер­мент­ные си­сте­мы его за­хва­ты­ва­ют и хра­нят в щи­то­вид­ной же­ле­зе. Это важ­но по­ни­мать, по­то­му что по­сле чер­но­быль­ско­го ра­диой­од­но­го уда­ра, ко­то­рый по­лу­чи­ло прак­ти­че­ски все на­се­ле­ние рес­пуб­ли­ки, в щи­то­вид­ке в неболь­ших до­зах за­кре­пи­лись изо­то­пы и про­дол­жа­ют как из­лу­ча­тель ока­зы­вать нега­тив­ное воз­дей­ствие на ор­га­низм. До­зы ра­дио­ак­тив­но­го йо­да, ко­то­рые ис­поль­зу­ют­ся в ле­че­нии, во мно­го раз боль­ше. И они как раз-та­ки ока­зы­ва­ют на по­ра­жен­ные тка­ни раз­ру­ша­ю­щее дей­ствие без хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства. Да, для па­ци­ен­та с ошиб­кой им­му­ни­те­та или с бо­лез­нью Грейв­са един­ствен­ный ме­тод ле­че­ния – пол­ное хи­рур­ги­че­ское уда­ле­ние ис­точ­ни­ка им­му­но­агрес­сии. По-дру­го­му вы­ле­чить та­кие бо­лез­ни нель­зя. Но при­ме­не­ние ра­диой­од­те­ра­пии поз­во­ля­ет уни­что­жить сам ис­точ­ник ги­пер­функ­ции щи­то­вид­ки. Это один из пе­ре­до­вых ме­то­дов, при­ме­ня­ю­щих­ся в Ев­ро­пе, и мы сей­час до­ста­точ­но ак­тив­но ве­дем ра­бо­ту, что­бы сде­лать его до­ступ­нее для па­ци­ен­тов в нашей стране.

В этом го­ду бе­ло­рус­ские уче­ные раз­ра­бо­та­ли но­вый ме­тод ма­ло­ин­ва­зив­но­го ле­че­ния уз­лов ЩЖ. Опе­ра­ция в обыч­ном по­ни­ма­нии не тре­бу­ет­ся: неболь­шие уз­ло­вые об­ра­зо­ва­ния мож­но про­пунк­ти­ро­вать иго­лоч­кой и как бы вы­па­рить из­нут­ри. Эти ма­ни­пу­ля­ции про­во­дят­ся с пол­ным со­х­ра- нени­ем кос­ме­ти­че­ско­го эф­фек­та и с ми­ни­маль­ны­ми бо­ле­вы­ми ощу­ще­ни­я­ми. По су­ти – те­ра­пия од­но­го дня, ко­гда па­ци­ен­ту нет необ­хо­ди­мо­сти задерживаться на боль­нич­ной кой­ке. При­ме­не­ние та­ких тех­но­ло­гий сей­час во всем ми­ре рас­це­ни­ва­ет­ся как ве­со­мая аль­тер­на­ти­ва хи­рур­ги­че­ско­му ле­че­нию па­то­ло­гий щи­то­вид­ной же­ле­зы.

За­да­ча бе­ло­рус­ских эн­до­кри­но­ло­гов и все­го вра­чеб­но­го со­об­ще­ства – не толь­ко со­вер­шен­ство­вать ди­а­гно­сти­че­ские и ма­ло­ин­ва­зив­ные тех­но­ло­гии, но и ак­тив­но про­дви­гать скри­нин­го­вые про­грам­мы в груп­пах рис­ка. И да­же ес­ли вы уве­ре­ны, что ава­рия в Чер­но­бы­ле не за­ло­жи­ла в ва­шу щи­то­вид­ку ми­ну за­мед­лен­но­го дей­ствия, не от­кла­ды­вай­те про­фи­лак­ти­че­ский ви­зит к вра­чу. Про­сто при­ми­те к све­де­нию: за по­след­ние 100 лет че­ло­ве­че­ство раз­ра­бо­та­ло по­ряд­ка 120 ты­сяч аб­со­лют­но но­вых хи­ми­че­ских мо­ле­кул, ко­то­рых ни­ко­гда не су­ще­ство­ва­ло в при­ро­де. Эн­до­кри­но­ло­ги на­зы­ва­ют их пол­лю­тан­та­ми – за­гряз­ни­те­ля­ми нашей сре­ды оби­та­ния, ко­то­рые нега­тив­но вли­я­ют на че­ло­ве­че­ский ор­га­низм. Так что не вы­чер­ки­вай­те се­бя из груп­пы рис­ка, не прячь­тесь от непро­стых ди­а­гно­зов и за­боть­тесь о сво­ем здоровье.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.