Стоматолог отправил на консультацию к гастроэнтерологу. Почему?
На слизистой оболочке полости рта часто проявляются самые ранние признаки многих патологических процессов, в том числе заболеваний желудочнокишечного тракта. Например, еще до появления болезненных ощущений в желудке возникают неприятные ощущения в полости рта, зуд, боль, особенно во время приема пищи. Возможно нарушение вкусовых ощущений, кислый привкус во рту. Симптомы усиливаются при наличии металлических зубных протезов. Обращает на себя внимание обильный налет на языке. Он может быть белым или иметь различные оттенки, от светложелтого до коричневого. Это зависит от принимаемой пищи, медикаментов, курения и других факторов. Налет достаточно легко снимается, но быстро образуется снова. На зубах также появляется налет, вызывая или поддерживая воспаление десны — гингивит. Язык может быть отечным, и тогда на нем заметны отпечатки зубов. В некоторых случаях на языке, щеках, губах образуются трещинки, эрозии.
Для гастрита с пониженной секрецией характерны сухость в полости рта, обильный налет на языке, возможно повышенное слюноотделение, увеличение сосочков языка.
При язвенной болезни желудка сохраняется такой признак, как налет на языке. Он может быть более или менее обильным, пигментированным, легко удаляется. Также характерно ощущение жжения (язык как будто ошпарен или посыпан перцем), болезненность и увеличение в размерах языка за счет отечности.
Энтероколиты, сопровождающиеся задержкой воды в организме, характеризуются отеком слизистой оболочки щек, языка с появлением отпечатков зубов, прикусыванием щек. На слизистой оболочке в таких случаях обнаруживаются эрозии с неровными краями и обрывками эпителия.
Болезням печени свойственна желтушность склер и слизистой оболочки полости рта, часто встречается кровоточивость десен. Появляются извращение вкуса, горечь во рту. В ряде случаев отмечаются стойкие мучительные ощущения жжения, покалывания в языке, на небе, губах.
Признаки сахарного диабета нередко обнаруживаются именно в ротовой полости. Слюна становится густой, вязкой, количество ее уменьшается, появляется мучительная сухость. Язык ярко-красный, чувствительный к кислой, соленой, горячей пище. Могут образовываться трещинки, эрозии. Распространенным заболеванием при диабете является пародонтит, который плохо поддается лечению и протекает тяжело, с гноетечением из карманов, подвижностью зубов. Присоединяется и грибковая инфекция.
При лечении перечисленных проявлений в полости рта нужен комплексный подход. Помимо обращения к стоматологу, необходима консультация и обследование гастроэнтеролога, эндокринолога. И, конечно, лечение выявленного основного заболевания.