ЛИШНИЙ ВЕС У ДЕТЕЙ

Советы детского доктора

ПРОФИЛАКТИКА

Выбор продуктов питания, повседневного меню и режима приема пищи в семье зависит от взрослых, и даже небольшие изменения в этом могут принести большую пользу для здоровья вашего ребенка.

Это интересно! Лечение ожирения у детей зависит от их возраста и общего состояния здоровья. Детям не назначают лекарственные средства, способствующие похудению. Если ожирение у ребенка вызвано расстройством гормональной системы, снижение массы тела дает сочетание диеты, физкультуры и лечения основного заболевания.

 Покупая продукты, не забывайте про фрукты и овощи. Готовые продукты, такие как крекеры, печенье и сдоба, полуфабрикаты, а также готовые блюда, в т. ч. замороженные, часто содержат слишком много жира и сахара, поэтому покупать их не следует. Вместо них выбирайте более полезные низкокалорийные продукты.

 Никогда не используйте продукты питания в качестве поощрения или наказания.

 Не покупайте сладких напитков промышленного производства, включая те, в состав которых входит фруктовый сок, или сведите их употребление к минимуму. Эти напитки высококалорийны, но содержат очень мало питательных веществ.

 Для каждого приема пищи старайтесь собираться за столом всей семьей. Ешьте не спеша, поделитесь новостями. Не позволяйте ребенку есть перед телевизором, за компьютером или видеоигрой — это ведет к тому, что он перестает контролировать насыщение и может съесть больше, чем ему следует.

 Старайтесь как можно реже посещать с ребенком кафе и рестораны, особенно рестораны фастфуда. В таких пунктах питания большинство блюд в меню высококалорийны и содержат большое количество вредных жиров.

Что делать? Как похудеть ребенку? Самое лучшее для начала, проконсультироваться у педиатра, детского невролога или эндокринолога, диетолога. Это позволит нам не пропустить те случаи ожирения, которые вызваны, заболеваниями нервной системы или эндокринной. В этих случаях необходимо специальное лечение.

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ВЕСА

Диета. Как показали многочисленные исследования, наиболее частая причина нарастания веса — относительный избыток жира в пище. Отсюда, основное диетологическое действие — ограничить жирность. Достичь этого можно разными методами. Уменьшить потребление откровенно жирных продуктов — масел, майонеза, жирного мяса, сливочных йогуртов и так далее. Что-то можно заменить нежирными аналогами. Жарить пищу можно на сковородах с антипригарным покрытием и с небольшим количеством масла или запекать в фольге.

Наряду с уменьшением жира, желательно уменьшить и употребление сладостей. Сахар стимулирует аппетит, способствует перееданию. Естественно, все ограничения должны в полной мере сохранять комфорт питания. Старайтесь разделить в сознании ребенка понятия лакомой и повседневной пищи. Лакомства следует давать ребенку в небольших количествах, когда он уже сыт. Желательно отдавать предпочтение нежирным лакомствам, зефиру, пастиле, карамели.

Основу питания должны составлять нежирное мясо, рыба, творог, молочные продукты, сложные углеводы — крупы, хлеб, макароны, картофель, а также овощи и фрукты. Пищу желательно принимать почаще небольшими порциями.

Физические нагрузки. Необходимо поощрять подвижность ребенка, его участие в играх. Старайтесь больше совершать прогулок, незаметно увеличивайте темп ходьбы. Нагрузки необходимы, чтобы поддерживать высокий мышечный тонус. Это в свою очередь будет активировать системы извлечения жира их запасов и его расщепление.

Психологическая коррекция. В основе нарастания веса могут лежать психологические причины. И в этом случае необходима работа с психологом или психотерапевтом. Причем часто объектом этой работы должны быть дети вместе с родителями и, возможно, другие взрослые члены семьи.

ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ ВЕСА

Добровольность. Ребенок должен в полной мере соглашаться на все ваши действия. Понятно, что это возможно, только если ваши действия не носят насильственного характера, не причиняют ребенку боли, наоборот, они комфортны и реально уже сейчас улучшают качество жизни. Например, легкая еда не оставляет после себя тяжести в желудке, не мешает играм и сну.

Важно подчеркнуть, что все, принятое добровольно, останется далее в привычках и позволит ребенку уже в более старшем возрасте успешно контролировать свой вес.

Доброжелательность. Старайтесь в разговорах о весе ребенка быть максимально корректными и конструктивными. Ребенок не должен чувствовать вашего негативного, уничижительного отношения. Он должен знать, что ситуацию можно исправить, и вы ему в этом поможете. Ни в коем случае не ругайте детей за их полноту. Они в ней не виноваты.

Грубые ограничения еды, дефицит белка и витаминов, могут вредить здоровью ребенка, нарушать его развитие (в том числе и умственное), замедлять рост.

Непрерывность. Действия, направленные на коррекцию веса, не должны носить характер кампании. Наоборот, они должны быть непрерывными. Не будет никакой пользы от кратковременных попыток ограничить питание ребенка или заставить его делать упражнения. Как только вы ослабите усилия, причины, вызывающие лишние килограммы, заработают снова и прогрессирование веса продолжится.

Достаточность (умеренность). У детей и подростков часто нет необходимости настаивать на снижении веса и огорчаться, если это снижение не получено. Умеренное ограничение жиров, поощрение игр приведут к тому, что вес стабилизируется, а рост и развитие продолжатся. И через некоторое время (иногда несколько лет) вес ребенка придет в соответствие с его новым ростом.

ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ:

 ограничьте время пребывания ребенка за компьютером и перед экраном телевизора двумя часами;

 делайте акцент на подвижности в целом, а не на физических упражнениях — ребенок не обязательно должен выполнять определенный комплекс физических упражнений, можно просто играть в прятки или догонялки, прыгать со скакалкой, лепить снежную бабу и т. д.;

 чтобы ребенок был активным, покажите ему пример. Придумайте, каким видом активного отдыха можно заниматься всей семьей (прогулки, походы; катание на велосипеде, роликах; плавание);

 никогда не используйте физические нагрузки в качестве наказания или обязанности;

 позвольте ребенку менять виды активного отдыха в разные дни недели. Пусть в один день он поплавает в бассейне, в другой — сходит в боулинг, в третий — поиграет в футбол, в четвертый — покатается на велосипеде. Неважно, чем он занимается — важно, чтобы он больше двигался.

ТЯЖЕЛЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжелые последствия. Оно значительно повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний.

У людей, с детства страдающих ожирением, может в раннем возрасте развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность — заболевания, характерные для пожилых людей. При избыточном весе ребенок часто страдает храпом и др. нарушениями сна.

Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребенка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учебой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии. Светлана Деруго, врач-педиатр, зав. 2-м педиатрическим отделением УЗ «3-я ГДКП» г. Минска