ПРЕДУПРЕЖДАЕТ, СО­ВЕ­ТУ­ЕТ...

Vashe Zdorovie - - NEWS -

Гор­мо­ны иг­ра­ют ве­ду­щую роль в жиз­не­де­я­тель­но­сти ор­га­низ­ма в це­лом и в функ­ци­о­ни­ро­ва­нии цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы в част­но­сти, по­это­му лю­бые ко­ле­ба­ния гор­мо­наль­но­го фо­на спо­соб­ны вы­звать се­рьез­ные на­ру­ше­ния эмо­ци­о­наль­ной сфе­ры.

Наи­бо­лее ча­стые при­чи­ны вто­рич­ной де­прес­сии — это рас­строй­ства гор­мо­наль­но­го ба­лан­са при по­ра­же­ни­ях же­лез и ор­га­нов внут­рен­ней сек­ре­ции. И сре­ди них на пер­вом ме­сте — по­ра­же­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы, ко­то­ры­ми ча­ще все­го стра­да­ют жен­щи­ны. Из­вест­ны два ви­да на­ру­ше­ний в ра­бо­те щи­то­вид­ной

Для бе­ре­мен­ной жен­щи­ны со­сто­я­ние по­ло­сти рта и зу­бов име­ет осо­бое зна­че­ние. В боль­ных зу­бах за­дер­жи­ва­ют­ся ча­стич­ки пи­щи, ко­то­рые обу­слав­ли­ва­ют про­цес­сы гни­е­ния и раз­мно­же­ния бо­лез­не­твор­ных мик­ро­бов. Про­дук­ты хро­ни­че­ско­го бак­те­ри­аль­но­го вос­па­ле­ния — ток­си­ны — пред­став­ля­ют опас­ность не толь­ко для зу­бов, но и для ор­га­низ­ма жен­щи­ны в це­лом, а та­к­же здо­ро­вья бу­ду­ще­го ре­бен­ка. Они мо­гут про­ни­кать в кро­ве­нос­ные и лим­фа­ти­че­ские со­су­ды, при­во­дя в 30 про­ен­тах случаев к ин­фи­ци­ро­ва­нию пло­да. Впо­след­ствии у та­ких де­тей зна­чи­тель­но ча­ще встре­ча­ют­ся сни­же­ние им­мун­ни­те­та, на­ру­ше­ния де­я­тель­но­сти же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (ЖКТ) и дру­гие за­бо­ле­ва­ния.

Ко­неч­но же, учи­ты­вая спе­ци­фич­ность си­ту­а­ции, при ле­че­нии необ­хо­ди­мо со­блю­дать неко­то­рые ре­ко­мен­да­ции.

При пла­ни­ро­ва­нии бе­ре­мен­но­сти, на­ря­ду с дру­ги­ми вра­ча­ми, необ­хо­ди­мо про­кон­суль­ти­ро­вать­ся и со сто­ма­то­ло­гом. Для боль­шин­ства жен­щин по­се­ще­ние сто­ма­то­ло­га — это стресс, а стресс, как из­вест­но, па­губ­но вли­я­ет на раз­ви­тие пло­да. Кро­ме то­го, ле­че­ние зу­бов у бе­ре­мен­ных слож­нее, чем у обыч­ных па­ци­ен­тов, по этим при­чи­нам вра­чи со­ве­ту­ют ле­чить их еще до бе­ре­мен­но­сти, в пе­ри­од, ко­гда бе­ре­мен­ность пла­ни­ру­ет­ся.

Но ес­ли бе­ре­мен­ность бы­ла неза­пла­ни­ро­ван­ной, то это не по­вод от­ка­зать­ся от ле­че­ния зу­бов. Кро­ме то­го, в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти мож­но при­бе­гать и к хи­рур­ги­че­ско­му, же­ле­зы: ги­по­ти­реоз и ги­пер­ти­реоз. При ги­по­ти­рео­зе ак­тив­ность щи­то­вид­ной же­ле­зы сни­же­на, и она вы­ра­ба­ты­ва­ет очень ма­ло гор­мо­на. При ги­пер­ти­рео­зе щи­то­вид­ная же­ле­за на­обо­рот вы­ра­ба­ты­ва­ет гор­мо­на очень мно­го, да­же в из­быт­ке. Де­прес­сия мо­жет воз­ни­кать и при том и при дру­гом по­ра­же­нии щи­то­вид­ной же­ле­зы, но, как по­ка­зы­ва­ют на­блю­де­ния, ча­ще она со­пут­ству­ет ги­по­ти­рео­зу. По­дав­лен­ность, упа­док сил мо­гут быть са­мым пер­вым про­яв­ле­ни­ем за­бо­ле­ва­ния это­го эн­до­крин­но­го ор­га­на.

Де­прес­сив­ные со­сто­я­ния мо­гут быть вы­зва­ны та­к­же за­бо­ле­ва­ни­я­ми над­по­чеч­ни­ков. Эти же­ле­зы внут­рен­ней сек­ре­ции, рас­по­ло­жен­ные в непо­сред­ствен­ной бли­зо­сти с поч­ка­ми, со­сто­ят из двух сло­ев. Цен­траль­ная часть же­ле­зы, или моз­го­вой слой, вы­ра­ба­ты­ва­ет гор­мо­ны ад­ре­на­лин и но­рад­ре­на­лин, ко­то­рые в го­лов­ном моз­ге дей­ству­ют в ка­че­стве ме­ди­а­то­ров. Пе­ри­фе­ри­че­ская и к ор­то­пе­ди­че­ско­му ле­че­нию, но при этом учи­ты­вать неко­то­рые осо­бен­но­сти. В первый три­местр бе­ре­мен­но­сти плод наи­бо­лее за­ви­сим от нерв­ных на­пря­же­ний ( опас­ность вы­ки­ды­ша), а по­след­ний три­местр опа­сен, так как лю­бое воз­дей­ствие или стрес­со­вая си­ту­а­ция мо­жет спро­во­ци­ро­вать преж­де­вре­мен­ные ро­ды. По этим при­чи­нам наи­бо­лее оп­ти­маль­ным вре­ме­нем для сто­ма­то­ло­ги­че­ских про­це­дур яв­ля­ет­ся вто­рой три­местр (4–6 ме­сяц). Имен­но в этот пе­ри­од без рис­ка для пло­да необ­хо­ди­мо про­ве­сти са­на­цию и про­фес­си­о­наль­ную ги­ги­е­ну по­ло­сти рта. Уль­тра­зву­ко­вой ске­линг аб­со­лют­но без­опа­сен при бе­ре­мен­но­сти. В пер­вом и тре­тьем три­мест­рах вы­пол­ня­ют­ся (по по­ка­за­ни­ям) толь­ко те ви­ды сто­ма­то­ло­ги­че­ских вме­ша­тельств, ко­то­рые нель­зя от­ло­жить на бо­лее позд­ние сро­ки.

Обез­бо­ли­ва­ние мо­жет при­ме­нять­ся при усло­вии, ес­ли сто­ма­то­лог осве­дом­лен о бе­ре­мен­но­сти и ис­поль­зу­ет ми­ни­маль­ные до­зы вы­со­ко­эф­фек­тив­ных ане­сте­ти­ков.

Рент­ге­нов­ское об­лу­че­ние мо­жет нега­тив­но по­вли­ять на раз­ви­тие пло­да, по­это­му рент­ге­но­ло­ги­че­ские об­сле­до­ва­ния при бе­ре­мен­но­сти про­во­дить не ре­ко­мен­ду­ет­ся. Лишь в слу­чае край­ней необ­хо­ди­мо­сти рент­ген-об­сле­до­ва­ние мо­жет про­во­дить­ся с со­блю­де­ни­ем стро­жай­ших мер предо­сто­рож­но­сти. Обя­за­тель­ным яв­ля­ет­ся ра­дио­ло­ги­че­ское экра­ни­ро­ва­ние бе­ре­мен­ной (ис­поль­зу­ет­ся спе­ци­аль­ный за­щит­ный фар­тук) и ис­поль­зо­ва­ние циф­ро­вых рент­ге­но­ло­ги­че- часть над­по­чеч­ни­ка, или кор­ко­вый слой, то­же вы­ра­ба­ты­ва­ет гор­мо­ны — кор­ти­ко­сте­ро­и­ды. Эти гор­мо­ны ре­гу­ли­ру­ют рас­ход пи­та­тель­ных ве­ществ и обес­пе­че­ние ими тка­ней на­ше­го те­ла и на­шу ре­ак­цию на чрез­вы­чай­ные об­сто­я­тель­ства — стресс. Гор­мо­ны над­по­чеч­ни­ков кон­тро­ли­ру­ют та­к­же вы­де­ле­ние на­трия и ка­лия поч­ка­ми и вли­я­ют на фор­ми­ро­ва­ние ха­рак­тер­ных муж­ских или жен­ских при­зна­ков лич­но­сти в ран­нем пе­ри­о­де по­ло­во­го со­зре­ва­ния.

Де­прес­сия не­ред­ко бы­ва­ет и при бо­лез­ни Ад­ди­со­на — за­бо­ле­ва­нии над­по­чеч­ни­ков, ко­гда по­сте­пен­но уга­са­ет ак­тив­ность кор­ко­во­го слоя. Де­прес­сия мо­жет про­явить­ся у та­ких боль­ных да­же несколь­ко рань­ше — еще до то­го как бу­дет по­став­лен ди­а­гноз бо­лез­ни Ад­ди­со­на. При дру­гой бо­лез­ни, син­дро­ме Ицен­ко-Ку­шин­га, в кро­ви слиш­ком вы­со­кое со­дер­жа­ние кор­ти­ко­сте­ро­ид­ных гор­мо­нов. Обыч­но это со­сто­я­ние воз­ни­ка­ет в ре­зуль- ских уста­но­вок с ми­ни­маль­ной до­зой и вре­ме­нем про­ек­ции. Для кон­тро­ля ле­че­ния пуль­пи­та или пе­ри­о­дон­ти­та, вра­чи мо­гут ис­поль­зо­вать спе­ци­аль­ные ап­па­ра­ты — апекслак­то­ры, ко­то­рые по­мо­гут опре­де­лить дли­ну кор­ня зу­ба. А кон­троль плом­би­ро­ва­ния кор­ня мож­но про­ве­сти уже по­сле ро­дов.

При­ем ан­ти­бак­те­ри­аль­но­го пре­па­ра­та, ко­то­рый мо­жет по­на­до­бить­ся в про­цес­се ле­че­ния зу­бов, неже­ла­те­лен. Лишь в слу­чае край­ней необ­хо­ди­мо­сти, по стро­го­му пред­пи­са­нию сто­ма­то­ло­га и толь­ко по­сле по­лу­че­ния раз­ре­ше­ния ги­не­ко­ло­га мож­но бу­дет вос­поль­зо­вать­ся ан­ти­био­ти­ка­ми. Са­мо­ле­че­ние и иг­но­ри­ро­ва­ние стро­гих пред­пи­са­ний вра­чей мо­жет при­ве­сти к се­рьез­ным по­след­стви­ям.

УДА­ЛЕ­НИЕ ЗУ­БОВ

Хо­тя уда­ле­ние зу­бов — это опе­ра­ция, пу­гать­ся ее не сто­ит, ведь она не пред­став­ля­ет труд­но­стей. В боль­шин­стве случаев уда­ле­ние про­хо­дит в пла­но­вом по­ряд­ке, пре­иму­ще­ствен­но во вто­ром три­мест­ре бе­ре­мен­но­сти. Уда­ле­ние зу­бов про­ис­хо­дит под мест­ной ане­сте­зи­ей. Ес­ли необ­хо­ди­мо уда­ле­ние зу­бов муд­ро­сти, здесь все немно­го слож­нее, но толь­ко в том слу­чае, ес­ли уда­ле­ние ати­пич­ное — с ис­поль­зо­ва­ни­ем до­пол­ни­тель­но­го обо­ру­до­ва­ния, кро­ме щип­цов. На­при­мер, с рас­се­че­ни­ем тка­ней, ис­поль­зо­ва­ни­ем бор­ма­ши­ны и т. д. В та­ком слу­чае тре­бу­ет­ся ис­поль­зо­ва­ние ан­ти­био­ти­ков, и луч­ше все­го от­ло­жить уда­ле­ние на пе­ри­од «по­сле ро­дов». та­те ле­че­ния кор­ти­ко­сте­ро­ид­ны­ми гор­мо­наль­ны­ми пре­па­ра­та­ми дру­го­го за­бо­ле­ва­ния ли­бо в свя­зи с уси­лен­ной ак­тив­но­стью над­по­чеч­ни­ков, ре­а­ги­ру­ю­щих на опу­холь. Од­но из про­яв­ле­ний син­дро­ма Ицен­ко-Ку­шин­га — тя­же­лая де­прес­сия, а та­к­же та­кие фи­зи­че­ские на­ру­ше­ния, как «лу­но­об­раз­ное» крас­ное ли­цо, ожи­ре­ние верх­ней по­ло­ви­ны ту­ло­ви­ща, ис­тон­чен­ная ко­жа, непроч­ность ко­стей, ги­пер­тен­зия, оте­ки.

Ги­пер­па­ра­ти­реоз — со­сто­я­ние, при ко­то­ром в из­быт­ке вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся гор­мон око­ло­щи­то­вид­ных же­лез, — то­же мо­жет слу­жить при­чи­ной де­прес­сии. Че­ты­ре око­ло­щи­то­вид­ных же­ле­зы, рас­по­ло­жен­ные на по­верх­но­сти щи­то­вид­ной же­ле­зы, вы­ра­ба­ты­ва­ют па­ра­ти­рео­ид­ный гор­мон. Этот гор­мон уве­ли­чи­ва­ет со­дер­жа­ние каль­ция в кро­ви — на­ру­ше­ние, к ко­то­ро­му ор­га­низм очень чув­стви­те­лен: чрез­мер­ное со­дер­жа­ние каль­ция в кро­ви (ги­пер­каль­це­мия) вы­зы­ва­ет уси­лен­ное мо­че­от­де­ле­ние, сла­бость,

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУ­БОВ

В по­ня­тие «протезирование» вхо­дит и им­план­та­ция, в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти она про­ти­во­по­ка­за­на, так как за­жив­ле­ние и вос­ста­нов­ле­ние по­ло­сти рта по­сле та­кой опе­ра­ции тре­бу­ет боль­ших энер­ге­ти­че­ских за­трат. Да и для про­фи­лак­ти­ки раз­лич­ных вос­па­ли­тель­ных ослож­не­ний про­цесс ре­а­би­ли­та­ции дол­жен про­хо­дить в со­про­вож­де­нии пре­па­ра­тов, ко­то­рые в неко­то­рой сте­пе­ни сни­жа­ют ре­ак­тив­ность ор­га­низ­ма. Ес­ли протезирование обыч­ное и за­клю­ча­ет­ся в по­ста­нов­ке ка­ких-ли­бо ор­то­пе­ди­че­ских кон­струк­ций — ко­ро­нок, про­те­зов, то здесь нет ни­ка­ких про­ти­во­по­ка­за­ний. Но необ­хо­ди­мо быть осто­рож­ны­ми, так как боль­шин­ство бе­ре­мен­ных жен­щин стра­да­ют вос­па­ли­тель­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми по­ло­сти рта, кро­во­то­чи­во­стью де­сен.

ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУ­БОВ

О про­це­ду­ре от­бе­ли­ва­ния бе­ре­мен­ным и кор­мя­щим необ­хо­ди­мо за­быть. Са­ма процедура име­ет ряд про­ти­во­по­ка­за­ний, в том чис­ле бе­ре­мен­ность и груд­ное вскарм­ли­ва­ние. При нем ак­тив­ные ве­ще­ства, ко­то­рые ис­поль­зу­ют­ся для от­бе­ли­ва­ния, мо­гут по­па­дать в ор­га­низм ма­те­ри при слу­чай­ном за­гла­ты­ва­нии, что впо­след­ствии па­губ­но ска­жет­ся на здоровье и раз­ви­тии ре­бен­ка. К то­му же отбеливание усу­губ­ля­ет те­че­ние гин­ги­ви­та. тош­но­ту, рво­ту. В тя­же­лых слу­ча­ях мо­жет на­сту­пить ко­ма и смерть, ес­ли боль­ной не по­лу­ча­ет ле­че­ния. Ги­пер­па­ра­ти­реоз, как пра­ви­ло, воз­ни­ка­ет в свя­зи с доб­ро­ка­че­ствен­ной опу­хо­лью в од­ной из че­ты­рех же­лез. При­мер­но по­ло­ви­на боль­ных ги­пер­па­ра­ти­рео­зом стра­да­ют и де­прес­сив­ным рас­строй­ством.

Де­прес­сия мо­жет воз­ник­нуть и как ре­ак­ция на со­ма­ти­че­ские ослож­не­ния, ко­то­рые да­ет са­хар­ный диа­бет. При са­хар­ном диа­бе­те под­же­лу­доч­ная же­ле­за сни­жа­ет или со­всем пре­кра­ща­ет вы­ра­бот­ку ин­су­ли­на — гор­мо­на, ре­гу­ли­ру­ю­ще­го усво­е­ние са­ха­ра (глю­ко­зы) в ор­га­низ­ме. Раз­ви­ва­ют­ся диа­бе­ти­че­ские по­ра­же­ния глаз (ка­та­рак­та), нер­вов (ней­ро­па­тия), по­чек (неф­ро­па­тия) и дру­гие ослож­не­ния, ко­то­рые и вы­зы­ва­ют де­прес­сив­ное со­сто­я­ние у боль­но­го.

Ма­ри­на Щес­ле­нок, врач-пси­хо­те­ра­певт УЗ «ГКПД» г. Мин­ска ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА СТО­МА­ТО­ЛО­ГИ­ЧЕ­СКИХ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЙ

Про­фи­лак­ти­ка долж­на быть на­прав­ле­на на все при­чи­ны, ко­то­рые вы­зы­ва­ют те или иные про­бле­мы в по­ло­сти рта. Са­мым глав­ным ин­стру­мен­том про­фи­лак­ти­ки яв­ля­ет­ся, ко­неч­но, ги­ги­е­на по­ло­сти рта.

Чи­стить зу­бы необ­хо­ди­мо ми­ни­мум два ра­за в день, для про­фи­лак­ти­ки гин­ги­ви­та док­тор мо­жет по­ка­зать спе­ци­аль­ные ме­то­ды чист­ки зу­бов. Та­к­же он под­бе­рет пра­виль­ные сред­ства и пред­ме­ты ги­ги­е­ны, воз­мож­но, по­на­до­бит­ся при­ме­не­ние до­пол­ни­тель­ных пред­ме­тов (спе­ци­аль­ные щет­ки, зуб­ные ни­ти и др.).

Кро­ме то­го, необ­хо­ди­мо на­зна­чить спе­ци­аль­ную сба­лан­си­ро­ван­ную ди­е­ту, ко­то­рая бу­дет бо­га­та ви­та­ми­на­ми и ми­не­раль­ны­ми ком­по­нен­та­ми — каль­ци­ем, фос­фо­ром, фто­ром, маг­ни­ем, ви­та­ми­ном D. Пер­во­на­чаль­но необ­хо­ди­мо огра­ни­чить в ра­ци­оне пи­та­ния са­хар и сла­до­сти, ведь имен­но они яв­ля­ют­ся пи­та­тель­ной сре­дой для раз­ви­тия мик­ро­ор­га­низ­мов.

Нель­зя за­бы­вать и о близ­ком окру­же­нии бе­ре­мен­ной жен­щи­ны, а имен­но о му­же, по­лость рта ко­то­ро­го долж­на быть то­же пол­но­стью са­ни­ро­ва­на, так как ка­ри­ес — это ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние.

Ал­ла Оси­пен­ко, врач-сто­ма­то­лог УЗ «ЦГСП» г. Грод­но

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.