ЧИТАТЕЛЬ СПРАШИВАЕТ, СПЕ­ЦИ­А­ЛИСТ ОТВЕЧАЕТ  

Vashe Zdorovie - - №5 (538) МАРТ 2018 -

Рас­ска­жи­те, по­жа­луй­ста, о ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ции и ее про­фи­лак­ти­ке. Я слы­ша­ла, что это се­зон­ное за­бо­ле­ва­ние. Так ли это?

— Ме­нин­го­кок­ко­вая ин­фек­ция за­ни­ма­ет осо­бое ме­сто в ин­фек­ци­он­ной па­то­ло­гии, про­дол­жая оставаться ак­ту­аль­ной для 150 стран ми­ра, в том чис­ле и для Рес­пуб­ли­ки Бе­ла­русь, что свя­за­но с тя­же­стью за­бо­ле­ва­ния и ре­ги­стра­ци­ей ле­таль­ных слу­ча­ев от этой ин­фек­ции.

Са­мые вы­со­кие по­ка­за­те­ли за­бо­ле­ва­е­мо­сти от­ме­ча­ют­ся в так на­зы­ва­е­мом «ме­нин­гит­ном по­я­се» Зем­ли — на тер­ри­то­рии Аф­ри­ки к югу от Са­ха­ры, на­чи­ная от Се­не­га­ла на за­па­де, до Эфи­о­пии на во­сто­ке.

К ос­нов­ной груп­пе рис­ка от­но­сят­ся де­ти в воз­расте до двух лет. Од­на­ко де­ти всех воз­рас­тов за­бо­ле­ва­ют ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ци­ей ча­ще, чем взрос­лые.

Ис­точ­ни­ком ин­фек­ции яв­ля­ет­ся боль­ной ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ци­ей или бак­те­ри­о­но­си­тель. При­чем ча­ще все­го но­си­те­ля­ми яв­ля­ют­ся взрос­лые, да­же не по­до­зре­вая об этом. Пе­ре­да­ча воз­бу­ди­те­ля про­ис­хо­дит воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тем при раз­го­во­ре и чи­ха­нии.

За­бо­ле­ва­ние ре­ги­стри­ру­ет­ся в те­че­ние все­го го­да, но на зимне-ве­сен­ний пе­ри­од при­хо­дит­ся всплеск ост­рых ре­спи­ра­тор­ных за­бо­ле­ва­ний. В это же вре­мя на­блю­да­ет­ся и мак­си­мум за­бо­ле­ва­е­мо­сти ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ци­ей.

К ос­нов­ным фак­то­рам за­ра­же­ния ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ци­ей от­но­сят ску­чен­ность про­жи­ва­ния, дли­тель­ное об­ще­ние с боль­ным, осо­бен­но в спаль­ных по­ме­ще­ни­ях, пло­хие бы­то­вые усло­вия, на­ру­ше­ния тем­пе­ра­тур­но­го ре­жи­ма и влаж­но­сти воз­ду­ха, по­вы­шен­ную кон­цен­тра­цию в жи­лом по­ме­ще­нии уг­ле­кис­ло­го га­за и се­ро­во­до­ро­да, чрез­мер­ные пси­хи­че­ские и фи­зи­че­ские на­груз­ки, пе­ре­охла­жде­ние.

Для про­фи­лак­ти­ки ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ции спе­ци­а­ли­сты ре­ко­мен­ду­ют:

предпочесть про­гул­ку с ре­бен­ком на от­кры­том воз­ду­хе и из­бе­гать по­ез­док в об­ще­ствен­ном транс­пор­те, не до­пус­кать дли­тель­но­го пре­бы­ва­ния ма­лень­ких де­тей (до го­да) в ме­стах мас­со­во­го скоп­ле­ния лю­дей (ма­га­зи­ны, рын­ки и т. д.);

при по­яв­ле­нии пер­вых при­зна­ков про­студ­ных за­бо­ле­ва­ний у чле­нов се­мьи, со­блю­дать про­стей­шие правила: «ре­спи­ра­тор­ный» эти­кет, про­во­дить влаж­ную убор­ку и про­вет­ри­вать по­ме­ще­ния;

Во вре­мя ме­сяч­ных и на­ка­нуне у ме­ня силь­но бо­лит низ жи­во­та. Под­ска­жи­те, как мне из­ба­вить­ся от та­ко­го дис­ком­форт­но­го со­сто­я­ния?

тов под­рост­ков и уве­ли­чи­ва­ет­ся с воз­рас­том от 12 про­цен­тов в 11–13 лет до 54 про­цен­тов в 20–21 год.

Эн­до­мет­ри­оз — это за­бо­ле­ва­ние жен­ской по­ло­вой си­сте­мы, при ко­то­ром клет­ки сли­зи­стой эн­до­мет­рия (внут­рен­ней обо­лоч­ки мат­ки) при опре­де­лен­ных усло­ви­ях по­па­да­ют в мы­шеч­ный слой мат­ки, на яич­ни­ки, тру­бы и там функ­ци­о­ни­ру­ют как эн­до­мет­рий.

Бо­ли при эн­до­мет­ри­озе у под­рост­ков мо­гут бес­по­ко­ить не толь­ко во вре­мя ме­сяч­ных, но и в ме­жмен­стру­аль­ном пе­ри­о­де.

При­чи­ной пер­вич­ной дис­ме­но­реи мо­гут быть: за­гиб мат­ки, уси­лен­ный то­нус пе­ре­шей­ка мат­ки, низ­кий уро­вень гор­мо­нов I фа­зы (ги­по­эст­ро­ге­ния) и недо­ста­точ­ность лю­те­и­но­вой (II фа­зы) мен­стру­аль­но­го цик­ла, а так­же из­бы­точ­ное ко­ли­че­ство про­ста­глан­ди­нов вви­ду непол­но­цен­но­сти окис­ле­ния ли­пи­дов.

Про­ста­глан­ди­ны счи­та­ют­ся мощ­ны­ми сти­му­ля­то­ра­ми со­кра­ти­тель­ной функ­ции мат­ки. При этом раз­ру­ше­ние про­ста­глан­ди­нов со­вер­ша­ет­ся не толь­ко в мат­ке, но и в пе­че­ни. При за­бо­ле­ва­нии пе­че­ни этот про­цесс на­ру­ша­ет­ся, что при­во­дит к их из­бы­точ­но­му на­коп­ле­нию, уси­ле­нию со­кра­ще­ния мат­ки и бо­лям во вре­мя ме­сяч­ных. Пре­жде, чем на­чи­нать ле­чить дис­ме­но­рею, сле­ду­ет вы­яс­нить ее при­чи­ну. Для это­го необ­хо­ди­мо сде­лать УЗИ ор­га­нов ма­ло­го та­за для ис­клю­че­ния опу­хо­ли в ма­лом та­зу, вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, ано­ма­лии раз­ви­тия по­ло­вых ор­га­нов.

свое­вре­мен­но об­ра­щать­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью и ле­чить хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния верх­них ды­ха­тель­ных пу­тей (тон­зил­лит, фа­рин­гит, ла­рин­гит). Не от­ка­зы­вать­ся от про­ве­де­ния пред­ло­жен­но­го ла­бо­ра­тор­но­го об­сле­до­ва­ния ( ма­зок из но­со­глот­ки) в слу­чае кон­так­та с за­бо­лев­шим ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ци­ей;

об­ра­тить вни­ма­ние на пи­та­ние — оно долж­но быть сба­лан­си­ро­ван­ным и пол­но­цен­ным, обо­га­щен­ным ви­та­ми­на­ми и мик­ро­эле­мен­та­ми;

за­ка­лять свой ор­га­низм. В слу­чае по­яв­ле­ния та­ких симп­то­мов, как вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра те­ла, силь­ная го­лов­ная боль, мно­го­крат­ная рво­та, не при­но­ся­щая об­лег­че­ния, из­ме­не­ние со­зна­ния, сыпь, — сле­ду­ет сроч­но вы­звать «ско­рую по­мощь». Не­свое­вре­мен­ное об­ра­ще­ние к вра­чу и позд­но на­ча­тое лечение, мо­гут сто­ить па­ци­ен­ту жиз­ни. Чем рань­ше бу­дет ока­за­на ква­ли­фи­ци­ро­ван­ная ме­ди­цин­ская по­мощь, тем успеш­нее и бла­го­при­ят­нее бу­дет ис­ход за­бо­ле­ва­ния.

Та­тья­на Швай­ко, зав. про­ти­во­эпи­де­ми­че­ским от­де­ле­ни­ем ГУ «МОЦГЭиОЗ» Обя­за­тель­но об­сле­до­вать­ся у пе­ди­ат­ра для ис­клю­че­ния за­бо­ле­ва­ния пе­че­ни.

При ле­че­нии дис­ме­но­реи врач на­зна­ча­ет пре­па­ра­ты, ко­то­рые тор­мо­зят вы­ра­бот­ку про­ста­глан­ди­нов (несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты). По на­зна­че­нию вра­ча так­же ис­поль­зу­ют спаз­мо­ли­ти­ки и обез­бо­ли­ва­ю­щие сред­ства, иг­ло­ре­флек­со­те­ра­пию, ле­чеб­ную физ­куль­ту­ру, ды­ха­тель­ную гим­на­сти­ку, ко­то­рые нор­ма­ли­зу­ют кро­во­об­ра­ще­ние и функ­ци­о­наль­ную ак­тив­ность ор­га­нов брюш­ной по­ло­сти и ма­ло­го та­за.

При необ­хо­ди­мо­сти врач так­же на­зна­ча­ет успо­ка­и­ва­ю­щие (се­да­тив­ные) сред­ства и тран­кви­ли­за­то­ры.

При ле­че­нии дис­ме­но­реи для кор­рек­ции гор­мо­наль­но­го ста­ту­са так­же ис­поль­зу­ют гормональные и го­мео­па­ти­че­ские сред­ства.

Де­воч­кам, жи­ву­щим по­ло­вой жиз­нью, при дис­ме­но­рее врач на­зна­ча­ет ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы.

При об­на­ру­же­нии у де­во­чек-под­рост­ков эн­до­мет­ри­оза, лечение долж­но быть ком­плекс­ным, вклю­ча­ю­щим гор­мо­но­те­ра­пию, им­му­но­кор­рек­цию, об­ще­укреп­ля­ю­щие, се­да­тив­ные, рас­са­сы­ва­ю­щие пре­па­ра­ты.

Яв­ля­ясь частой и се­рьез­ной ги­не­ко­ло­ги­че­ской па­то­ло­ги­ей, дис­ме­но­рея тре­бу­ет тща­тель­но­го вы­яс­не­ния при­чин ее воз­ник­но­ве­ния для про­ве­де­ния адек­ват­но­го и эф­фек­тив­но­го ле­че­ния.

Ни­на Пра­дед, врач аку­шер­ги­не­ко­лог Цен­тра дру­же­ствен­но­го от­но­ше­ния к под­рост­кам «Галс»

По­дру­ге по­ста­ви­ли ди­а­гноз «стри­гу­щий ли­шай». Что мне де­лать, что­бы не за­ра­зить­ся?

— Ми­к­ро­спо­рия и три­хо­фи­тия (стри­гу­щий ли­шай) — гриб­ко­вые ин­фек­ции, по­ра­жа­ю­щие ко­жу и ее при­дат­ки. Наи­бо­лее ча­сто по­ра­жа­ют­ся во­ло­сы, а в очень ред­ких слу­ча­ях — ног­ти. Эти за­бо­ле­ва­ния очень схо­жи по симп­то­мам.

На во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы по­яв­ля­ют­ся ше­лу­ша­щи­е­ся участ­ки, ко­то­рые под во­ло­са­ми ма­ло­за­мет­ны. В даль­ней­шем гри­бок по­ра­жа­ет во­ло­сы — они об­ла­мы­ва­ют­ся на уровне ко­жи, утол­ща­ют­ся, те­ря­ют блеск. В ме­стах вы­па­де­ния во­лос об­ра­зу­ют­ся ше­лу­ша­щи­е­ся пле­ши. Их раз­ме­ры уве­ли­чи­ва­ют­ся, вос­па­ли­тель­ные яв­ле­ния ста­но­вят­ся все бо­лее вы­ра­жен­ны­ми: по­крас­не­ния, отеч­ность, пу­зырь­ки и из­ред­ка пу­сту­лы. На глад­кой ко­же по­яв­ля­ет­ся крас­ное круг­лое пят­но с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми. Центр пят­на чуть за­па­да­ет, по­кры­ва­ет­ся че­шуй­ка­ми. В окруж­но­сти пят­на вы­де­ля­ет­ся слег­ка воз­вы­шен­ный, отеч­ный, яр­ко­крас­ный обо­док, на нем ча­сто мож­но об­на­ру­жить мель-

Что мо­жет спро­во­ци­ро­вать та­кое гриб­ко­вое за­бо­ле­ва­ние, как кан­ди­доз?

Не до­пус­кай­те, что­бы ре­бе­нок по­яв­лял­ся в бане, сауне, бас­сейне, ес­ли у него по­вре­жде­на ко­жа на сто­пах;

в бас­сейне, сауне, бане, на пля­же ре­бе­нок дол­жен хо­дить в ре­зи­но­вых та­поч­ках; чай­шие пу­зырь­ки и ко­роч­ки.

Ис­точ­ни­ком за­ра­же­ния мо­гут быть боль­ной че­ло­век, боль­ные жи­вот­ные (ча­ще кош­ки, ре­же со­ба­ки); бо­лезнь мож­но под­хва­тить и в па­рик­ма­хер­ской (при несо­блю­де­нии ги­ги­е­ны).

из­бе­гай­те кон­так­та с неиз­вест­ны­ми жи­вот­ны­ми; поль­зуй­тесь толь­ко лич­ны­ми ве­ща­ми, рас­чес­кой, го­лов­ны­ми убо­ра­ми и т. д.; изо­ли­руй­те боль­но­го и об­сле­дуй­те чле­нов его се­мьи; про­ве­ди­те дез­ин­фек­цию ве­щей и квар­ти­ры боль­но­го.

Лечение про­во­дит­ся вра­чом-дер­ма­то­ло­гом. В за­ви­си­мо­сти от тя­же­сти за­бо­ле­ва­ния ис­поль­зу­ют­ся пре­па­ра­ты на­руж­но­го и внут­рен­не­го при­ме­не­ния. Не­ле­чен­ные три­хо­фи­тия и ми­к­ро­спо­рия пе­ре­хо­дят в хро­ни­че­скую фор­му. Чем рань­ше вы об­ра­ти­тесь за ме­ди­цин­ской по­мо­щью, тем эф­фек­тив­нее лечение и тем быст­рее на­сту­пит вы­здо­ров­ле­ние. блюд, коп­че­но­стей, ко­фе.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.