ИС­СЛЕ­ДО­ВА­НИЯ, ВНЕД­РЕ­НИЯ, РЕ­ЗУЛЬ­ТА­ТЫ

Vashe Zdorovie - - №9 (542) МАЙ 2018 -

На про­тя­же­нии мно­гих де­сят­ков лет на 2-й ка­фед­ре хи­рур­ги­че­ских бо­лез­ней БГМУ за­ни­ма­ют­ся ис­сле­до­ва­ни­ем и ле­че­ни­ем па­то­ло­гий пе­че­ни, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, в част­но­сти хро­ни­че­ско­го пан­кре­а­ти­та, и дру­гих за­бо­ле­ва­ний ор­га­нов брюш­ной по­ло­сти. Ста­ни­слав Ива­но­вич от­ме­ча­ет, что хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит — это беда, при­сут­ству­ю­щая в стра­нах, где лю­ди склон­ны к непра­виль­но­му пи­та­нию и зло­упо­треб­ле­нию ал­ко­го­лем. «Пан­кре­а­тит — опас­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое неред­ко ста­но­вит­ся хро­ни­че­ским, что при­во­дит к мор­фо­ло­ги­че­ским из­ме­не­ни­ям в под­же­лу­доч­ной же­ле­зе, от­ло­же­нию каль­ция и об­ра­зо­ва­нию лож­ных кист с ча­сты­ми обостре­ни­я­ми, по­рой воз­ни­ка­ют со­еди­не­ния же­ле­зы, на­при­мер, с плев­раль­ной по­ло­стью или по­лым ор­га­ном, и как след­ствие раз­ви­ва­ют­ся внут­рен­ние пан­кре­а­ти­че­ские сви­щи, в том чис­ле и пан­кре­а­то­ген­ный ас­цит. Все это со­про­вож­да­ет­ся зна­чи­тель­ным бо­ле­вым син­дро­мом. Для ле­че­ния па­ци­ен­тов мы ис­поль­зу­ем со­вре­мен­ные опе­ра­ции, от­но­ся­щи­е­ся к ре­зек­ци­он­нод­ре­ни­ру­ю­щим. Кро­ме то­го, нема­ло­важ­ную роль иг­ра­ет для па­ци­ен­тов ди­е­та. Сов­мест­но со спе­ци­а­ли­ста­ми ка­фед­ры ги­ги­е­ны пи­та­ния мы со­ста­ви­ли осо­бый ком­плекс пи­та­ния для этой ка­те­го­рии па­ци­ен­тов, как в до­опе­ра­ци- он­ном пе­ри­о­де, так и по­сле опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства, и оста­лись до­воль­ны ре­зуль­та­та­ми его дей­ствия. Успех ле­че­ния сей­час оце­ни­ва­ет­ся не толь­ко по то­му, нас­коль­ко уда­лось оста­но­вить те­че­ние за­бо­ле­ва­ния, но и как при этом со­хра­ни­лось (или улуч­ши­лось) ка­че­ство жиз­ни па­ци­ен­та», — под­чер­ки­ва­ет Ста­ни­слав Ива­но­вич.

Еще од­ним на­прав­ле­ни­ем ра­бо­ты ка­фед­ры яв­ля­ет­ся ле­че­ние эн­до­кри­но­па­тии (на­ру­ше­ния де­я­тель­но­сти эн­до­крин­ных же­лез). За раз­ра­бот­ку уни­каль­но­го транс­план­та­ци­он­но­го ме­то­да ле­че­ния са­хар­но­го диа­бе­та пу­тем пе­ре­сад­ки со­от­вет­ству­ю­щих кле­точ­ных транс­план­та­тов про­фес­сор Тре­тьяк по­лу­чил Го­су­дар­ствен­ную пре­мию Рес­пуб­ли­ки Бе­ла­русь, а наша стра­на ока­за­лась на тре­тьем ме­сте в рей­тин­ге Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния по уров­ню ле­че­ния са­хар­но­го диа­бе­та с по­мо­щью хи­рур­ги­че­ско­го ме­то­да.

С по­мо­щью кле­точ­ных тех­но­ло­гий на ка­фед­ре бо­рют­ся с ги­по­па­ра­ти­рео­зом (де­фи­цит па­рат­гар­мо­на, сек­ре­ти­ру­е­мо­го па­ра­щи­то­вид­ны­ми же­ле­за­ми). «Раз­ви­тие ги­по­па­ра­ти­рео­за при­во­дит к се­рьез­ным из­ме­не­ни­ям в го­лов­ном моз­ге, так как зна­чи­тель­но на­ру­ша­ет­ся ми­не­раль­ный об­мен и функ­ции серд­ца. Эта па­то­ло­гия не под­да­ет­ся ме­ди­ка­мен­тоз­но­му ле­че­нию. За­ме- сти­тель­ная те­ра­пия вве­де­ни­ем каль­ция лишь нена­дол­го об­лег­ча­ет симп­то­мы, а по­сто­ян­ное ее при­ме­не­ние при­во­дит к то­му, что ор­га­низм при­вы­ка­ет и прак­ти­че­ски не ре­а­ги­ру­ет на нее. Транс­план­та­ция кле­ток па­ра­щи­то­вид­ной же­ле­зы от жи­во­го до­но­ра поз­во­ли­ла ре­шить эту про­бле­му. Есть па­ци­ен­ты, ко­то­рым па­ра­щи­то­вид­ные же­ле­зы уда­ля­ют­ся по ме­ди­цин­ским по­ка­за­ни­ям. При усло­вии от­сут­ствия в них опу­хо­ле­во­го про­цес­са, из это­го ма­те­ри­а­ла мы ре­ши­ли по­про­бо­вать вы­рас­тить необ­хо­ди­мую куль­ту­ру кле­ток, под­хо­дя­щую ре­ци­пи­ен­ту. И это уда­лось. Ре­зуль­та­ты по­лу­чи­лись впе­чат­ля­ю­щи­ми, ле­че­ние зна­чи­тель­но улуч­ши­ло со­сто­я­ние здо­ро­вья и ка­че­ство жиз­ни па­ци­ен­тов», — рас­ска­зы­ва­ет Ста­ни­слав Ива­но­вич. Бе­ло­рус­ские спе­ци­а­ли­сты ста­ли пер­во­от­кры­ва­те­ля­ми эф­фек­тив­но­го ме­то­да ле­че­ния ги­по­па­ра­ти­рео­за, ко­то­рый ра­нее ни­где в ми­ре не ис­поль­зо­вал­ся.

На 2-й ка­фед­ре хи­рур­ги­че­ских бо­лез­ней раз­ра­бо­та­ли и внед­ри­ли в кли­ни­че­скую прак­ти­ку фо­то­ди­на­ми­че­скую те­ра­пию для ле­че­ния тро­фи­че­ских язв ног. Сов­мест­но с уче­ны­ми из Ин­сти­ту­та фи­зи­ки име­ни Б. И. Сте­па­но­ва НАН Бе­ла­ру­си под ру­ко­вод­ством про­фес­со­ра А. В. Мо­стов­ни­ко­ва был скон­стру­и­ро­ван уни­каль­ный фо­то­те­ра­пев­ти­че­ский ком­плекс «Ка­лен­ду­ла». Его воз­дей­ствие поз­во­ли­ло са­ни­ро­вать ра­ны без ле­кар­ствен­ных средств, а так­же ис­поль­зо­вать све­то­дио­ид­ные уста­нов­ки вме­сте с оте­че­ствен­ным фо­то­сен­си­би­ли­за­то­ром «Фо­то­лон» для уни­что­же­ния бо­лез­не­твор­ных бак­те­рий в ране и сти­му­ля­ции ре­па­ра­тив­ных про­цес­сов в ней. По­сле то­го, как яз­вы про­хо­дят по­доб­ную об­ра­бот­ку, ста­но­вит­ся воз­мож­ной пе­ре­сад­ка ме­зен­хи­маль­ных ство­ло­вых кле­ток из жи­ро­вой тка­ни. Про­фес­сор Тре­тьяк от­ме­ча­ет, что в хо­де ис­сле­до­ва­ний им при­шлось столк­нуть­ся с ря­дом труд­но­стей: «Важ­но бы­ло по­нять, ко­му и на ка­кой ста­дии раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ния под­хо­дит это ле­че­ние, ведь в гной­ной ране ни­ка­кие клет­ки не при­жи­вут­ся».

Кли­ни­че­ско­му при­ме­не­нию ме­то­да пред­ше­ство­ва­ла боль­шая экс­пе­ри­мен­таль­ная ра­бо­та. «Экс­пе­ри­мен­таль­ным жи­вот­ным — кры­сам мо­де­ли­ро­ва­ли дли­тель­но неза­жи­ва­ю­щую ра­ну и на­блю­да­ли за тем, ка­кие из­ме­не­ния про­ис­хо­дят в ней по­сред­ством тра­ди­ци­он­но­го ле­че­ния и на­шей ком­плекс­ной ме­то­ди­ки с при­ме­не­ни­ем фо­то­ди­на­ми­че­ской те­ра­пии и био­ме­ди­цин­ских кле­точ­ных про­дук­тов (ство­ло­вых кле­ток и фиб­роб­ла­стов ко­жи)», — по­яс­ня­ет Ев­ге­ний Ва­ле­рье­вич Ба­ра­нов, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук, до­цент, за­ме­сти­тель за­ве­ду­ю­ще­го ка­фед­рой по на­уч­ной ра­бо­те.

Но со­труд­ни­ки ка­фед­ры не оста­нав­ли­ва­ют­ся на до­стиг­ну­том, и в дан­ный мо­мент за­ло­жен про­ект в рам­ках со­юз­ной про­грам­мы с Рос­си­ей.

Вме­сте с уче­ны­ми Ин­сти­ту­та хи­мии НАН во гла­ве с ака­де­ми­ком Вла­ди­ми­ром Ено­ко­ви­чем Ага­бе­ко­вым ве­дут­ся ак­тив­ные по­ис­ки под­хо­дов к ле­че­нию и про­фи­лак­ти­ке спа­еч­ной бо­лез­ни. «Спай­ко­об­ра­зо­ва­ние — бич аб­до­ми­наль­ной хи­рур­гии. Опе­ра­ция мо­жет быть ма­лень­кая, а ослож­не­ния остать­ся на всю жизнь. Невоз­мож­но опре­де­лить на­вер­ня­ка, при­ве­дут ли ка­кие-ли­бо по­вре­жде­ния или раз­ре­зы на ко­же у че­ло­ве­ка к раз­ви­тию спа­еч­ной бо­лез­ни. Мы пла­ни­ру­ем раз­ра­бот­ку ме­то­дов про­фи­лак­ти­ки и ле­че­ния этой па­то­ло­гии че­рез при­ме­не­ние син­те­ти­че­ских биоде­гра­ди­ру­е­мых мат­риц вме­сте со ство­ло­вы­ми клет­ка­ми и фиб­роб­ла­ста­ми», — рас­ска­зы­ва­ет Ста­ни­слав Ива­но­вич.

И у ме­ня не воз­ни­ка­ет со­мне­ний в том, что со­всем ско­ро мы узна­ем о но­вых по­ко­рен­ных вер­ши­нах в хи­рур­гии та­лант­ли­вым и це­ле­устрем­лен­ным за­ве­ду­ю­щим 2-й ка­фед­рой хи­рур­ги­че­ских бо­лез­ней БГМУ и его на­деж­ной ко­ман­дой.

На­та­лия Не­кра­ше­вич

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.