ПРАВ­ДА И ВЫМЫСЛЫ О ПРА­ВИЛЬ­НОМ ПИ­ТА­НИИ

Бе­ре­ги­те свое здоровье

Vashe Zdorovie - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Бе­се­до­ва­ла На­та­лия Не­кра­ше­вич ПОПОВА Ма­ри­на Ва­лен­ти­нов­на

Диетология — на­у­ка, изу­ча­ю­щая во­про­сы пи­та­ния, в том чис­ле при раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ни­ях. Для то­го, что­бы узнать об этом по­дроб­нее, мы об­ра­ти­лись к спе­ци­а­ли­сту — глав­но­му вне­штат­но­му ди­е­то­ло­гу Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Бе­ла­русь Ма­рине Ва­лен­ти­новне Поповой.

— Ма­ри­на Ва­лен­ти­нов­на, я слы­ша­ла, что ди­е­ты бы­ва­ют раз­ные: для лю­дей с за­бо­ле­ва­ни­я­ми, для сни­же­ния или уве­ли­че­ния ве­са, для спортс­ме­нов и др. Ка­кие спе­ци­фи­че­ские осо­бен­но­сти у этих ди­ет и мо­гут ли быть у них побочные эф­фек­ты, ес­ли да, то ка­кие?

— Ле­чеб­ные ди­е­ты в ос­нов­ном со­став­ля­ют­ся ин­ди­ви­ду­аль­но, с уче­том осо­бен­но­стей ор­га­низ­ма и за­бо­ле­ва­ний. Они спо­соб­ству­ют вы­здо­ров­ле­нию. Их суть за­клю­ча­ет­ся в из­ме­не­нии ко­ли­че­ства пор­ции и тех­но­ло­гии при­го­тов­ле­ния блюд, в ис­клю­че­нии или же, на­обо­рот, в до­бав­ле­нии неко­то­рых про­дук­тов в ра­ци­он. В ле­чеб­ных ди­е­тах под­счи­ты­ва­ет­ся ко­ли­че­ство ка­ло­рий, вы­пи­ва­е­мой жид­ко­сти, со­от­но­ше­ние меж­ду бел­ка­ми, жи­ра­ми и уг­ле­во­да­ми. Ди­е­ты для уве­ли­че­ния ве­са та­к­же от­но­сят­ся к ле­чеб­ным. При де­фи­ци­те массы те­ла рас­счи­ты­ва­ют­ся опре­де­лен­ные показатели, че­ло­век про­хо­дит пол­ное об­сле­до­ва­ние и по­том ему на­зна­ча­ет­ся пи­та­ние, ко­то­рое поз­во­лит пра­виль­но на­брать вес, про­пор­ци­о­наль­но уве­ли­чив в ор­га­низ­ме ко­ли­че­ство пи­та­тель­ных ве­ществ. Для пол­но­го и сба­лан­си­ро­ван­но­го их по­ступ­ле­ния недостаточно про­сто уве­ли­чить пор­цию блю­да. По­рой обыч­ным про­дук­то­вым на­бо­ром невоз­мож­но вос­пол­нить по­треб­ность ор­га­низ­ма в опре­де­лен­ных ин­гре­ди­ен­тах, и то­гда на­зна­ча­ют­ся спе­ци­аль­ные сме­си для эн­те­раль­но­го пи­та­ния (вид нут­ри­тив­ной те­ра­пии, при ко­то­рой пи­та­тель­ные ве­ще­ства вво­дят­ся пе­ро­раль­но или че­рез же­лу­доч­ный зонд), в за­ви­си­мо­сти от за­бо­ле­ва­ния че­ло­ве­ка. Есть спе­ци­аль­ные сме­си для лю­дей с са­хар­ным диа­бе­том, с по­чеч­ной па­то­ло­ги­ей. В этих слу­ча­ях диета не при­хоть, а необ­хо­ди­мость.

Но обыч­ные ди­е­ты для по­ху­де­ния — это силь­ный стресс для ор­га­низ­ма. Они, как пра­ви­ло, ос­но­ва­ны на до­ста­точ­но жест­ких огра­ни­че­ни­ях по всем па­ра­мет­рам: умень­ша­ет­ся объ­ем пор­ций, сужа­ет­ся ас­сор­ти­мент упо­треб­ля­е­мых про­дук­тов, при­е­мы пи­щи ста­но­вят­ся ре­же. В древ­ние вре­ме­на лю­дям ча­сто при­хо­ди­лось го­ло­дать, и для то­го, что­бы пе­ре­не­сти тя­же­лые вре­ме­на, человеческий ор­га­низм в экс­тре­маль­ных си­ту­а­ци­ях на­учил­ся из­нут­ри за­па­сать опре­де­лен­ные пи­та­тель­ные ве­ще­ства. Это пе­ре­да­лось нам по наследству от пред­ков, на уровне ге­нов и под­со­зна­ния. Во вре­мя ди­е­ты вес сни- жа­ет­ся за счет внут­ри­кле­точ­ной и внут­ри­со­су­ди­стой по­те­ри жид­ко­сти, ко­то­рая нуж­на для про­цес­сов жиз­не­де­я­тель­но­сти, и за счет умень­ше­ния ко­ли­че­ства бел­ка в ор­га­низ­ме, а жир в этой си­ту­а­ции ор­га­низм не те­ря­ет, а от­кла­ды­ва­ет.

— Но ес­ли че­ло­век слиш­ком туч­ный, то есть у него ожи­ре­ние, в этом же слу­чае ре­ко­мен­ду­ет­ся диета для по­ху­де­ния?

— Да, но та­кие ди­е­ты то­же от­но­сят­ся к ле­чеб­ным. Ес­ли че­ло­век ре­шил все­рьез за­нять­ся из­бав­ле­ни­ем от лишнего ве­са, ему сле­ду­ет ве­сти дневник пи­та­ния, ана­ли­зи­руя ко­ли­че­ство, вре­мя и при­чи­ны приемов пи­щи. Сле­ду­ет раз­ли­чать ис­тин­ный голод, еду за ком­па­нию с кем-то и за­еда­ние стрес­са. Опи­ра­ясь на этот ана­лиз, спе­ци­а­ли­сты со­став­ля­ют оп­ти­маль­ный ра­ци­он, преду­смат­ри­ва­ю­щий умень­ше­ние по­треб­ле­ния ки­ло­ка­ло­рий. Сни­же­ние ко­ли­че­ства ки­ло­ка­ло­рий за­ви­сит от то­го, ка­кая их су­точ­ная доза бы­ла пер­во­на­чаль­ной и ка­ким был вес че­ло­ве­ка на мо­мент при­ня­тия ре­ше­ния о по­ху­де­нии.

— «Что же та­кое съесть, что­бы по­ху­деть?» — во­прос, тер­за­ю­щий мно­гих. А су­ще­ству­ют ли на са­мом де­ле про­дук­ты, по­мо­га­ю­щие снизить вес без вре­да для ор­га­низ­ма?

— Да, та­кие про­дук­ты есть. Тво­рог, ры­ба, го­вя­ди­на, яй­ца об­ла­да­ют ли­по­троп­ным эф­фек­том. В них со­дер­жат­ся осо­бые ами­но­кис­ло­ты, ли­по­тро­пи­ки, уве­ли­чи­ва­ю­щие в пе­че­ни про­из­вод­ство ле­ци­ти­на, ко­то­рый, в свою оче­редь, сти­му­ли­ру­ет вы­де­ле­ние из нее жира. Ко­ри­ца, им­бирь, крас­ный пе­рец чи­ли уско­ря­ют об­мен ве­ществ, тем са­мым помогают сбро­сить вес. Но это не озна­ча­ет, что ес­ли мы пор­цию кар­то­фе­ля щед­ро при­пра­вим пер­цем или в вы­печ­ку до­ба­вим ко­ри­цы, то есть их мож­но без огра­ни­че­ний, а при этом еще и по­ху­деть. Са­мое глав­ное — это все-та­ки пра­виль­ная си­сте­ма пи­та­ния. Ка­кие бы по­лез­ные про­дук­ты ни бы­ли в ра­ци­оне, ко­гда в день у че­ло­ве­ка один-два при­е­ма пи­щи, это­го недостаточно. Тут же на­пом­нит о се­бе за­кон са­мо­со­хра­не­ния. Ор­га­низм, не по­лу­чая необ­хо­ди­мо­го ко­ли­че­ства пи­та­тель­ных ве­ществ (со­от­вет­ствен­но, и энер­гии для жиз­не­де­я­тель­но­сти), бу­дет де­лать за­па­сы и вы­стра­и­вать об­мен­ные про­цес­сы так, что ос­нов­ная часть энер­гии, ко­то­рая при­шла, бу­дет от­кла­ды­вать­ся в клет­ках жи­ро­вой тка­ни. По­нят­но, что не все­гда по­лу­ча­ет­ся ку­шать пять раз в день, но хо­тя бы клас­си­че­ские три при­е­ма пи­щи (зав­трак, обед и ужин) все-та­ки долж­ны быть обя­за­тель­но.

— Ве­ге­та­ри­ан­ство и ве­ган­ство уже давно не ка­жут­ся нам чем-то непри­выч­ным (ве­ган­ство — наи­бо­лее стро­гая фор­ма ве­ге­та­ри­ан­ства, ис­клю­ча­ю­щая упо­треб­ле­ние всех про­дук­тов жи­вот­но­го про­ис­хож­де­ния, в том чис­ле и ме­да), но в последнее вре­мя та­кие на­прав­ле­ния ста­ли осо­бен­но по­пу­ляр­ны. На­сколь­ко они без­опас­ны для че­ло­ве­че­ско­го ор­га­низ­ма?

— Да, дей­стви­тель­но ве­ге­та­ри­ан­ство сей­час пе­ре­жи­ва­ет на­сто­я­щий «бум». Свя­за­но это с эти­че­ски­ми со­об­ра­же­ни­я­ми или мод­ны­ми ве­я­ни­я­ми, от­ве­тить слож­но. Став ве­ге­та­ри­ан­цем, че­ло­век не по­лу­ча­ет до­ста­точ­но­го ко­ли­че­ства жи­вот­но­го бел­ка, это нега­тив­но от­ра­жа­ет­ся на его ор­га­низ­ме. Ве­ге­та­ри­ан­цы от него от­ка­зы­ва­ют­ся ча­стич­но, а ве­га­ны — пол­но­стью, и по­след­ствия от это­го от­ка­за мо­гут быть осо­бен­но се­рьез­ны­ми. Не толь­ко ис­клю­че­ние, но и огра­ни­че­ние упо­треб­ле­ния жи­вот­но­го бел­ка, при­во­дит к необ­ра­ти­мым из­ме­не­ни­ям в цен­траль­ной нерв­ной си­сте­ме, на­ру­ше­нию ра­бо­ты пе­че­ни и по­чек. Ве­ге­та­ри­ан­цы хо­тя бы включают в ра­ци­он мо­ло­ко и мо­лоч­ные про­дук­ты, а неко­то­рые из них еще и яй­ца, а ве­га­ны пол­но­стью ис­клю­ча­ют из ра­ци­о­на про­дук­ты жи­вот­но­го про­ис­хож­де­ния и по­это­му по­лу­ча­ют толь­ко рас­ти­тель­ный бе­лок, его источ­ни­ки кру­пы, оре­хи, бо­бо­вые.

— Что же та­ко­го осо­бен­но­го в со­ста­ве жи­вот­но­го бел­ка, че­го нет в рас­ти­тель­ном?

— Бел­ки в ами­но­кис­ло­тах, как зве­нья од­ной це­поч­ки. Су­ще­ству­ют неза­ме­ни­мые и за­ме­ни­мые ами­но­кис­ло­ты. Неза­ме­ни­мые ами­но­кис­ло­ты поступают в ор­га­низм толь­ко че­рез про­дук­ты пи­та­ния. За­ме­ни­мые мо­гут об­ра­зо­вы­вать­ся из дру­гих ами­но­кис­лот или их ком­по­нен­тов. У жи­вот­но­го бел­ка очень хо­ро­шая полноценная це­поч­ка, она со­дер­жит за­ме­ни­мые и неза­ме­ни­мые ами­но­кис­ло­ты, то есть по­лу­ча­ет­ся пре­крас­ный пи­та­тель­ный строительный эле­мент для кле­ток че­ло­ве­че­ско­го ор­га­низ­ма и для всех про­цес­сов жиз­не­де­я­тель­но­сти. Рас­ти­тель­ный бе­лок не име­ет в сво­ем со­ста­ве неза­ме­ни­мых ами­но­кис­лот, по­это­му неко­то­рые зве­нья в це­поч­ке от­сут­ству­ют. В то вре­мя как жи­вот­ный бе­лок усва­и­ва­ет­ся прак­ти­че­ски на 98 про­цен­тов, рас­ти­тель­ный, за счет со­дер­жа­ния клет­чат­ки и пи­ще­вых во­ло­кон, не бо­лее чем на 70.

— Как ча­сто необ­хо­ди­мо упо­треб­лять жи­вот­ный бе­лок? Име­ет ли боль­шое зна­че­ние, ка­кие имен­но про­дук­ты жи­вот­но­го про­ис­хож­де­ния бу­дут его ис­точ­ни­ка­ми?

— Жи­вот­ный бе­лок нуж­но вклю­чать в ра­ци­он каж­дый день. Что это бу­дет — мясо, ры­ба, тво­рог, сыр, яй­цо, мо­лоч­ные и кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты — за­ви­сит от вку­со­вых при­вы­чек и осо­бен­но­стей че­ло­ве­ка. Их су­точ­ная нор­ма — грамм бел­ка на ки­ло­грамм ве­са, ми­ни­мум 0,8 г/кг. При ум­ствен­ной ра­бо­те и фи­зи­че­ских на­груз­ках ко­ли­че­ство бел­ка мо­жет быть 1,5 г/кг ве­са.

— По­лу­ча­ет­ся, что ор­га­низ­му необ­хо­дим жи­вот­ный бе­лок, а не кон­крет­но мясо или ры­ба. Зна­чит ли это, что от­каз от мя­са мо­жет обой­тись без нега­тив­ных по­след­ствий?

— Ес­ли че­ло­век в си­лу сво­их предубеж­де­ний или по дру- гим при­чи­нам от­ка­зы­ва­ет­ся толь­ко от мя­са, то боль­шо­го вре­да ор­га­низ­му это не при­не­сет. Та­кое ре­ше­ние мо­жет быть свя­за­но с осо­бен­но­стя­ми же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та. Бе­лок, ко­то­рый на­хо­дит­ся в мя­се, вы­зы­ва­ет до­ста­точ­но на­пря­жен­ную ра­бо­ту со сто­ро­ны фер­мен­тов, а ко­гда их ак­тив­ность сни­же­на, упо­треб­ле­ние мяс­ных блюд мо­жет вызывать дис­ком­форт и тя­жесть в же­луд­ке. С бел­ком ры­бы, яиц, тво­ро­га фер­мен­ту спра­вить­ся лег­че.

— А что ка­са­ет­ся рас­ту­ще­го ор­га­низ­ма? Ес­ли ро­ди­те­ли ве­ге­та­ри­ан­цы, они не включают в ра­ци­он сво­их де­тей мясо, на­сколь­ко это без­опас­но для ре­бен­ка?

— Для рас­ту­ще­го ор­га­низ­ма мясо необ­хо­ди­мо. Ка­кой бы ни бы­ла ры­ба по­лез­ной, у нее вы­ше сте­пень ал­лер­ги­за­ции, и де­тям по­ло­же­но на­чи­нать да­вать рыбу позд­нее, чем мясо. Со­дер­жа­ние бел­ка в ры­бе и мя­се один к од­но­му, в мо­лоч­ных про­дук­тах мень­ше. По­лу­ча­ет­ся, что­бы ком­пен­си­ро­вать ре­бен­ку от­сут­ствие бел­ка мя­са, на­до уве­ли­чи­вать пор­ции пи­щи для него, а это мо­жет нега­тив­но от­ра­зить­ся на ор­га­низ­ме. В си­лу сво­е­го фи­зио­ло­ги­че­ско­го раз­ви­тия, в опре­де­лен­ные воз­раст­ные пе­ри­о­ды (в че­ты­ре, семь, один­на­дцать лет) де­ти ин­тен­сив­но рас­тут, и в это вре­мя мясо — ос­нов­ной источ­ник бел­ка. Все осталь­ные бел­ко­вые про­дук­ты то­же важ­ны, од­на­ко бе­лок мя­са ока­зы­ва­ет осо­бое вли­я­ние на гар­мо­нич­ное пси­хо­ло­ги­че­ское и фи­зио­ло­ги­че­ское раз­ви­тие ре­бен­ка

— Мы при­вык­ли счи­тать, что пе­ред сном луч­ше все­го пить ке­фир или мо­ло­ко с ме­дом. Так ли по­лез­ны эти на­пит­ки на ночь гля­дя?

— Ке­фир име­ет опре­де­лен­ную, не са­мую ма­лую кис­лот­ность и мо­жет спро­во­ци­ро­вать со­сто­я­ние дис­ком­фор­та со сто­ро­ны же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та: тя­жесть, из­жо­гу, у неко­то­рых — бо­ле­вой син­дром. Ес­ли пе­ред сном вас на­стиг­ло чув­ство го­ло­да, то луч­ший ва­ри­ант для его пре­одо­ле­ния — тво­рог. Еще по­дой­дут на­ту­раль­ный йо­гурт, ря­жен­ка, про­сто­ква­ша. За час-пол­то­ра до сна мож­но съесть рыбу, пост­ное мясо, ин­дей­ку, цып­лен­ка. Что ка­са­ет­ся мо­ло­ка с ме­дом — да, этот на­пи­ток полезно пить на ночь. В со­че­та­нии с мо­ло­ком мед об­ла­да­ет успо­ка­и­ва­ю­щим эф­фек­том. Что­бы до­стичь мак­си­маль­но­го рас­слаб­ле­ния, мо­ло­ко долж­но быть обя­за­тель­но теп­лым. Оп­ти­маль­ная тем­пе­ра­ту­ра мо­ло­ка с ме­дом — 35–40 °С.

— А ес­ли голод на­стиг пря­мо сре­ди но­чи? Сто­ит по­пы­тать­ся по­ско­рее за­снуть или все же мож­но про­гу­лять­ся к хо­ло­диль­ни­ку?

— Ес­ли вы просну­лись от го­ло­да, зна­чит, еда, ко­то­рая по­сту­па­ла в те­че­ние дня, не пол­но­стью со­от­вет­ство­ва­ла по­треб­но­стям ор­га­низ­ма. По­это­му в том, что­бы вос­пол­нить недо­ста­ю­щий ре­сурс, пусть да­же но- чью, я не ви­жу ни­че­го пло­хо­го. Для ноч­но­го пе­ре­ку­са по­дой­дут йо­гурт, тво­рог и дру­гие про­дук­ты, со­дер­жа­щие мо­лоч­ный бе­лок, так как он усва­и­ва­ет­ся до­ста­точ­но быст­ро и не яв­ля­ет­ся боль­шой на­груз­кой для ор­га­низ­ма, в то же вре­мя толь­ко бел­ко­вая пи­ща вы­зы­ва­ет ис­тин­ное чув­ство на­сы­ще­ния. Од­на­ко еда но­чью не долж­на вой­ти в при­выч­ку, а лишь стать сиг­на­лом о том, что необ­хо­ди­мо сроч­но пе­ре­смот­реть днев­ной ра­ци­он.

— Воз­раст­ные из­ме­не­ния про­ис­хо­дят не толь­ко внеш­ние, но и внут­рен­ние. Как в свя­зи с этим со­став­лять ре­жим пи­та­ния, на что сто­ит об­ра­тить осо­бое вни­ма­ние?

— Ко­ли­че­ство уг­ле­во­дов с го­да­ми долж­но умень­шать­ся. При­чем не с 20–30 лет, а бли­же к пен­си­он­но­му воз­рас­ту. Мень­ше са­ха­ра, то есть про­стых уг­ле­во­дов, боль­ше лег­ко­усво­я­е­мо­го бел­ка. Его источ­ни­ки это мо­лоч­ные и кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, пост­ное мясо, ры­ба, греч­ка, ов­сян­ка, ово­щи, ко­то­рые луч­ше упо­треб­лять по­сле тер­ми­че­ской об­ра­бот­ки, так как с увеличением воз­рас­та сни­жа­ет­ся ак­тив­ность фер­мен­тов же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та. По этой же при­чине луч­ше воз­дер­жать­ся от чер­но­го ржа­но­го хле­ба, т. к. он уве­ли­чи­ва­ет кис­лот­ность же­лу­доч­но­го сока. Осо­бое вни­ма­ние сто­ит об­ра­тить на сыр. Этот про­дукт уни­ка­лен тем, что фос­фор и ка­лий в нем со­дер­жат­ся в том со­от­но­ше­нии, ко­то­рое спо­соб­ству­ет их мак­си­маль­но­му усво­е­нию.

— Во­да необ­хо­ди­ма для че­ло­ве­че­ско­го ор­га­низ­ма. Су­ще­ству­ет ли ка­кой-то оп­ти­маль­ный пи­тье­вой ре­жим и сколь­ко необ­хо­ди­мо вы­пи­вать во­ды в день?

— Су­точ­ная нор­ма всей упо­треб­ля­е­мой жид­ко­сти ис­хо­дит из рас­че­та 30 мл на ки­ло­грамм ве­са че­ло­ве­ка. И это наи­мень­шая циф­ра, она мо­жет уве­ли­чи­вать­ся с уче­том фи­зи­че­ских на­гру­зок, тем­пе­ра­ту­ры воз­ду­ха и ин­ди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей ор­га­низ­ма. Ми­ни­маль­ный ин­тер­вал меж­ду при­е­мом жид­ко­сти и при­е­мом пи­щи — 15 ми­нут. Со­от­но­ше­ние меж­ду твер­дой и жид­кой ча­стью блю­да долж­но быть два к од­но­му. Ес­ли мы едим мясо с ово­ща­ми, то по­лу­ча­ет­ся имен­но так: мясо — это твер­дая часть, а ово­щи со­дер­жат опре­де­лен­ное ко­ли­че­ство жид­ко­сти внут­ри се­бя. Но, на­при­мер, бу­лоч­ку за­пить на­до, хо­тя бы неболь­шим ко­ли­че­ством жид­ко­сти. Та­к­же ста­кан во­ды ре­ко­мен­ду­ет­ся вы­пи­вать вме­сте с кофе, так как кофе — мо­че­гон­ный на­пи­ток, а во­да поз­во­ля­ет ре­гу­ли­ро­вать ба­ланс жид­ко­сти в ор­га­низ­ме.

В за­клю­че­ние хо­чу ска­зать, что еда долж­на быть в удо­воль­ствие, но глав­ное — во всем знать ме­ру. Пом­ни­те, что строй­ная фи­гу­ра толь­ко на 15 про­цен­тов за­ви­сит от фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти, а все осталь­ное — это пра­виль­ное пи­та­ние и здоровый об­раз жиз­ни.

— Ма­ри­на Ва­лен­ти­нов­на, боль­шое спа­си­бо за бе­се­ду.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.