РАС­СТРОЙ­СТВА СНА. СО­ВЕ­ТЫ ДОК­ТО­РА

Vashe Zdorovie - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Сер­гей Бе­ло­шап­ко, врач-пси­хо­те­ра­певт УЗ «ГКПД» г. Мин­ска

На­счи­ты­ва­ет­ся око­ло ста симп­то­мов на­ру­ше­ний сна, ко­то­рые в свою оче­редь де­лят­ся на ги­пер­со­мнии (уве­ли­че­ние по­треб­но­сти ор­га­низ­ма во сне, при­чем да­же ес­ли че­ло­век спит до­ста­точ­ное ко­ли­че­ство вре­ме­ни, но все рав­но не чув­ству­ет се­бя от­дох­нув­шим, по­сто­ян­но сон­лив и рас­се­ян); ин­со­мнии (недо­ста­точ­ное ко­ли­че­ство ли­бо неудо­вле­тво­ри­тель­ное ка­че­ство сна);

па­ра­со­мнии (де­струк­тив­ные на­ру­ше­ния сна, про­яв­ля­ю­щи­е­ся лу­на­тиз­мом, ноч­ны­ми кош­ма­ра­ми, сон­ны­ми па­ра­ли­ча­ми, раз­го­во­ра­ми и су­до­ро­га­ми во сне, ноч­ным эну­ре­зом).

Наи­бо­лее ча­сто встре­ча­ют­ся ин­со­мни­че­ские на­ру­ше­ния сна, ко­то­рые в свою оче­редь де­лят­ся на пре­со­мни­че­ские, ин­тра­со­мни­че­ские и пост­со­мни­че­ские рас­строй­ства.

ПРЕ­СО­МНИ­ЧЕ­СКИЕ

Труд­но­сти с на­ча­лом сна: про­цесс за­сы­па­ния за­тя­ги­ва­ет­ся до двух ча­сов и бо­лее (в норме в сред­нем 10 ми­нут);

при дли­тель­ном те­че­нии мо­гут фор­ми­ро­вать­ся па­то­ло­ги­че­ские «ри­ту­а­лы от­хо­да ко сну», а та­к­же «бо­язнь по­сте­ли» и страх «нена­ступ­ле­ния сна»;

не­ред­ко за­сы­па­ние че­ло­ве­ком иг­но­ри­ру­ет­ся, и все это вре­мя пред­став­ля­ет­ся им, как сплош­ное бодр­ство­ва­ние.

ИН­ТРА­СО­МНИ­ЧЕ­СКИЕ

ча­стые ноч­ные про­буж­де­ния, по­сле ко­то­рых че­ло­век дол­го не мо­жет уснуть, и ощу­ще­ния «по­верх­ност­но­го» сна;

про­буж­де­ния обу­слов­ле­ны как внеш­ни­ми (на­при­мер, шум), так и внут­рен­ни­ми фак­то­ра­ми ( страш­ные сно­ви­де­ния, по­вы­шен­ная дви­га­тель­ная ак­тив­ность, по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию);

рез­ко сни­жен по­рог про­буж­де­ния и за­труд­нен про­цесс за­сы­па­ния по­сле эпи­зо­да про­буж­де­ния.

ПОСТ­СО­МНИ­ЧЕ­СКИЕ

Рас­строй­ства, воз­ни­ка­ю­щие в бли­жай­ший пе­ри­од по­сле про­буж­де­ния:

че­ло­век не удо­вле­тво­рен сном;

чув­ство «раз­би­то­сти», неим­пе­ра­тив­ной днев­ной сон­ли­во­сти;

ино­гда лю­ди предъ­яв­ля­ют жа­ло­бы на пол­ное от­сут­ствие сна в те­че­ние мно­гих ночей (при этом со­от­но­ше­ния меж­ду субъ­ек­тив­ны­ми оцен­ка­ми сна и его объ­ек­тив­ны­ми ха­рак­те­ри­сти­ка­ми неод­но­знач­ны).

На­ру­ше­ния сна неспе­ци­фич­ны, и при­чи­ны для их воз­ник­но­ве­ния мо­гут быть са­мы­ми раз­но­об­раз­ны­ми.

Это на­пря­жен­ные пси­хо­эмо­ци­о­наль­ные си­ту­а­ции; на­ру­ше­ние цик­ла сон-бодр­ство­ва­ние из-за спе­ци­фи­ки ра­бо­ты или сме­ны ча­со­во­го по­я­са;

на­ру­ше­ние ги­ги­е­ны сна и не­бла­го­при­ят­ные усло­вия для за­сы­па­ния (но­вое ме­сто для сна, шум­ное по­ме­ще­ние, постоянное на­ли­чие ис­точ­ни­ков све­та);

при­ем неко­то­рых ле­кар­ствен

ных пре­па­ра­тов: пси­хо­троп­ные сред­ства (ан­ти­де­прес­сан­ты, пси­хо­сти­му­ля­то­ры, но­отро­пы), ги­по­тен­зив­ные пре­па­ра­ты (кло­ни­дин, b–бло­ка­то­ры), ан­ти­а­рит­ми­че­ские сред­ства (фле­ко­ин, фе­ни­то­ин), гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты (глю­ко­кор­ти­ко­и­ды, ти­рео­ид­ные гор­мо­ны, про­ге­сте­рон), неко­то­рые антибиотики (хи­но­ло­ны), ги­по­ли­пи­де­ми­че­ские сред­ства (ста­ти­ны, фиб­ра­ты, хо­ле­сти­ра­мин), ан­ти­пар­кин­со­ни­че­ские пре­па­ра­ты, глаз­ные кап­ли, со­дер­жа­щие b–бло­ка­то­ры, и кап­ли в нос, име­ю­щие в сво­ем со­ста­ве сим­па­то­ми­ме­ти­ки; упо­треб­ле­ние ал­ко­голь­ных на­пит­ков, кофе, чая, ко­лы, боль­шо­го ко­ли­че­ства шо­ко­ла­да; со­ма­ти­че- ские за­бо­ле­ва­ния: за­бо­ле­ва­ния сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы (ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца), за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ной си­сте­мы (брон­хи­аль­ная аст­ма, хро­ни­че­ская об­струк­тив­ная бо­лезнь лег­ких), за­бо­ле­ва­ния эн­до­крин­ной си­сте­мы, зуд при кож­ных за­бо­ле­ва­ни­ях, лю­бые за­бо­ле­ва­ния, со­про­вож­да­ю­щи­е­ся хро­ни­че­ским бо­ле­вым син­дро­мом, ноч­ные ап­ноэ.

Прак­ти­че­ски две тре­ти рас­стройств сна свя­за­ны с ка­кой-ли­бо пси­хи­че­ской па­то­ло­ги­ей: де­прес­сии, тре­вож­ные рас­строй­ства, рас­строй­ства нев­ро­ти­че­ско­го спек­тра.

ЧТО ЖЕ ДЕ­ЛАТЬ, КО­ГДА НАРУШИЛСЯ СОН

Не сто­ит при­бе­гать к при­е­му сно­твор­ных пре­па­ра­тов при пер­вых про­яв­ле­ни­ях на­ру­ше­ний сна. Преж­де все­го, сто­ит на­чать с на­ла­жи­ва­ния его ги­ги­е­ны.

Ло­жить­ся спать и про­сы­пать­ся же­ла­тель­но в од­но и то же вре­мя.

Пе­ред сном про­вет­ри­вать по­ме­ще­ние.

Ло­жить­ся в кровать толь­ко для сна, из­бе­гать на­хож­де­ния в кро­ва­ти в те­че­ние дня.

Постараться ми­ни­ми­зи­ро­вать ко­ли­че­ство по­сту­па­ю­ще­го све­та, в том чис­ле и от элек­тро­при­бо­ров (ком­пью­те­ры, план­ше­ты, те­ле­фо­ны).

Пе­ред сном не за­ни­мать­ся ин­тен­сив­ной ум­ствен­ной де­я­тель­но­стью.

Обес­пе­чить ме­сто для сна ком­форт­ны­ми и удоб­ны­ми спаль­ны­ми при­над­леж­но­стя­ми. Не пе­ре­едать пе­ред сном. Ста­рать­ся не упо­треб­лять ко­фе­ин­со­дер­жа­щие на­пит­ки (кофе, чай), не есть шо­ко­лад, не упо­треб­лять про­дук­ты, со­дер­жа­щие боль­шое ко­ли­че­ство са­ха­ра.

За­ни­мать­ся фи­зи­че­ской на­груз­кой во вто­рой по­ло­вине дня, но из­бе­гать фи­зи­че­ских на­гру­зок за два ча­са до сна.

Из­бе­гать чрез­мер­ных впе­чат­ле­ний в ве­чер­нее вре­мя (ста­рать­ся из­бе­гать тре­вож­ной, эмо­ци­о­наль­но на­сы­щен­ной ин­фор­ма­ции).

Из­бе­гать днев­но­го сна (да­же крат­ко­вре­мен­но­го).

Ста­рать­ся не об­ду­мы­вать непри­ят­ные, тре­во­жа­щие во­про­сы пе­ред сном.

При невоз­мож­но­сти за­снуть бо­лее 30–40 ми­нут не ста­рать­ся за­ста­вить се­бя спать, а встать и за­нять­ся ка­ким-нибудь скуч­ным ли­бо успо­ка­и­ва­ю­щим за­ня­ти­ем и при воз­ник­но­ве­нии сон­ли­во­сти сно­ва вер­нуть­ся в по­стель.

Та­к­же при на­ру­ше­ни­ях сна мож­но ме­ди­ти­ро­вать, обу­чить­ся тех­ни­кам ре­лак­са­ции (на­при­мер, ауто­ген­ная тре­ни­ров­ка, нерв­но-мы­шеч­ная ре­лак­са­ция).

При невоз­мож­но­сти са­мо­сто­я­тель­но спра­вить­ся с на­ру­ше­ни­я­ми сна сто­ит об­ра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту (вра­чу-пси­хо­те­ра­пев­ту), ко­то­рый по­мо­жет вы­явить при­чи­ну рас­строй­ства сна и смо­жет на­зна­чить оп­ти­маль­ное ле­че­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.