ИЗВЕСТНЫЕ БОЛЕЗНИ.. МИФЫ И ФАКТЫ
Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов. Проявляется оно замедлением всех процессов, происходящих в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, медлительностью мышления и речи, зябкостью, гипотонией, у женщин — нарушениями менструального цикла. В тяжелых формах развивается микседема у взрослых и кретинизм (слабоумие) у детей. Осложнениями заболевания являются гипотиреоидная кома, поражение сердца и сосудов: брадикардия, атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца. Лечение пациентов с гипотиреозом проводится искусственно синтезированным тиреоидным гормоном.
лекарственным средством, он может быть назначен в любом возрасте, как новорожденным, так и людям преклонного возраста.
МИФ 4. Диагноз «гипотиреоз» можно установить только по клиническим признакам.
Исследуют уровень тиреотропного гормона, который повышается при нарушении функции щитовидной железы. Редко можно установить диагноз «гипотиреоз» по клиническим его проявлениям.
МИФ 5. С гипотиреозом нельзя иметь детей — заболевание сопровождается бесплодием и неизлечимо.
Выраженный гипотиреоз сопровождается нарушением способности к воспроизводству потомства. Но при начале заместительной терапии левотироксином натрия и компенсации метаболических нарушений половая функция восстанавливается и препятствия к тому, чтобы пациенты могли иметь потомство, исчезают как у мужчин так и у женщин.
МИФ 6. Любое повышение уровня тиреотропного гормона — ТТГ — требует лечения гормонами.
Это не так. Есть понятие «субклинического гипотиреоза» — заболевания, которое протекает с минимальными гормональными нарушениями. В таких случаях облигатная заместительная гормональная терапия рекомендуется только детям и беременным женщинам.
МИФ 7. Повышенный уровень АТ ТПО — антител к тироидной пероксидазе — это уже гипотиреоз и требует лечения.
Нет. Это только фактор риска гипотиреоза. К сожалению, нигде в мире в настоя- щее время эти нарушения не лечат, так как лекарственные препараты, которые могут обеспечить снижение уровня антител к тироидной пероксидазе, более опасны, чем прием левотироксина натрия при развитии гипотиреоза.
МИФ 8. Гипотиреоз влияет на качество и продолжительность жизни. Для того чтобы лучше себя чувствовать, летом дозу левотироксина натрия надо снижать.
Нет. Качество жизни пациентов с гипотиреозом, постоянно получающих левотироксин в адекватной дозе, практически не отличается от пациентов без гипотиреоза, поэтому у них нет ограничений и необходимости менять привычный образ жизни. Не доказано изменение дозы препарата в различные времена года.
МИФ 9 . Левотироксин натрия вызывает «атрофию» щитовидной железы, поэтому лучше пользоваться продуктами питания, содержащими йод, или травами.
Препарат назначается тогда, когда щитовидная железа уже не выполняет свою функцию. Что касается продуктов питания — при гипотиреозе этот подход не эффективен и продукты питания не могут заменить лечение. То же самое касается и различных травяных сборов, которые выпускаются в виде биологически активных добавок. Эти добавки могут давать эффект «плацебо» или «пустышки», которые способствуют кратковременному улучшению состояния у пациентов с легкой симптоматикой заболевания, особенно при желании получить этот эффект без приема гормонов.