РОТАВИРУСНАЯ ИН­ФЕК­ЦИЯ У ДЕ­ТЕЙ

Вы про­си­ли рас­ска­зать

Vashe Zdorovie - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Ан­на Бель­ке­вич, к. м. н., до­цент 1­й ка­фед­ры дет­ских бо­лез­ней БГМУ

Ротавирусная ин­фек­ция — ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, вы­зван­ное ро­та­ви­ру­са­ми. Яв­ля­ет­ся наи­бо­лее частой при­чи­ной диа­реи у де­тей. Для это­го за­бо­ле­ва­ния свой­ствен­но острое на­ча­ло, уме­рен­но вы­ра­жен­ные симп­то­мы га­стро­эн­те­ри­та или эн­те­ри­та, ча­стое со­че­та­ние ки­шеч­но­го и ре­спи­ра­тор­но­го син­дро­мов в на­чаль­ном пе­ри­о­де бо­лез­ни.

Ротавирусная ин­фек­ция име­ет вы­ра­жен­ную се­зон­ность с подъ­емом за­бо­ле­ва­е­мо­сти в осен­ний пе­ри­од и даль­ней­шим ее на­рас­та­ни­ем в зим­ний, что свя­зы­ва­ют с луч­шей вы­жи­ва­е­мо­стью ро­та­ви­ру­са в окру­жа­ю­щей сре­де при низ­ких тем­пе­ра­ту­рах. Ос­нов­ные пу­ти за­ра­же­ния — али­мен­тар­ный и кон­такт­но-бы­то­вой. Пер­вый путь — это за­ра­же­ние ин­фи­ци­ро­ван­ной во­дой или пи­щей, вто­рой — че­рез пред­ме­ты ухо­да: сос­ки, пу­стыш­ки, бу­ты­лоч­ки, иг­руш­ки, гряз­ные ру­ки взрос­лых, гряз­ную верх­нюю одеж­ду (ко­то­рую ре­бе­нок мо­жет «об­ли­зать»). Очень ча­сто за­ра­же­ние про­ис­хо­дит че­рез неки­пя­че­ную во­ду. Кро­ме то­го, ви­рус лег­ко пе­ре­да­ет­ся от боль­но­го воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тем.

Эта ин­фек­ция да­ет оча­го­вую за­бо­ле­ва­е­мость в огра­ни­чен­ных кол­лек­ти­вах, на­при­мер, в дет­ских са­дах или яс­лях, домах ре­бен­ка и очень ча­сто в се­мье.

Пер­вы­ми, как пра­ви­ло, за­бо­ле­ва­ют де­ти, а уже вслед за ни­ми — взрос­лые. Са­мый вос­при­им­чи­вый воз­раст — с ше­сти ме­ся­цев и до пя­ти лет, хо­тя и стар­шие де­ти то­же мо­гут бо­леть. До ше­сти ме­ся­цев де­ти ча­ще пе­ре­но­сят не ро­та­ви­рус­ную, а сме­шан­ную ин­фек­цию.

Ро­та­ви­рус­ной ин­фек­ции боль­ше под­вер­же­ны имен­но де­ти, по­то­му что у ма­лы­шей есть свои фи­зио­ло­ги­че­ские осо­бен­но­сти. Де­ло в том, что у де­тей ран­не­го воз­рас­та кис­лот­ность же­лу­доч­но­го со­ка от­ли­ча­ет­ся от кис­лот­но­сти же­луд­ка взрос­ло­го че­ло­ве­ка, и ба­рьер же­лу­доч­но­го со­ка не за­щи­ща­ет ре­бен­ка. У де­тей им­мун­ная си­сте­ма еще не со­зре­ла до та­кой сте­пе­ни, как у взрос­ло­го че­ло­ве­ка. Осо­бен­но не хва­та­ет сек­ре­тор­но­го им­му­но­гло­бу­ли­на, ко­то­рый вы­сти­ла­ет сли­зи­стую ро­то­вой по­ло­сти и сли­зи­стую все­го пи­ще­ва­ри­тель­но­го трак­та. В свя­зи с де­фи­ци­том та­ких ан­ти­тел дет­ский воз­раст боль­ше вос­при­им­чив к за­бо­ле­ва­нию.

СИМП­ТО­МЫ

В на­ча­ле за­бо­ле­ва­ния у ре­бен­ка мо­жет по­явить­ся на­сморк и слег­ка по­крас­неть гор­ло. Ос­нов­ные симп­то­мы про­явят­ся че­рез не­сколь­ко дней. «Ки­шеч­ный грипп» ча­ще все­го на­чи­на­ет­ся с мно­го­крат­ной рво­ты (пя­ти–ше­сти и бо­лее раз в день), со­про­вож­да­ю­щей­ся подъ­емом тем­пе­ра­ту­ры до 39–40 °С. На сле­ду­ю­щий день по­ми­мо рво­ты у ре­бен­ка на­чи­на­ет­ся по­нос в ви­де ка­ши­це­об­раз­но­го или аб­со­лют­но жид­ко­го сту­ла с рез­ким за­па­хом. Эти симп­то­мы на­блю­да­ют­ся от 3 до 6 дней, а за­тем со­сто­я­ние ре­бен­ка по­сте­пен­но нор­ма­ли­зу­ет­ся.

Са­ма по се­бе ротавирусная ин­фек­ция не да­ет ни­ка­ких ослож­не­ний, но в неко­то­рых слу­ча­ях де­тям все же по­ка­за­на гос­пи­та­ли­за­ция. Од­ним из по­ка­за­ний к гос­пи­та­ли­за­ции яв­ля­ет­ся вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, осо­бен­но у де­тей пер­во­го го­да жиз­ни. Дру­гой, бо­лее се­рьез­ной про­бле­мой яв­ля­ет­ся опас­ное для жиз­ни обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма ре­бен­ка.

Сре­ди при­зна­ков обез­во­жи­ва­ния мож­но вы­де­лить ред­кое мо­че­ис­пус­ка­ние (ре­же, чем раз в 12 ча­сов), тем­ный цвет мо­чи с за­па­хом ам­ми­а­ка, су­хость во рту и су­хие, по­трес­кав­ши­е­ся гу­бы. На дан­ном эта­пе еще нет необ­хо­ди­мо­сти от­прав­лять­ся с ре­бен­ком в боль­ни­цу, но необ­хо­ди­мо пред­при­нять все воз­мож­ное, что­бы не до­пу­стить сле­ду­ю­щей ста­дии обез­во­жи­ва­ния. Для нее ха­рак­тер­но то, что ре­бе­нок ста­но­вит­ся очень вя­лым, боль­шую часть вре­ме­ни спит, его слож­но раз­бу­дить, у него впав­шие гла­за и за­пав­ший род­ни­чок (ес­ли речь идет о груд­нич­ке). В этом слу­чае необ­хо­ди­мо сроч­но вы­зы­вать бри­га­ду ско­рой по­мо­щи, гос­пи­та­ли­за­ция необ­хо­ди­ма, по­то­му что та­кое со­сто­я­ние опас­но для жиз­ни ре­бен­ка.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Необ­хо­ди­мо как мож­но ско­рее по­сле пер­вых симп­то­мов об­ра­тить­ся к вра­чу.

Ле­че­ние за­клю­ча­ет­ся в обиль­ном пи­тье и при­е­ме эн­те­ро­сор­бен­тов. Нель­зя в пер­вые дни за­бо­ле­ва­ния при­ни­мать фер­мен­ты! Де­ло в том, что в со­став лю­бо­го фер­мен­та вхо­дят про­те­азы, ко­то­рые спо­соб­ству­ют внед­ре­нию ро­та­ви­ру­са в эпи­те­лий сли­зи­стой ки­шеч­ни­ка. Что­бы был эф­фект, пить нуж­но каж­дые 20 ми­нут при­мер­но по сто­ло­вой лож­ке жид­ко­сти, при­чем жид­кость на­до че­ре­до­вать (на­при­мер, лож­ка со­ле­ной, лож­ка ки­пя­че­ной во­ды или чай, мор­сы, ри­со­вый от­вар). Как пра­ви­ло, в те­че­ние ше­сти ча­сов при­ме­не­ние со­ле­вых рас­тво­ров и эн­те­ро­сор­бен­тов при­во­дит к зна­чи­тель­но­му улуч­ше­нию со­сто­я­ния.

При ро­та­ви­рус­ном га­стро­эн­те­ри­те боль­ные со­вер­шен­но не мо­гут пе­ре­но­сить мо­ло­ко. Это про­ис­хо­дит из-за то­го, что в тон­ком ки­шеч­ни­ке рез­ко сни­жа­ет­ся син­тез фер­мен­та, ко­то­рый рас­щеп­ля­ет мо­лоч­ный сахар. А на­коп­ле­ние мо­лоч­но­го са­ха­ра в ки­шеч­ни­ке как раз и вы­зы­ва­ет жид­кий стул. По­это­му ко­ро­вье мо­ло­ко сле­ду­ет ис­клю­чить из ра­ци­о­на пи­та­ния.

Де­ти ран­не­го воз­рас­та оста­ют­ся прак­ти­че­ски на е с те с т в е н н о м, груд­ном вскарм­ли­ва­нии ли­бо по­лу­ча­ют адап­ти­ро­ван­ные сме­си, ко­то­рые мо­гут быть кис­ло­мо­лоч­ны­ми, низ­ко­лак­тоз­ны­ми, но луч­ше пе­ре­ве­сти ре­бен­ка на без­лак­тоз­ную смесь хо­тя бы на 10 дней. Очень ча­сто в ре­зуль­та­те пе­ре­не­сен­но­го ро­та­ви­рус­но­го га­стро­эн­те­ри­та фор­ми­ру­ет­ся дис­бак­те­ри­оз ки­шеч­ни­ка, по­это­му по­сле бо­лез­ни в те­че­ние ме­ся­ца необ­хо­ди­мо при­ни­мать био­пре­па­ра­ты.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

В зим­нее вре­мя же­ла­тель­но по­сто­ян­но ис­поль­зо­вать ки­пя­че­ную во­ду, при­чем не толь­ко для пи­тья, но да­же для мы­тья по­су­ды. Пре­крас­но ро­та­ви­ру­сы уни­что­жа­ют­ся хо­зяй­ствен­ным мы­лом, обыч­ным туа­лет­ным, лю­бы­ми сти­раль­ны­ми по­рош­ка­ми и мо­ю­щи­ми сред­ства­ми.

Фрук­ты, вы­мы­тые под кра­ном, же­ла­тель­но ошпа­рить ки­пят­ком! Взрос­лым не сле­ду­ет за­бы­вать мыть ру­ки по­сле по­се­ще­ния туа­ле­та, убор­ки квар­ти­ры, при­хо­да с ули­цы, пе­ред при­го­тов­ле­ни­ем пи­щи. При вы­пол­не­нии этих эле­мен­тар­ных ги­ги­е­ни­че­ских пра­вил рас­про­стра­не­ния ро­та­ви­ру­са не про­ис­хо­дит.

К со­жа­ле­нию, по­сле пе­ре­не­сен­но­го за­бо­ле­ва­ния им­му­ни­тет вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся нестой­кий, по­это­му ре­бе­нок мо­жет пе­ре­бо­леть этой ин­фек­ци­ей неод­но­крат­но. Как из­вест­но, за­бо­ле­ва­ние лег­че предот­вра­тить, чем его по­том ле­чить.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.