БОРЬБА С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В столице, как и во всей республике, благодаря проведению прививок и осуществлению своевременных профилактических мероприятий эпидемиологическая ситуация стабильная. Конечно, есть сезонные подъемы заболеваемости, например, ОРВИ и гриппом, клещевыми инфекциями, такими как боррелиоз, анаплазмоз, энцефалит, однако врачи-инфекционисты прогнозируют возникновение подобных вспышек заражения и вооружены необходимыми средствами для того, чтобы не допустить их широкого распространения. Нужно учитывать и то, что в последние годы из-за значительного развития международного туризма врачам Городской клинической инфекционной больницы порой приходится сталкиваться с экзотическими, не свойственными нашему климату заразными болезнями. В этих случаях, и не только, на помощь приходят сотрудники кафедр инфекционных болезней БГМУ и БелМАПО, расположенных на базе клиники. «У нас, безус-ловно, тесное взаимодействие. Вместе с заведующим кафедрой инфекционных болезней БГМУ, доктором медицинских наук, профессором Игорем Александровичем Карповым, заведующей кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, доктором медицинских наук, профессором Анной Александровной Ключаревой и другими сотруд- никами этих кафедр мы занимаемся общим делом и находим полное взаимопонимание, потому что главная задача у нас одна — вылечить пациентов», — подчеркивает Николай Николаевич.
Прочная связь науки и практики благотворно влияет на эффективность работы клиники и способствует внедрению новых методик терапии. Это, например, лечение хронического вирусного гепатита С препаратами прямого действия, использование различных схем антир ет р о в и р у с н о й те р а п и и пациентам с ВИЧ-инфекцией и др. Досконально исследуется воздействие антибиотиков — какие из них и когда следует применять с учетом возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующей патологии, чувствительности возбудителя инфекции к действующему веществу.
Городская клиническая инфекционная больница координирует работу врачей-инфекционистов поликлиник города и сотрудничает со многими медучреждениями Минска, так как достаточно часто пациенты с атипичным течением болезни попадают в многопрофильный стационар. Специалисты инфекционной больницы выезжают в городские клиники, проводят осмотры и консультации, и, если вирусное или бактериальное заражение подтверждается, переводят пациента в одно из специализированных отделений: хронических вирусных гепатитов, кишеч- ных инфекций, нейроинфекций, воздушно-капельных инфекций, оппортунистических инфекций, вирусассоциированных циррозов печени. Два последних отделения являются уникальными для Беларуси. Все они состоят из изолированных помещений, а в приемном покое для каждого предусмотрен отдельный вход.
Особое место в больнице занимает клинико-диагностическая лаборатория. «При инфекционных заболеваниях лабораторные исследования являются решающими, потому что поставить точный диагноз по клиническим признакам часто невозможно, — поясняет глав
ный врач. — У нас есть все необходимое современное диагностическое оборудование, работает высококвалифицированный персонал».
В лаборатории ежедневно проводится более тысячи исследований — иммуноферментных, бактериологических, биохимических, молекулярнобиологических и гематологических. Правда, с помощью одних методов определяют инфекцию и выявляют ее возбудителя за несколько часов, а с помощью других требуется более суток.
Есть в Городской клинической инфекционной больнице и отделение интенсивной терапии и реанимации. В 1972 году оно стало первым реанимационным структурным подразделением в инфекционных стационарах не только в нашей респуб- лике, но и во всем Советском Союзе. Реанимационное отделение инфекционной больницы имеет свою специфику. Обычно в большом зале располагается несколько коек, что позволяет врачам одновременно наблюдать за всеми пациентами, находящимися в тяжелом состоянии. Здесь же реанимация представлена шестью боксами, и полный контроль осуществляется с помощью системы центрального мониторинга и видеоконтроля — вся информация о состоянии больного оперативно поступает на пост медсестры и в ординаторскую.
Специалисты Городской клинической инфекционной больницы сотрудничают не только со столичными медучреждениями, но и поддерживают контакты с коллегами из других регионов нашей страны, обмениваются профессиональным опытом с представителями здравоохранения ближнего и дальнего зарубежья.
«Мы регулярно проводим международные конференции и семинары и сами выезжаем за границу для участия в них. Тематика бывает разная — это и инфекционная гепатология, и антибактериальная терапия, и ведение пациентов с нейроинфекцией... Даже если мы устраиваем мероприятие на городском уровне, все равно стараемся пригласить кого-то из европейских коллег, чтобы получить новые знания», — дополняет Н. Н. Юровский.
Одной из наиболее глобальных и актуальных тем таких конференций выступает борьба с ВИЧ-инфекцией. И надо отметить, что во всем мире, в том числе при участии белорусских врачей и ученых, удалось достичь в этом хороших результатов. Если несколько десятков лет тому назад вирус иммунодефицита человека неминуемо переходил в стадию, когда даже простуда могла привести к летальному исходу, то сегодня при подборе правильной схемы терапии и четком следовании ей человек с ВИЧ может вести полноценную жизнь и даже иметь здоровых детей. Разве это не достойный пример для гордости за мировую науку и медицину?
В завершение нашей беседы задаю Николаю Николаевичу вопрос, возможно ли полностью избавиться от этого заболевания. «А как вы думаете? — с улыбкой вопросом на вопрос отвечает мне главный врач инфекционной больницы и продолжает: — Прогресс в онкологии, трансплантологии, иммунологии и других областях медицинской науки и практики идет постоянно. Поэтому есть все основания полагать, что однажды вирус иммунодефицита человека будет повержен. Однако не стоит забывать, что очень многое зависит здесь от осознанного отношения людей к своему здоровью».