ПОЛВЕКА НА СТРАЖЕ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Опыт. Достижения. Успех
Дети — счастье в семье, требующее постоянного внимания, особенно в те моменты, когда малышу необходима не только забота родителей, но и врачей. Об этом из своего опыта знает детский хирург, кандидат медицинских наук, доцент, заместитель директора по лечебной работе РНПЦ детской хирургии Александр Анатольевич Свирский. С большим удовольствием он рассказывает, как ему удается разговорить застенчивого малыша и даже снять боль, вернув улыбку на лице ребенка и его родителей. «Добрый доктор — лучший доктор, — говорит он, — особенно для детей, потому что от позитивного настроения зависит процесс лечения».
— Александр Анатольевич, в этом году РНПЦ детской хирургии исполняется 50 лет. Расскажите, пожалуйста, как на протяжении долгого времени менялась и совершенствовалась клиника?
— Конечно, РНПЦ детской хирургии таких масштабов, какие мы видим сегодня, достигло не за один день. Приложенные усилия многих поколений врачей, сотрудников кафедр, медицинских сестер на протяжении долгих лет и постоянное совершенствование вывели нас на тот высокий уровень, который есть сейчас. Мне и моим коллегам посчастливилось стажироваться в Америке, Германии, Ирландии, Австрии, где хирурги нас прямо спрашивали: «Чем вам помочь, что нам для вас нужно сделать?». Мы отвечали: «Нужна информация». Помимо постоянно обновляемых технологий, нам требовался мировой опыт — он бесценный. Мы обучались у ведущих хирургов, участвовали в операциях, можно сказать, учились заново, и на Родину возвращались со знаниями, которые открывали перед нами новые возможности. Многолетний опыт и практика наших специалистов, а также современное оборудование сегодня позволяют нам с успехом проводить практически все хирургические вмешательства при пороках сердца и органов грудной и брюшной полостей. Мы оказываем хирургическую помощь детям любого возраста, включая новорожденных. Наши хирурги проводят операции и в странах, где медицина не находится на высоком уровне, например, в Ираке и Иране.
ТЕРНИСТЫЙ ПУТЬ К СОВРЕМЕННОСТИ
— Огромный вклад в развитие клиники внес выдающийся детский хирург, профессор, заслуженный деятель науки БССР, первый заведующий кафедрой детской хирургии Олег Северьянович Мишарев. Многие его коллеги, сотрудники детского хирургического центра, выступая на семинарах с докладами за границей, привозили иностранные книги о медицине. Здесь их переводили и издавали на русском языке. Представляете, какой это объем работы, когда под рукой нет привычного интернета с мгновенным переводом? А это все делалось не ради званий и грамот, а на энтузиазме. Так мы постепенно по крупицам наполняли свою библиотеку, а вместе с ней был заметен и рост знаний и умений наших хирургов, анестезиологов, реаниматологов. Сегодня есть огромное количество книг по медицине, которые посвящаются правильному лечению разных патологий. Но мне запомнилось, как в медицинском университете нам говорили: «Читайте истории, написанные человеческими жизнями, посвященные ошибкам и опасностям в хирургии». Поэтому на одной полке с книгами об успехах хирургов должны быть и те, которые показывают драматический опыт медиков — как оперировать и лечить нельзя. Я считаю, что всегда лучше учиться на чужих ошибках.
ТРАДИЦИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ ОТХОДЯТ НА ВТОРОЙ ПЛАН
— С середины 90-х годов прошлого столетия мы постепенно начали внедрять методы малоинвазивных хирургических вмешательств (с минимальным доступом). Малоинвазивная хирургия играет значительную роль, особенно когда речь идет о маленьких детях, нуждающихся в операции. В первую очередь, хирургическое вмешательство такого рода менее болезненно — ребенок быстрее идет на поправку. Второе, что важно для хирургов, — операция выполняет те же задачи, что и открытое хирургическое вмешательство, но дает возможность прекрасного обзора и детализации анатомических образований, что делает ее более безопасной, не оставляет грубых шрамов. Самая сложная группа наших пациентов, которая требует особого внимания, — это новорожденные недоношенные дети. Если такой крохе требуется операция, она будет проведена малоинвазивным методом. Мы чаще прибегаем к торакоскопии и лапароскопии (хирургический доступ через маленькие проколы брюшной или грудной стенки), а при исправлении пороков сердца — к эндоваскулярной хирургии (операция, проводимая через кровеносные сосуды чрескожным доступом). Для детского хирурга первостепенно — спасти жизнь ребенка и вернуть его здоровым домой. С прошлого года в РНПЦ детской хирургии малоинвазивных операций на сердце было проведено больше, чем открытых. Также значительно выросло количество и спектр выполненных операций с использованием миниинвазивной техники и в хирургии пороков развития внутренних органов грудной клетки и брюшной полости. Для нас — это знаковое событие, и мы продолжаем заменять традиционные хирургические вмешательства малоинвазивной хирургией.
СЕРДЦЕ РЕБЕНКА В НАДЕЖНЫХ РУКАХ
— Кардиохирургия — одно из наших основных направлений. Мы выполняем полный спектр операций, связанных с различными патологиями сердца, целевая патология — все пороки развития сердца. С таким заболеванием сегодня в Центре оперируются дети практически с первых дней жизни. Не могу не упомянуть значительный успех в исправлении нарушения сердечного ритма. Наши рентгено-эндоваскулярные хирурги ранее могли исправлять эту патологию хирургическим вмешательством только подросткам 14–15 лет. Сегодня мы снизили возрастной ценз больше, чем вдвое, и теперь можем проводить такие операции детям 5–6 лет. Замечу, что это не эксперимент, а уже отработанные операции, которые проводятся в штатном режиме.
УВЕРЕННЫМ ШАГОМ В БУДУЩЕЕ
— Не все дети с пороками развития поступают именно к нам. Например, в РНПЦ неврологии и нейрохирургии и еще в ряде клиник есть детские отделения, где выполняются высокотехнологичные узкоспециализированные операции. На мой взгляд, не очень правильно, что специалисты находятся в разных местах. Нет единого комплексного центра, как в европейских странах. Зачастую рождаются дети с пороками развития разных органов, еще и раньше срока. Это создает ряд серьезнейших проблем и бросает коллективам клиник особый вызов на подтверждение профессионализма. Мы хотим в будущем построить РНПЦ педиатрии и детской хирургии, чтобы скоординировать работу врачей в одном месте. Такой подход будет удобен и для пациентов, и для врачей.
— Насколько мне известно, в клинике делают не только плановые операции, но также к вам поступают и пациенты с различными травмами. Какие детские шалости чаще всего приводят к беде?