ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Вы удивитесь, узнав о том, что в прежние исторические эпохи, несмотря на гораздо более низкий уровень медицины и гигиены, человечество страдало от кариеса зубов в несколько раз меньше. Его широкое распространение и возрастание пораженности им населения прямо связаны с введением в рацион человека сахара, разработкой способов массового производства этого дешевого и доступного продукта из свеклы и тростника. Это произошло в конце XIX — начале XX вв. Дальнейшее возрастание доли сахара в питании быстро привело к сплошной заболеваемости населения. Вместе с «сахарным бумом» началась настоящая эпидемия кариеса, которая продолжается до сих пор.

Итак, кариес — заболевание, которое характеризуется образованием дефектов в тканях зуба и его постепенным разрушением. С абсолютной точностью доказано, что кариес зубов является хроническим инфекционным заболеванием, и причина его — неспецифическая микрофлора полости рта человека. При помощи ферментов бактерии перерабатывают углеводы, поступающие с пищей, в особенности сахара, с целью получения энергии. При этом происходит образование кислот, которые и разрушают ткани зуба. В развитии кариеса большую роль играет и резистентность зубных тканей. Уровень резистентности зависит от состояния здоровья человека, наследственных факторов, количества и свойств слюны, содержания фтора в воде и пище.

Процесс развития кариеса заключается в смещении баланса между факторами, вызывающими кариес, и защитными факторами: если в полости рта преобладают кариесогенные факторы — из зубной эмали вымываются минералы, ответственные за ее прочность (деминерализация), если защитные — то запускается процесс восстановления (реминерализации) и развитие кариеса останавливается. Чередование этих циклов может происходить длительное время до достижения «конечной точки» — образования кариозной полости. Таким образом, кариозный процесс можно остановить и даже обратить в том случае, если целостность твердых тканей зубов сохранена.

Тот факт, что кариес зубов является процессом динамичным и обратимым, лежит в основе профилактики. На протяжении многих лет для профилактики кариеса используются фториды. Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что фториды стабилизируют деминерализацию и ускоряют процесс реминерализации твердых тканей зубов. Используется как фторирование в массовых масштабах (воды, соли), так и местное применение ионов фтора в составе зубных паст, гелей, полосканий. Доказана высокая эффективность двукратной ежедневной чистки зубов с фторсодержащими средствами гигиены с концентрацией фторида не менее 1000–1500 ppm. Средства гигиены с низким содержанием фторида (500 ppm) назначают детям до шести лет.

К основным методам профилактики относится тщательное соблюдение гигиены ротовой полости с использованием зубной щетки и пасты, зубной нити, скребка для языка, ополаскивателей для полости рта. Предпочтительны щетки со щетинками из искусственного материала. Щетину с высокой жесткостью стоит применять людям, которые страдают повышенной склонностью к образованию зубного налета и камня. Щетки со щетиной средней жесткости подходят практически для всех. Мягкие щетки предпочтительно использовать при заболеваниях пародонта. Следует чистить зубы два раза в день, утром и вечером после еды. Хотите проверить, насколько тщательно вы чистите зубы? Существуют специальные таблетки, которые окрашивают зубной налет, их использование дает впечатляющее представление об уровне гигиены. Не забывайте, что налет образуется и на языке — его также следует очищать.

Большое значение в профилактике кариеса имеет правильное сбалансированное питание. Рекомендуется:

✓ минимизировать употребление продуктов, содержащих сахар;

✓ не есть продукты, содержащие сахар, на ночь;

✓ не есть продукты, содержащие сахар, как последнее блюдо при приеме пищи;

✓ не есть сладкое между основными приемами пищи.

Если нарушено какое-либо из этих правил, надо либо почистить зубы, либо съесть твердый фрукт или овощ, либо тщательно прополоскать рот.

Конечно, все мы знаем, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить. Поэтому посещайте стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра, проходите процедуру профессиональной гигиены полости рта: эффективное удаление зубного налета и зубного камня, а также покрытие зубов препаратами, содержащими кальций и фтор.

К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях заболевания, после того, когда начинают ощущать боль. Ранняя стадия кариеса в виде пятна может быть обратима с помощью специальных реминерализующих смесей, содержащих Са, Р и F. Однако при возникновении полостей имеется лишь один метод лечения — пломбирование. Оно заключается в очищении и удалении разрушенной части зуба с помощью специальных инструментов, создании условий для фиксации в полости зуба материала, замещающего ткани зуба, — пломбы. В настоящее время имеется много различных материалов, инструментов для обработки зубов, приемов для надежной фиксации пломбы.

Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за помощью — залог красивой и здоровой улыбки.