ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ОЖИРЕНИЕ

В нашем современном мире ожирение стало глобальной эпидемией, которая касается не только взрослых, но и детей. В паре с ожирением зачастую затрагивается и такое понятие, как инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к действию инсулина), и они взаимосвязаны.

Для начала разберемся с определением ожирения и инсулинорезистентности. Ожирение представляет собой избыток массы тела при индексе массы тела больше 30 кг/м2. Рассчитать его совсем не сложно. Всего лишь стоит массу тела человека (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Но эта формула работает только для взрослых, у детей еще следует учитывать возраст. Выделяют три степени ожирения: первая степень выставляется при индексе массы тела от 30 до 34,9 кг/м2, вторая — от 35 до 39,9 кг/м2, третья — свыше 40 кг/м2. Также требует внимания и избыточная масса тела, при которой индекс массы тела выше 25 кг/м2, но ниже 30 кг/м2.

С инсулинорезистентностью все немного сложнее. Инсулин — это гормон, который участвует в регулировании углеводного обмена, а именно, утилизирует глюкозу в организме. Соответственно, при инсулинорезистентности нарушаются эти процессы. Инсулина вырабатывается много, но эффекта от этого нет. Впоследствии уровень глюкозы в крови растет, что в конечном итоге приводит к развитию сахарного диабета.

Следует отметить, что, в отличие от ожирения, инсулинорезистентность не является диагнозом и иногда даже может быть физиологической реакцией организма на стрессовые факторы. Изначально инсулинорезистентность была механизмом адаптации, когда в процессе эволюции периоды насыщения чередовались с периодами голода. Однако сегодня из-за употребления большого количества калорий и низкой физической активности она чаще используется в патологическом ключе. Ожирение ассоциировано с увеличением количества триглицеридов (сложных жиров) в крови человека, которые по своему действию противоположны инсулину. Также при ожирении увеличивается количество жировых клеток (адипоцитов), которые хуже взаимодействуют с инсулином, в отличие, например, от клеток мышечной ткани.

Таким образом, ожирение способствует развитию инсулинорезистентности, а не наоборот, как иногда принято считать. Соответственно, лечением этих патологических состояний является здоровое питание и адекватная физическая нагрузка.

Мария Машарская, зав. отделением ОВП №2 УЗ «20-я ГП» г. Минска