КАК УБЕРЕ×ЬСß ОТ РАЗВИТИß ДИАБЕТИ×ЕСКОЙ СТОПЫ
ВНИМАНИЕ — НА ОБУВЬ!
Важно помнить, что из-за сниженной чувствительности вы можете не почувствовать, что обувь вам тесна. Проверить, подходит ли она вам, можно следующим образом: встаньте босиком на белый лист бумаги и обведите контур своей стопы. Вырежьте полученный контур ножницами, вставьте его в обувь и посмотрите, что стало с листом бумаги. Если края бумаги загнулись по бокам, то обувь тесна вам по ширине, если же спереди или сзади, то обувь мала по длине. Используйте имеющийся контур стопы и для выбора новой обуви.
Обращайте внимание на высоту и ширину каблука. Модельная обувь может быть красивой, но способной повредить ваши стопы, она — не для ежедневной носки! Если у вас сохранена чувствительность, вы можете надевать обувь на высоком каблуке и с узким носком. Но носить ее рекомендуется недолго и только в тех случаях, когда без такой обуви не обойтись.
При покупке обуви для повседневного ношения избегайте изделий из синтетических материалов, отдавайте предпочтение мягкой натуральной коже или натуральным текстильным материалам. Примеряйте ее на носок или чулок и обязательно после полудня (утром стопа меньше в размере, и после полудня обувь станет вам мала). Походите в выбранной обуви в магазине 5–10 минут, затем снимите и посмотрите: если на ногах остались следы от сдавления или отпечатки швов, вам следует отказаться от покупки именно этой модели.
Не надевайте новую обувь сразу на длительный срок; разнашивайте ее дома каждый день по 10–15 минут, пока ваша стопа не «привыкнет».
Прежде чем обуться, проведите рукой по внутренней поверхности обуви: нет ли там грубых швов, отклеившейся прокладки, свернувшейся стельки или посторонних предметов — все это может вести к повреждениям.
Переобувайтесь на работе в сменные, хорошо разношенные туфли.
Домашние тапочки должны быть мягкими и глубокими, с закрытой пяткой (в шлепанцах нагрузка распределена неравномерно — пальцы нагружаются больше, чем остальные отделы стопы).
Если у вас есть деформации пальцев стопы (в том числе ампутации) или выраженное плоскостопие, вам необходимы специальная обувь и ортопедические корректоры.
ВНИМАНИЕ — НА СТОПЫ!
Держите ноги в тепле и сухости! Носите хлопчатобумажные или шерстяные носки и ежедневно меняйте их. Избегайте потения ног, не допускайте появления ран и грибка.
Ежедневно мойте ноги в теплой воде, используя только нейтральное мыло. При этом отдельное внимание уделяйте промежуткам между пальцами. Важно, чтобы ножные ванны длились не более трех-пяти минут. После ножной ванны тщательно высушивайте кожу промакивающими движениями, стараясь не тереть ее. После высушивания желательно использовать увлажняющий крем.
Избегайте прямого воздействия сильного тепла. Грелка, горячие ножные, а также термальные и грязевые ванны — не для вас!
Будьте осторожны, подстригая ногти! Не пользуйтесь ножницами с острыми концами! Ногти на стопах нужно обрезать по возможности прямо, закруглять концы срезанного ногтя специальной пилочкой (во избежание врастания ногтя не стачивайте его слишком коротко!).
Не ходите босиком, это повышает опасность ранения кожи!
Ежедневно осматривайте подошвы и кожу между пальцами. Важно вовремя заметить повреждения: царапины, ранки, покраснения или изменения цвета кожи, образование волдырей и мозолей, врастание ногтя в мягкие ткани. Для более тщательной проверки можно использовать зеркало. В случае если вы обнаружили эти изменения, обратитесь к врачу!
ВНИМАНИЕ — НА ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА!
Поддержание целевых значений гликемии — самый важный аспект профилактики диабетической стопы. Соблюдайте диету, много и регулярно двигайтесь. Принимайте назначенное лечение с контролем уровня сахара; отсутствие эффекта от принимаемых препаратов (при условии соблюдения диеты) — повод побеспокоить лечащего врача для коррекции лечения. Не забывайте о необходимости профилактического приема нейропротекторов, которые назначает врач.
Помните, что каждый сосуд имеет свой нерв, а каждый нерв — свой сосуд. Неконтролируемая артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина и триглицеридов усугубляют проявления диабетической нейропатии за счет нарушений кровообращения. Следите за уровнем артериального давления и эффективностью назначенных для его контроля лекарств. Ежегодно проверяйте показатели липидного спектра, регулярно принимайте препараты для нормализации его показателей.
Елена Астапова, заместитель главного врача УЗ «22-я ГП» г. Минска