ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ АККОМОДАТИВНОЙ АСТЕНОПИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

При неправильном режиме зрительной работы на близком расстоянии развивается привычно-избыточное напряжение аккомодации, что приводит к усилению исходной клинической рефракции (преломляющей способности оптической системы) глаза в направлении прогрессирующей с той или иной скоростью близорукости (миопии) — и не только у детей.

По данным исследователей, жалобы со стороны органа зрения к концу рабочего дня появляются у 55– 80 процентов операторов, а у 20 процентов из них зрительный дискомфорт возникает уже через один-два часа работы за компьютером. Ежедневно повторяющиеся нагрузки могут привести к развитию стойких изменений в органе зрения.

В результате использования гаджетов развивается так называемый компьютерный зрительный синдром (КЗС), притом не имеет значения, каким гаждетом пользуется человек. Учитывая, что самый мелкий шрифт — на экране мобильного телефона, вполне возможно развитие при этом более сильного зрительного утомления.

Тяжесть КЗС зависит от исходной статической рефракции глаза, возраста, наследственности, нервно-психического и соматического состояния человека. Чаще КЗС развивается у учащихся, реже — у преподавателей, программистов, экономистов, кассиров, бухгалтеров.

Наибольшее влияние ЭМИ оказывает на центральную нервную, иммунную, эндокринную и половую системы, также на орган зрения, повышает риск появления новообразований.

Хочется поделиться с читателями случаем из моей практики. В начале года ко мне обратилась мама девятилетней девочки, которую срочно вызвала в школу учительница, заметив у школьницы шаткую походку и косоглазие.

Дочка и мама были расстроены. У девочки было диагностировано еще и двоение, которое мешало девочке не только читать, но и перемещаться. По данным обследования пациентке был поставлен диагноз «содружественное сходящееся монокулярное косоглазие». Острое его развитие привело к появлению двоения.

При беседе выяснилось, что накануне девочка провела зимние каникулы у бабушки, в основном проводила время в интернете, пользуясь мобильным телефоном.

После проведенной циклоплегии глаза (расширение зрачка — метод, позволяющий определить истинную рефракцию глаза) острота зрения правого глаза восстановилась, двоение и косоглазие исчезли. Из беседы с девочкой и ее мамой выяснилось, что девочка не знает (или не хочет знать) ничего о гигиене зрения, гимнастике для глаз и о режиме зрительных нагрузок, не занимается спортом.

Пришлось объяснить и маме, и девочке, что причиной острого развития косоглазия с двоением и снижением зрения явился спазм аккомодации, который сопровождался и спазмом внутренней прямой мышцы глаза. Все это было связано с чрезмерной зрительной нагрузкой, которая была у девочки на протяжении длительного времени (все зимние каникулы) от ее увлечения мобильным телефоном.

И, конечно, мышечная система органа зрения зависит от состояния мышечной системы всего организма в целом, поэтому двигательная активность человека играет важную роль.

Спазмы аккомодации известны давно, это довольно распространенная патология органа зрения у детей двух-трех лет, но со случаем остро развившегося содружественного косоглазия у девятилетнего ребенка за многие годы работы в офтальмологии (50 лет) мне сталкиваться не приходилось.

Этот клинический случай — яркое подтверждение вероятности развития более значительных зрительных расстройств у детей, чем спазм аккомодации.

Как показывает практика, к сожалению, дети в большинстве случаев ничего не знают ни о гигиене зрения, ни о режиме зрительных нагрузок, не делают гимнастику для глаз.

Таким образом, можно сделать некоторые выводы и напомнить родителям и детям, что болезнь глаз лучше предупредить, выполняя несложные рекомендации.

Зрительный аппарат ребенка в возрасте до девяти лет несовершенен и не готов к большим зрительным нагрузкам, поэтому в этом возрасте особенно важен режим зрительной нагрузки (каждые 30 минут делать 5–10-минутный перерыв).

Дети должны выполнять гигиену зрения: заниматься (читать, писать) при хорошем освещении и на должной дистанции (на расстоянии не ближе 33 см).

Надо делать не только гимнастику для глаз, но заниматься спортом, повышать двигательную активность, больше находиться на свежем воздухе.

Родители, воспитатели и учителя должны знать о зрительных последствиях «гаджетного» синдрома.

Питание должно быть полноценным, и помнить нужно также о необходимых для зрения витаминно-минеральных комплексах для зрения в весенне-осенний периоды года (витамины А, Е, С, с экстрактом черники, лютеином, кальцием, цинком и др.).