БОРИСОВ Алексей Викторович Д. м. н., профессор кафедры нервных и нейрохирургических болезней БГМУ, главный внештатный специалист по неврологии Мингорисполкома

— Алексей Викторович, расскажите, что такое рассеянный склероз? Какие характерные симптомы указывают на заболевание?

— Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при которм иммунитет начинает воспринимать собственную центральную нервную систему (ЦНС) как врага и нападает на нее. Лимфоциты, в функции которых входит защита организма от чужеродных структур, атакуют миелиновую оболочку нервных волокон, осуществляющую связь между головным мозгом и всеми другими органами. Миелиновая оболочка обеспечивает защиту нервных волокон, а также ускоряет трансляцию нервного импульса. Говоря простым языком, миелин можно сравнить с изоляцией на электрических проводах. В результате истончения миелиновой оболочки скорость прохождения нервных импульсов по оголенным нервным окончаниям замедляется, что ведет к различным сбоям в работе нервной системы. Этот недуг не имеет ничего общего с атеросклерозом. В данном случае «склероз» означает «рубец», а «рассеянный» — «множественный», потому что разрушение миелина происходит одновременно в разных отделах головного и спинного мозга, что приводит к появлению разнообразной неврологической симптоматики, которая у каждого пациента проявляется поразному. Наиболее характерные признаки рассеянного склероза выражаются в прогрессирующем снижении остроты зрения вследствие ретробульбарного неврита (воспалительный процесс, затрагивающий область зрительного нерва), нарушении координации движений, появлении слабости в конечностях. Нередко людей с рассеянным склерозом беспокоит постоянная усталость. Повседневные задачи — почистить зубы, принять душ или приготовить еду — вызывают ощутимую утомляемость. Также к симптомам, на которые стоит обратить внимание, относятся резкое ухудшение памяти и нарушения в работе органов малого таза, в частности расстройство мочеиспускания. В большинстве случаев рассеянный склероз дебютирует в возрасте от 20 до 40 лет и чаще проявляется у женщин. К сожалению, среди прочих заболеваний ЦНС, ведущих к инвалидности, рассеянный склероз занимает одну из лидирующих позиций. Но при соблюдении всех предписаний лечащего врача бороться с рассеянным склерозом можно, затормаживая его развитие, давая человеку возможность продолжать вести полноценный образ жизни.

— Как быстро прогрессирует рассеянный склероз и как лечится?

— У пациентов с рассеянным склерозом периодически наступают рецидивы, развивающиеся в течение нескольких дней или недель, после чего следует ремиссия, которая может продолжаться месяцы или даже годы. Длительность ремиссий и обострений, ответ организма на лечение, а также возникновение «бляшек» рассеянного склероза в мозге чрезвычайно индивидуальны. Несмотря на все успехи современных методов лечения неврологических болезней, рассеянный склероз не поддается полному излечению. Пациент может жить без ощутимых последствий десятилетиями и оставаться трудоспособным. Но так происходит не у всех — многое зависит от того, как быстро прогрессирует болезнь и своевременно начато лечение. Чтобы подавить обострение, назначается прием кортикостероидных гормонов в больших дозах, которые снижают количество антител в крови. В некоторых случаях назначается плазмаферез — процедура удаления большого количества плазмы крови вместе с токсическими молекулами и «враждебными» антителами, вызывающими повреждение нервных волокон (в переводе с древнегреческого языка «аферез» — удаление, изъятие). Существует превентивная терапия рассеянного склероза, направленная на предупреждение обострений и замедление прогрессирования. В ее основе лежит применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), которые оказывают иммуномодулирующее действие для нормализации функций иммунной системы. Для каждого пациента методы лечения подбираются индивидуально. Цель лечения — подавить аутоиммунный воспалительный процесс и добиться длительной ремиссии. Специфика заболевания еще усложняется тем, что никто из пациентов не застрахован от появления новых симптомов, которые ранее не отмечались. Это связано с тем, что болезнь поражает различные участки головного и спинного мозга, затрагивая сразу несколько структур центральной нервной системы.