Что нужно делать, чтобы ребенок смог реализовать весь свой потенциал роста?
Пожалуй, всех родителей волнует здоровье их детей. Физическое развитие и рост является одним из главных показателей. Когда ребенок заметно ниже своих сверстников, мамы и папы невольно задаются вопросом: «Норма ли это?».
У задержки роста могут быть различные причины, как физиологические, так и патологические.
К физиологическим причинам относится конституциональная задержка роста и семейная низкорослость.
Семейная низкорослость наблюдается у детей невысоких родителей. Рост ребенка соответствует генетическому коридору, темпы роста не замедляются, а степень окостенения скелета (костный возраст) соответствует паспортному возрасту.
Конституциональная задержка роста является особенностью развития ребенка. У таких детей, как правило, половое созревание и скачок роста наблюдаются на один– два года позже, чем у ровесников. Часто кто-то из родителей имеет похожую историю развития.
Следует помнить, что скорость роста (на сколько сантиметров подрастает ребенок за год) неодинакова в разные возрастные периоды. Так, малыши первого года жизни в среднем подрастают на 24– 26 см, со второго по четвертый годы — на 7–12 см, с пятого по 10-й годы — на пять–шесть см. Затем наблюдается так называемый «пубертатный» (связанный с половым созреванием) скачок роста — 7,5–12 см в год. После этого периода жизни зоны роста в костной системе организма начинают постепенно закрываться. Скорость роста замедляется до 1–2 см в год и к 18–20 годам человек достигает своего окончательного роста.
Если в семье возникли подозрения, что ребенок растет неправильно, то в первую очередь необходимо посетить педиатра. Доктор измерит рост, вес, оценит физическое развитие ребенка по специальным таблицам, определит, не связана ли задержка роста с заболеваниями сердца, печени, почек, органов пищеварения.
Если все перечисленные причины исключены, а вопрос роста так и остался неразрешенным — стоит обратиться за консультацией к детскому эндокринологу.
На приеме эндокринолог проведет осмотр, оценит физическое развитие, определит стадию полового созревания ребенка. Также врач обязательно проанализирует семейную историю и историю развития ребенка до консультации эндокринолога, данные о его росте за предыдущие годы, результаты проведенных анализов, инструментальных обследований. При необходимости назначит дополнительные обследования.
К счастью, большинство детей, обследуемых эндокринологом по поводу задержки роста, являются абсолютно здоровыми.
Для того чтобы дети оставались здоровыми и имели возможность реализовать весь свой потенциал роста, необходимо выполнять простые рекомендации.
● Качественно питаться. В рационе ребенка любого возраста должны присутствовать углеводы (каши, цельнозерновой хлеб, макароны твердых сортов пшеницы), жиры (растительное масло, орехи, рыба), белки (мясо, птица, бобовые), а также источник клетчатки и витаминов — овощи (свежие, запеченные, тушеные, отварные).
● Регулярно заниматься физкультурой. Подойдет любая физическая нагрузка, самое главное, чтобы ребенку нравилось то, чем он занимается. Ежедневные упражнения помогут поддержать иммунитет, укрепят мышцы и поднимут настроение.
● Полноценно спать. Наиболее интенсивный рост происходит во сне, поэтому недостаточный по продолжительности (менее 11 часов в сутки для детей младше четырех лет, менее 9 часов для детей от 4 до 12 лет) сон может оказать негативное влияние на рост и развитие ребенка.
● Сохранять здоровую психологическую обстановку в жизни ребенка. Избыточные психологические нагрузки, депрессия, чувство незащищенности, недостаток любви и заботы могут привести к замедлению роста.
Екатерина Беляева, врач городского детского амбулаторного эндокринологического отделения УЗ «2-я ГДКБ» г. Минска
Столбняк — это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Инфекция попадает в организм человека через рану или порез. Возбудители столбняка могут попасть в организм даже через небольшие царапины и раны, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий.
Инкубационный период заболевания продолжается от трех до двадцати одного дня (минимальный — несколько часов, максимальный — 60 дней).
Нередко к началу болезни у человека рана заживает, и он не помнит о месте и характере повреждения. Сначала появляются неопределенные симптомы: нарушение слуха, головные боли, потеря аппетита, беспокойство, незначительное повышение температуры, позже присоединяется судорожное сокращение жевательной и мимической мускулатуры. Затем судороги могут распространиться на всю мускулатуру. При поражении затылочных мышц и мускулатуры спины происходит выгибание туловища назад. Руки и ноги поражаются меньше, но возможны разгибательные судороги. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры, которые и приводят к смерти.
Профилактика столбняка по эпидемическим показаниям проводится пациенту в организациях здравоохранения в течение суток после обращения за медицинской помощью в случаях травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожений и ожогов (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; проникающих повреждений желудочно-кишечного тракта; проведения оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте; абортов и родов вне организаций здравоохранения; гангрены и некроза тканей; укусов животных.
Иммунизация является единственным и надежным способом профилактики столбняка. Прививки против столбняка являются обязательными и проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок с двухмесячного возраста. Вакцинация складывается из нескольких прививок: в возрасте двух, трех, четырех и восемнадцати месяцев, шести, шестнадцати, двадцати шести лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет.
Прививки против столбняка проводятся в лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках) по месту жительства или работы бесплатно.
Дмитрий Скулкин, врач–травматолог-ортопед УЗ «22-я ГП» г. Минска