ПРИНЦИПÛ РАЦИОНАЛЬНОÃО ПИТАНИß ПРИ ОAEИРЕНИИ

Ожирение — это хроническое заболевание, лечение которого, в том числе диетотерапия, должно проводиться в течение всей жизни и непрерывно. Не менее важным считается также стойкое удержание сниженного веса.

Необходимо с самого начала ставить реалистичные цели снижения веса — примерно на 5–10 процентов от исходного за 6–12 месяцев. В соответствии с этим, отсутствие дальнейшей прибавки массы тела расценивается как удовлетворительный результат терапии, уменьшение массы тела на пять процентов и более от исходной и удержание ее на этом уровне — как хороший результат, а уменьшение массы на 10 процентов и более от исходной — как отличный. При этом темп снижения массы тела должен быть весьма умеренным — не более половины килограмма в неделю, а для людей с резко выраженным ожирением — не более одного килограмма в неделю, что уменьшает вероятность повторной «рикошетной» прибавки веса.

Основные принципы рационального питания при ожирении

● Малокалорийная диета.

● Ограниченное введение в пищу углеводов, особенно быстрорастворимых и быстро всасывающихся (сахар), так как они легко переходят в жир.

● Ограничение жиров животного происхождения — увеличение количества растительных жиров (50 процентов от общего количества жира), которые активизируют процессы обмена в организме.

● Чувство сытости создается за счет малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи и фрукты).

● Дробное питание (пять-шесть раз в день) небольшими порциями, исключающее продукты, которые возбуждают аппетит (острые закуски, маринованные овощи, пряности и т. п.).

● Ограничение соли (до пяти граммов) в пище и ограничение жидкости (до одного-полутора литров).

● Использование контрастных разгрузочных дней.

РАЗРЕШАЮТСЯ

 Хлеб и хлебобулочные изделия — хлеб черный, отрубной до 100–200 г в день. Если вес не снижается, количество хлеба следует уменьшать. Белый хлеб более калориен, чем черный, что важно учитывать при желании похудеть.

 Супы — преимущественно на овощном отваре, два-три раза в неделю на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне с овощами; порция — не более половины тарелки.

 Блюда из мяса и птицы — из тощей говядины, кролика; диетические сосиски, один-два раза в 10 дней из постной свинины или баранины, лучше в отварном или заливном виде по 150 г в день. Допустимы блюда из нежирной птицы.

 Блюда из рыбы — из нежирных сортов, лучше в отварном или заливном виде. Рыба и мясо заменимы в соотношении полтора к одному.

 Блюда и гарниры из овощей и листовой зелени — из капусты, салата, редиса, огурцов, кабачков, помидоров в сыром и вареном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы — всего не более 200 г в день (на один гарнир в день).

 Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий — в очень ограниченном количестве (их можно есть изредка вместо хлеба).

 Блюда из яиц (одно-два яйца в день).  Сладкие блюда, кондитерские изделия — сахар (до 30 г в день), мед, варенье (до 30 г в день); кислые и кислосладкие сорта фруктов и ягод до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара; любые кондитерские изделия, изготовленные на сорбите или ксилите (не более 15 г в день).

 Молоко и молочные продукты и блюда из них — молоко, простокваша, кефир (до двух-трех стаканов в день); сметана — одна-две столовые ложки в блюда; творог — 100–200 г в день в натуральном виде или в виде сырников, пудингов; сыр — только неострые и нежирные сорта.

ЗАПРЕЩАЮТСЯ

 Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое.

 Острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, горчица, алкогольные напитки.

Физическая активность — важный компонент любой программы по снижению веса. Шансы снизить вес и поддерживать его будут намного больше, если быть физически активным.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 Людям с ожирением рекомендуется физическая активность от низкого до умеренного уровня: ходьба, езда на велосипеде или плавание. Большинство людей с ожирением и ведущих неподвижный образ жизни получают удовольствие от ходьбы.

 Если снижение веса является основной целью программы физической активности, проявляйте ежедневную аэробную активность. Помните, что утилизация 3500 калорий сжигает примерно 450 г жира.

 Длительные занятия физкультурой (более 30 минут) приводят к использованию жира как источника энергии. Таким образом, целесообразнее рекомендовать увеличение занятия за счет продолжительности и объема, чем за счет увеличения интенсивности.