РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА
Установлено, что зубы детей, злоупотребляющих сладостями (леденцами, сникерсами, сладкой водой), значительно больше поражены кариесом. При этом важное значение имеет не только время, когда эти сладости едят, но и как долго их держат во рту и сколько раз они употреблены в течение дня.
Необходимо приучать детей с раннего возраста к ограничению в рационе питания кондитерских изделий. Если нужно перекусить между основными приемами пищи, то привычные сладости следует заменить грубым хлебом, несладким кефиром, сыром, молоком или сырыми овощами и фруктами, например, морковью, яблоками.
Очень кислые фрукты и напитки также разрушают зубы, если их употреблять часто и долго, годами. Согласно исследованиям, газированные напитки, будь то импортные колы или отечественные лимонады, нужно пить только через соломинку. Так можно снизить риск разрушения эмали зубов.
Отрицательные стороны углеводистой пищи не означают полного ее запрещения как способа профилактики кариеса, поскольку углеводы необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Достаточно снизить их потребление до оптимального уровня. Таким образом, рекомендации специалистов сводятся к следующему:
ограничить приемы пищи до пяти раз в день, включая перекусы;
поменьше и реже употреблять продукты и напитки, содержащие сахар;
сладкое блюдо не должно быть последним в рационе, не есть сладкого на ночь;
принимаемые в конце еды продукты должны хорошо очищать зубы (яблоки, огурцы, морковь);
снизить по возможности употребление продуктов, содержащих кислоты;
пить лимонады и соки через соломинку.
Немаловажное значение в предупреждении стоматологических заболеваний у детей имеют белки, жиры, минеральные соли, витамины. Особое место занимают микроэлементы, в частности кальций и фтор.
Достаточное содержание фтора в питьевой воде и пищевых продуктах способствует повышению устойчивости твердых тканей зуба ребенка к действию кариесогенных факторов.
Фторидами богаты: морская рыба (скумбрия, сардина и др.) и консервы из нее, морская капуста; высшие сорта грузинского чая, грецкие орехи, персики, петрушка; минеральные воды: «Дарида», «Протера», «Улыбка», «Лазаревская», «Боржоми». Для обогащения эмали фтором рекомендуется задерживать во рту каждую порцию воды перед проглатыванием.
Базовой национальной профилактической программой в Республике Беларусь является фторирование пищевой соли. Результаты исследований показали, что потребление фторированной соли (концентрация фтора — 250–350 мг/кг) позволило снизить заболеваемость кариесом среди дошкольников и школьников республики.
Кальций — наиболее дефицитный элемент в диетах, так как легкоусваиваемые его соединения содержатся в немногих продуктах, преимущественно в молочных и растительных. Все соли кальция, кроме лактата и цитрата, трудно растворимы и плохо усваиваются. Облегчает всасывание кислая среда в кишечнике (кислое молоко и его производные, квашеные и консервированные овощи и фрукты). Наиболее богаты усвояемым кальцием капуста, картофель, крыжовник, гречневая и овсяная крупы, соя, фасоль, молочные и кисломолочные продукты: молоко, кефир, йогурт, сыр, творог.
Комплексную профилактику кариеса зубов невозможно представить без применения витаминов. Лучше всего получать витамины естественным путем, потому что в продуктах питания они содержатся в необходимых организму сочетаниях. Так, витамины группы В в большом количестве содержатся в фасоли, горохе, гречневой и овсяной крупах, несколько меньше их в макаронных изделиях, рисе. Из других необходимых витаминов нужно назвать витамины С и D. Хорошим источником витамина С являются молочные продукты, квашеная капуста, помидоры, особенно богаты им плоды шиповника, черная смородина, лимоны. Витамин D в большом количестве содержится в печени трески, яичном желтке, сливочном масле. Важность назначения витамина D для профилактики кариеса зубов обусловлена активным участием его в обмене кальция и фосфора в организме, в том числе и в зубочелюстной системе. При недостаточном поступлении витаминов с пищей, заболеваниях органов пищеварения целесообразно назначение врачом поливитаминных препаратов.
Алла Гребнева, врач-стоматолог детский УЗ «3-я ГДКП» г. Минска