СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ
Судорожный синдром — это патологическое состояние, проявляющееся внезапными, частыми непроизвольными сокращениями мышц, нередко с расстройством сознания, и является результатом эндогенно или экзогенно ситуационно-обусловленных патологических разрядов нейронов головного мозга.
До 10 процентов от всех вызовов скорой помощи детям приходится на судороги. Это объясняется как предрасположенностью детского мозга к генерализованным реакциям (высокий тонус паллидарной системы, повышенная активность гиппокампа, лабильность нервной ткани), так и полиэтиологичностью судорожного синдрома. характер. Для были ли непроизвольное модифференциальной диагностики чеиспускание и дефекация, этих состояний ведущая роль рвота; отводится подробному описанию была ли послеприступная характера приступа очевидцами спутанность сознания; с обязательным указанием продолжительность приступа; следующих факторов:
сопутствующие заболевания как приступ закончился ребенка; (самостоятельно или сотрудниками
общее состояние накануне скорой медицинской и непосредственно перед помощи вводились лекарственные приступом; препараты);
что предшествовало прибыли ли раньше у ребенка ступу; приступы.
чувствовал ли ребенок приближение приступа; как начинался приступ; было ли нарушение сознания;
было ли падение (если да, то какое — резкое или постепенное);
были ли судорожные подергивания в конечностях
(если да, то в каких);
были ли прикус языка, сжатие челюстей;
ПРИЧИНЫ СУДОРОГ
Инфекционно-токсические (фебрильные судороги, менингиты и менингоэнцефалиты, столбняк, отравления);
аллергические (в т. ч. и поствакцинальные судороги);
обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, пиридоксиндефицитное состояние);
структурные (органические поражения центральной нервной системы (ЦНС): опухоли, травмы, аномалии развития и др.);
эпилептические (идиопатическая эпилепсия);
гипоксические (выраженная дыхательная недостаточность, выраженная недостаточность кровообращения, комы, гипоксически-ишемическая энцефалопатия).
Приступы судорог могут носить эпилептический и неэпилептический
ПРИЧИНЫ НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ
Судороги как неспецифическая реакция головного мозга («случайные» судороги) в ответ на различные повреждающие факторы, т. е. острые симптоматические приступы:
фебрильные (на фоне лихорадки);
интоксикационные;