ЭТОТ ДЕТСКИЙ НАСМОРК
Насморк является самым распространенным и обычным явлением при острых респираторных вирусных заболеваниях. Банальный насморк, или острый неспецифический ринит, — это острое воспаление слизистой оболочки полости носа. Факторы, способствующие его развитию,
Насморк проходит три стадии своего развития.
Первая стадия — рефлекторная, или первичных проявлений, или стадия сухого раздражения. Она продолжается несколько часов. Отмечается инфицирование сосудов слизистой оболочки носа, ее гиперемия, сухость. Резко возникает зуд, жжение слизистой, щекотание в носу, чихание. Часто наблюдаются головные боли, подъем температуры тела до 38 оС, общая слабость, вялость, недомогание.
Вторая стадия — катаральная, или серозной экссудации. Ее продолжительность — от нескольких часов до суток. Сосуды начинают расширяться, слизистая становится отечной, появляются серозно-слизистые выделения из полости носа, которые затрудняют носовое дыхание, нарушается тембр голоса. Страдает и обонятельная функция носа, что влечет за собой нарушение функции восприятия вкуса. Ощущение зуда, жжения слизистой оболочки носа уменьшается. Возможно покраснение и отек слизистой и кожи преддверия полости носа из-за раздражающего действия аммиака, находящегося в огромном количестве в серозно-слизистых выделениях. Иногда насморк вызывает воспаление слизистой глаз — конъюнктивит, слезотечение, шум и заложенность в ушах (в случае перехода воспаления на слизистую носослезного канала, слуховых труб).
Третья стадия — разрешения и восстановления функциональных способностей слизистой оболочки носа наступает на четвертый-пятый день заболевания. В результате мацерации эпителия появляются его микроповреждения, бурно размножается патогенная и условно патогенная микрофлора, усиливаются защитные механизмы организма. В патологическом отделяемом появляются лейкоциты. Объем выделений медленно снижается, полость носа освобождается от слизи и облегчается носовое дыхание.
Существует широко распространенное ошибочное мнение о нецелесообразности лечения острого ринита: лечи или не лечи, насморк сам за неделю пройдет. Пациентам, руководствующимся таким утверждением, приходится сталкиваться с осложнениями банального насморка в виде воспаления околоносовых пазух и среднего уха, нижележащих дыхательных путей — фаринголаринготрахеобронхита, переходящих в хронические заболевания.
В общей сложности при своевременном и правильном лечении заболевание длится от 7 до 10–12 дней.
Нарушение носового дыхания на фоне частого или затянувшегося насморка в детском возрасте может привести к нарушению сна, быстрому переутомлению, снижению памяти, нарушению работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, нарушению процессов метаболизма, остановке в физическом и умственном развитии, деформации лицевого скелета.
Таким образом, каждому родителю стоит задуматься над тем, что насморк у ребенка может привести к нежелательным последствиям. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к педиатру или оториноларингологу.
Насморк можно лечить в домашних условиях.
Лечение первой стадии заболевания заключается в отвлекающих процедурах (ножные ванны, растирание ног); приеме потогонных средств (чай с малиной, медом, липовым цветом); вдыхании фитонцидов
(измельченного чеснока, лука); назначении жаропонижающих антигистаминных препаратов; применении противовирусных препаратов (оксолиновая мазь, интерферон и пр.).
Во второй стадии следует принять меры, направленные на уменьшение экссудации, бактерицидное и подсушивающее воздействие на слизистую полости носа. С этой целью продолжают прием антигистаминных препаратов, присоединяют капли в нос, альбуцид. Назначают ультрафиолетовое облучение.
Как во второй, так и в третьей стадии необходимо подключить к лечению сосудосуживающие капли в нос либо спреи. Но вначале необходимо научиться правильно очищать нос ребенка от слизи. Для этого подойдет самый обычный физраствор, который можно приготовить дома или купить в любой аптеке. Растворите чайную ложку соли в одном литре кипяченой воды, подогрейте до 37–38 оС и закапайте их в нос. Через две-три минуты, когда слизь размякнет, предложите ребенку высморкаться. И только после очищения носа можно закапать сосудосуживающие капли. Они сужают сосуды, снабжающие кровью слизистую оболочку носа, уменьшают отечность и помогают нормализовать дыхание отчасти или полностью, открывают протоки между носовой полостью и придаточными пазухами, что предупреждает развитие в них воспалений. Однако, прибегая к помощи сосудосуживающих капель, следует наблюдать за ребенком: не холодеют ли у него конечности, не теряет ли он сознание, не синеют ли у него губы, не появляются ли у него слабость и вялость, не происходит ли у него потеря
координации движений и речи. Особенно наблюдайте за ребенком во время сна. Такие симптомы могут появиться при передозировке сосудосуживающих капель, пусть и не в каждом случае, но это далеко не редкость.
Некоторые ошибочно думают, что маслянистые капли безопасны, и их можно применять когда угодно. Но это не так. Во-первых, они применяются только при атрофических насморках (когда в носу ребенка сухие корочки). Во-вторых, детям до трех лет нельзя капать препараты ментола, так как они могут вызвать ларингоспазм и даже судороги.
В третьей стадии используют местные антибиотики в виде капель либо спреев.
Для скорейшего разрешения воспалительного процесса назначают тепловые процедуры.
Для полного восстановления носового дыхания очень важна дыхательная гимнастика. Она заключается в обучении ребенка глубокому выдоху. Гимнастику рекомендуется проводить в виде игры, в любом положении (сидя, лежа, стоя, полусидя и т. д.), начиная с двухлетнего возраста. Например, движения, имитирующие задувание свечей. Набрав воздух в рот, задержать его на несколько секунд и сделать глубокий выдох.
ПРОФИЛАКТИКА
Постоянное закаливание. Повышение иммунитета. Своевременное и рациональное лечение любых острых заболеваний полости носа, глотки и гортани.
Людмила Кипцевич, заведующий 3-м педиатрическим отделением УЗ «3-я ГДКП» г. Минска