Что­бы АД не ста­ло адом

В Бе­ла­ру­си ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей стра­да­ют око­ло 2 мил­ли­о­нов че­ло­век. Как убе­речь­ся от ко­вар­но­го за­бо­ле­ва­ния

Vecherniy Minsk - - ПРЯМАЯ ЛИНИЯ - Игорь ГО­ЛОД

Об этом и не толь­ко шла речь во вре­мя пря­мой те­ле­фон­ной ли­нии в «Ве­чер­ке». На во­про­сы чи­та­те­лей от­ве­ча­ла врач­кар­дио­лог, ве­ду­щий на­уч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­нии РНПЦ «Кар­дио­ло­гия», кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук, до­цент Та­тья­на Не­че­со­ва.

— Та­тья­на Алек­сан­дров­на, ка­кое дав­ле­ние при­ня­то счи­тать по­вы­шен­ным?

— Со­глас­но меж­ду­на­род­ной ста­ти­сти­ке, от 40 до 45 % на­се­ле­ния стра­да­ют по­вы­шен­ным ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем. К то­му же око­ло 30 % боль­ных да­же не по­до­зре­ва­ют о сво­ем неду­ге. Об ин­фарк­те или на­ру­ше­нии моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния, к со­жа­ле­нию, узна­ют лишь в ре­ани­ма­ции. Не слу­чай­но ар­те­ри­аль­ную ги­пер­тен­зию на­зы­ва­ют «мол­ча­ли­вый убий­ца» или «ти­хий убий­ца». За ар­те­ри­аль­ную ги­пер­тен­зию в Бе­ла­ру­си, как и в ев­ро­пей­ских стра­нах, при­ни­ма­ет­ся уро­вень ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (АД), рав­ный ли­бо вы­ше 140 х 90. Что­бы под­твер­дить ди­а­гноз, де­ла­ют 2-3 из­ме­ре­ния и бе­рут сред­ний ре­зуль­тат. По­втор­ное об­сле­до­ва­ние про­во­дят с ин­тер­ва­лом не ме­нее 2 недель. Ди­на­ми­ку из­ме­не­ния АД в те­че­ние дня мож­но так­же про­сле­дить по­сред­ством су­точ­но­го мо­ни­то­ри­ро­ва­ния.

— Мне 78 лет. К со­жа­ле­нию, позд­но об­ра­тил вни­ма­ние на здо­ро­вье. В ре­зуль­та­те стра­да­ют серд­це и со­су­ды. Те­перь я при­дер­жи­ва­юсь стро­гой ди­е­ты, мно­го хо­жу. Ми­ха­ил Ива­но­вич.

— И это по­хваль­но. Но счи­таю, что, до­жив до 70-80 лет, че­ло­ве­ку не сто­ит силь­но огра­ни­чи­вать се­бя в еде. Остав­ши­е­ся го­ды нуж­но про­жить в ра­до­сти, в том чис­ле по­лу­чая га­стро­но­ми­че­ское удо­воль­ствие. Это не зна­чит, что мож­но упо­треб­лять лож­ка­ми соль, каж­дый день жа­рить сви­ни­ну. Ги­пер­то­ни­ку неболь­шая пор­ция это­го про­дук­та не на­вре­дит.

Пра­виль­ное пи­та­ние, фи­зи­че­ская на­груз­ка — это хо­ро­шо. Но стрес­сы, от­ри­ца­тель­ное мыш­ле­ние, де­прес­сии — вот что опас­но.

— Рань­ше счи­та­лось по­лез­ным для серд­ца мно­го бе­гать, а се­го­дня — хо­дить. Прав­да ли, что 10 ты­сяч ша­гов в день спа­сут от неду­гов? Свет­ла­на.

— Важ­ную роль в про­фи­лак­ти­ке сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний иг­ра­ет ходь­ба. Хо­тя до сих пор нет еди­но­го мне­ния по по­во­ду то­го, что эф­фек­тив­нее: про­де­лы­вать за день 10 ты­сяч ша­гов или со­вер­шать про­гул­ку в те­че­ние 30 ми­нут. Ходь­ба в спо­кой­ном тем­пе без уско­ре­ний не при­не­сет осо­бых ре­зуль­та­тов, по­то­му что серд­цу необ­хо­ди­ма на­груз­ка. Она поз­во­ля­ет ле­ни­вым со­су­дам и ка­пил­ля­рам от­крыть­ся,

Как под­го­то­вить­ся к из­ме­ре­нию дав­ле­ния

За 1 час до про­це­ду­ры из­бе­гать упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля, ни­ко­ти­на и ко­фе­и­на.

Мо­че­вой пу­зырь дол­жен быть пу­стым.

Не из­ме­рять дав­ле­ние, ес­ли вы на­хо­ди­тесь в со­сто­я­нии стрес­са, ис­пы­ты­ва­е­те боль или страх.

От­дох­нуть в те­че­ние 5 ми­нут.

Рас­сла­бить мыш­цы ру­ки.

проснуть­ся. Ес­ли го­во­рить о воз­расте, то и в 70, и в 80 лет мож­но быть ак­тив­ным. Как ты от­но­сишь­ся к сво­е­му здо­ро­вью, так и бу­дет скла­ды­вать­ся жизнь.

— Кар­дио­лог мне по­сто­ян­но го­во­рит, что нуж­но по­жиз­нен­но пить ле­кар­ства от ги­пер­то­нии. А я упо­треб­ляю таб­лет­ки лишь кур­са­ми, ко­гда слу­ча­ет­ся обостре­ние бо­лез­ни. Ве­ро­ни­ка Алек­сан­дров­на.

— Боль­шой вред здо­ро­вью на­но­сит непра­виль­ное ле­че­ние. До­ка­за­но, что у лю­дей, ко­то­рые ре­гу­ляр­но при­ни­ма­ют ги­по­тен­зив­ные пре­па­ра­ты, риск по­лу­чить ин­сульт на 42 % ни­же, чем у тех, кто это­го не при­дер­жи­ва­ет­ся. Как пра­ви­ло, со­вре­мен­ные ги­по­тен­зив­ные сред­ства поз­во­ля­ют в те­че­ние пер­вых трех ме­ся­цев сни­зить дав­ле­ние до 140 х 90. И мно­гие, до­бив­шись успе­ха, пре­кра­ща­ют ле­че­ние. Но ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия — это хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние. Да­же умень­ше­ние до­зы без со­гла­со­ва­ния с вра­чом мо­жет при­ве­сти к раз­ви­тию ги­пер­то­ни­че­ско­го кри­за. А боль­шие ко­ле­ба­ния дав­ле­ния при­во­дят к на­ру­ше­нию моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния.

— В Ин­тер­не­те мож­но про­честь сот­ни со­ве­тов по чист­ке со­су­дов. А у ме­ня сте­ноз сон­ной ар­те­рии до­стиг 70 %. Сер­гей Ев­ста­фье­вич.

— Ле­карств, ко­то­рые бы из­бав­ля­ли кро­ве­нос­ные со­су­ды от бля­шек, не су­ще­ству­ет. Вам нуж­но ре­гу­ляр­но при­ни­мать пре­па­ра­ты, сни­жа­ю­щие уро­вень хо­ле­сте­ри­на.

— Дав­ле­ние мне удоб­нее кон­тро­ли­ро­вать до­ма. Как это пра­виль­но де­лать? Со­фья Се­ме­нов­на.

— Из­ме­рять АД нуж­но два­жды с ин­тер­ва­лом в 1 ми­ну­ту утром и ве­че­ром пе­ред при­е­мом ле­карств и за­пи­сы­вать сред­ний ре­зуль­тат. Нет смыс­ла вклю­чать то­но­метр по 3-5 раз на день. По­то­му что дав­ле­ние на про­тя­же­нии су­ток ме­ня­ет­ся. К при­ме­ру, вы­пи­ли ко­фе — по­ка­за­тель уве­ли­чил­ся, от­дох­ну­ли — сни­зил­ся. Нор­маль­ным в до­маш­них из­ме­ре­ни­ях счи­та­ет­ся дав­ле­ние 135 х 85. Лю­дям по­стар­ше ре­ко­мен­дую пе­ри­о­ди­че­ски про­де­лы­вать эту про­це­ду­ру стоя, посколь­ку в по­жи­лом воз­расте мо­жет при­сут­ство­вать так на­зы­ва­е­мая ор­то­ста­ти­че­ская ги­по­то­ния.

— У ме­ня воз­ник­ла необ­хо­ди­мость ча­сто­го кон­тро­ля АД до­ма из-за по­явив­шей­ся

Как пра­виль­но из­ме­рять дав­ле­ние

За­нять удоб­ное по­ло­же­ние (у спи­ны долж­на быть опо­ра, но­ги не скре­ще­ны).

На­ло­жить ман­же­ту так, что­бы ниж­ний край рас­по­ла­гал­ся на 2 паль­ца вы­ше лок­те­во­го сги­ба и меж­ду ман­же­той и ру­кой по­ме­ща­лись 2 паль­ца.

Из­ме­рить дав­ле­ние

2-3 ра­за с ин­тер­ва­лом не ме­нее ми­ну­ты и рас­счи­тать сред­нее зна­че­ние этих по­ка­за­ний.

с воз­рас­том ги­пер­то­нии. Ка­ко­му то­но­мет­ру от­дать пред­по­чте­ние — ав­то­ма­ти­че­ско­му или ме­ха­ни­че­ско­му? Ни­ко­лай Сер­ге­е­вич.

— Ме­ха­ни­че­ский то­но­метр — это при­бор для вра­чей. Из­ме­ре­ние дав­ле­ния та­ким при­бо­ром яв­ля­ет­ся ме­ди­цин­ской про­це­ду­рой, тре­бу­ю­щей зна­ний и опы­та, а так­же неко­то­рых фи­зи­че­ских уси­лий. Непра­виль­ное поль­зо­ва­ние им мо­жет при­ве­сти к по­греш­но­сти в из­ме­ре­нии от 10 до 50 мм рт. ст. и, со­от­вет­ствен­но, к ошиб­ке в при­ня­тии мер по сни­же­нию дав­ле­ния. Для до­маш­не­го поль­зо­ва­ния се­го­дня есть боль­шой вы­бор ав­то­ма­ти­че­ских то­но­мет­ров, име­ю­щих вы­со­кую точ­ность из­ме­ре­ния и лег­ких в ис­поль­зо­ва­нии. Мно­гие ап­па­ра­ты кро­ме цифр дав­ле­ния по­ка­зы­ва­ют на­ру­ше­ние рит­ма — об­на­ру­жи­ва­ют экс­тра­си­сто­лию и да­же мер­ца­тель­ную арит­мию, рас­счи­ты­ва­ют сред­нее зна­че­ние трех по­след­них из­ме­ре­ний. Для стра­да­ю­щих за­бо­ле­ва­ни­я­ми серд­ца и со­су­дов та­кие при­бо­ры про­сто необ­хо­ди­мы, как, впро­чем, и для здо­ро­вых лю­дей. Ведь дав­ле­ние с воз­рас­том мо­жет ме­нять­ся. Это по­мо­жет со­хра­нять ка­че­ство жиз­ни и из­бе­гать се­рьез­ней­ших ослож­не­ний ги­пер­то­нии — ин­фарк­тов и ин­суль­тов. Со­вре­мен­ные ав­то­ма­ти­че­ские то­но­мет­ры по­мо­гут с вы­со­кой точ­но­стью опре­де­лить ва­ше ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.