Прямая дорога к спасению
За месяц работы первого в стране специализиро/ ванного отделения рентгеноэндоваскулярной хирургии эффективную интервенционную меди/ цинскую помощь получили более 70 пациентов
Крешению открыть еще одно хирургическое под разделение в Витебской областной клинической больнице шли постепенно. Лечением сосу дистой патологии всех локализа ций малоинвазивным методом, через один небольшой прокол под рентгеновским контролем с помо щью дорогостоящего медицин ского оборудования под названи ем ангиографический комплекс, здесь занимаются уже более двад цати лет. Начиналась ангиография как сугубо диагностический ме тод, затем с ее помощью стали восстанавливать разные виды по врежденных атеросклерозом со судов, ведь затруднение кровото ка чревато такими печальными по следствиями, как инфаркт, ин сульт, гангрена нижних конечнос тей. Самые распространенные рентгеноэндоваскулярные вмеша тельства — это баллонная ангио пластика и стентирование сосу дов. Восстановление проходимос ти поврежденных участков соб ственных сосудов значительно улучшает качество жизни пациен тов, не говоря уже о том, что во многих случаях спасает от фаталь ных последствий. От единичных вмешательств пришли к выпол нению более тысячи подобных операций в год. Сегодня в област ной больнице работает три рент ген операционные, но загрузить их полностью и равномерно при колоссальной потребности в по добных малоинвазивных опера циях не получалось из за проб лем с логистикой. С открытием при участии главного управления по здравоохранению облиспол кома нового отделения хирурги ческого лечения сложных наруше ний ритма сердца, электрокардио стимуляции и рентгеноэндоваску лярной хирургии (такое у него мно госоставное название) они реше ны. Рассказывает исполняющий обязанности заведующего отде лением Андрей Кутько: — Сегодня мы еще находимся на стадии комплектования персо налом. Отделение развернуто на 25 коек, из которых шесть — реа нимации и интенсивной терапии. Рентгеноэндоваскулярный и ангио хирург работают в тандеме с кар диологом и неврологом, посколь ку мы лечим сердечно сосудистую патологию всех локализаций. Ког да людям с такими проблемами уже не удается компенсировать состояние медикаментозными средствами, им показана реваску ляризация. Но вместо того чтобы сразу попасть в руки наших специ алистов, им доводилось находить ся в различных больницах, прохо дить много кругов, теряя драго ценное время и увеличивая затра ты здравоохранения на лечение. Порой даже попасть на ангиогра фическое обследование было проблематично. Сегодня же, когда в отделении развернуты специа лизированные койки и информа ция о новых возможностях доведе на до всех районов, профильные пациенты будут госпитализиро ваться прямо к нам. И после вме шательства их будут вести не в разных отделениях больницы, как это было ранее, а наши грамотные в своей области специалисты. Потребность в таком лечении огромна. Сегодня сердечно сосу дистые заболевания и болезни системы кровообращения с боль шим отрывом занимают первое место среди причин смертности населения. По мере его старения проблемы только усугубляются. Вот почему так важно поставить рентгеноэндоваскулярную хирур гию на поток. Каждая из трех опе рационных имеет свою условную специализацию. С помощью одно го из аппаратов имплантируют электрокардиостимуляторы, во второй в основном выполняют вме шательства на периферических артериях, третья задействована для работы на сосудах сердца. Так с течением времени рентгеноэндо васкулярные хирурги замещают функции, которые ранее выполня ли сосудистые и кардиохирурги, и вскоре у последних, по большому счету, останется лишь выполнение операций по пересадке сердца. Новое отделение со своим коеч ным фондом решит главную проб лему — доступности этой высоко технологичной медпомощи. Здесь могут одновременно выполнять не сколько срочных операций. Госпи тализация из районов, тем более удаленных от Витебска, как отме тил Андрей Кутько, возможна на основе анализа переданных по электронной почте документов па циента. Надо сокращать время ста ционарного лечения и экономить средства здравоохранения, хотя сами по себе эти вмешательства недешевые. Но выигрыш — в мало инвазивности, это значит, что не нужна длительная реабилитация (выписка уже через 3 — 5 дней на амбулаторное долечивание). И что не менее важно, так это возмож ность повторных вмешательств. Поставленный стент остается в теле пациента навсегда, он становится частью его сосудистой системы, но при необходимости, спустя время, ему снова можно таким же образом вылечить бляшку, угрожающую жиз ни в другом месте. В этом отличие от, например, ранее популярного аорто коронарного шунтирования сердца, где повторное вмеша тельство имеет громадный риск. Тем более реваскуляризация спа сает пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями, кото рым традиционная хирургия катего рически противопоказана. И сфера влияния этой отрасли медицины постоянно расширяется. Сеть ангиографических комп лексов увеличивается, сегодня они работают в Витебске и Орше, на очереди — Новополоцк, затем Ми оры. Это приближает срочную мед помощь к населению, чтобы спа сать все больше жизней, улучшать ее качество тем, кто планово, во время и прямиком попадет к рент геноэндоваскулярным хирургам.