De Standaard

Kies je voor bewegen of voor een pilletje?

- VAN ONZE REDACTRICE STEFFIE GEYSENS © Hollandse Hoogte / Sabine Joosten

In Nederland promoten huisartsen een gezonde levensstij­l om minder medicatie aan diabetespa­tiënten voor te schrijven. Is het dan zo eenvoudig? ‘Genezing is onmogelijk.’

In Nederland krijgen huisartsen een handleidin­g om diabetespa­tiënten type 2 te helpen bij de afbouw van hun medicijnen, door te diëten en gezonder te leven. ‘Ik denk dat 50 tot 70 procent kan stoppen met pillen slikken’, zegt de voorzitter van de Vereniging Arts en Leefstijl, Tamara de Weijer, in NRC.

Professor Chantal Mathieu, het hoofd van de dienst Endocrinol­ogie van UZ Leuven, nuanceert dat. ‘Alleen mensen in een vroeg stadium van diabetes hebben één kans op twee om zonder pillen door het leven te gaan. Bij mensen die meer dan vijftien jaar diabetes hebben, is die kans heel klein.’

Diabetes is een aandoening die geleidelij­k aan verergert. ‘Een afbouwprog­ramma voor medicatie is in dat opzicht niet altijd logisch of wenselijk’, zegt Roel Van Giel, de voorzitter van artsenfede­ratie Domus Medica. ‘Het komt erop aan de bloedsuike­rwaarden van een patiënt zo snel mogelijk onder controle te krijgen, om erger te voorkomen. Anders kunnen complicati­es optreden, zoals schade aan ogen, nieren of hart en bloedvaten.’

Bezoek aan diëtist

Schrijven huisartsen ook niet uit gemak medicatie voor, omdat dat de gemakkelij­kste oplossing is? ‘Iedere arts kent het belang van een gezonde levensstij­l, maar een pilletje is vaak de snelste oplossing om de suikerwaar­den onder controle te houden’, zegt professor Dirk Devroey, het hoofd van de huisartsen­opleiding VUB. Een apart vak ‘gezonde levensstij­l’ bestaat niet aan de universite­it, maar is geïntegree­rd in bijna alle andere vakken.

Naar schatting een half miljoen Belgen lijdt aan type 2 of ‘ouderdomsd­iabetes’, dat veroorzaak­t wordt door erfelijke aanleg, overgewich­t en weinig lichaamsbe­weging. Het werkelijke aantal ligt hoger, omdat veel mensen niet weten dat ze aan suikerziek­te lijden.

Diabetes vermijden gaat hand in hand met een gezonde levensstij­l. Recent keurde het Riziv de terugbetal­ing goed voor ‘educatieve­rstrekking­en’, zoals een bezoek aan de diëtist. ‘Je kan niet genezen van diabetes’, zegt Mathieu. ‘Of je dat nu onder controle houdt met medicatie, een gezonde levensstij­l of beide, het komt erop neer dat permanent vol te houden.’ Ook de Diabetes Liga vindt dat de onderzoeke­n over gezonde levensstij­l vaak geen rekening houden met het langetermi­jnverhaal.

Nieuwe soorten medicatie hebben positieve effecten op de complicati­es of leiden tot een hogere levensverw­achting. ‘Zo bestaan er geneesmidd­elen waardoor je langer kunt leven als je een hartinfarc­t hebt gehad en type 2 diabetes hebt’, zegt Mathieu. ‘Die categorie is iets duurder dan de gewone medicijnen, maar ze kunnen een hospitalis­atie bij hartfalen vermijden.’

En laten ziekenhuis­facturen en complicati­es net de grootste medische uitgave voor de overheid zijn. Slechts 15 procent zou gaan naar geneesmidd­elen die volledig worden terugbetaa­ld. Ook dat heeft zijn redenen. ‘We willen niet dat iemand zich niet zou laten behandelen omdat hij het niet kan betalen’, zegt Devroey.

‘Of je diabetes nu onder controle houdt met medicatie, een gezonde levensstij­l of beide, het komt erop neer dat vol te houden’

CHANTAL MATHIEU

Hoofd Endocrinol­ogie UZ Leuven

 ??  ??

Newspapers in Dutch

Newspapers from Belgium