Suicídios na família podem ter componentes genéticos

Especialistas buscam respostas nos genes estudando mortes de irmãos

Relação entre decisão de tirar a própria vida e a hereditariedade, porém, é indireta, e há outros fatores em jogo FOLHA

Suicídios recorrentes na mesma família —como os do presidente Getúlio Vargas, de seu filho Manuel Antônio e, recentemente, de seu neto, também Getúlio— podem ser influenciados por um componente genético, dizem especialistas.

A relação entre esse aspecto hereditário e a decisão de pôr fim à própria vida, porém, é indireta, complicada e difícil de esmiuçar, sem nenhuma semelhança com uma suposta “maldição no DNA”.

“Quando você olha de perto a questão, ela é sempre multifatorial”, adverte o psiquiatra Carlos Cais, que é professor colaborador do departamento de psicologia médica e psiquiatria da Unicamp.

“Por mais sedutor que seja encontrar culpados, eles não existem”, concorda Maila de Castro Neves, professora do Departamento de Saúde Mental da UFMG.

“É como a queda de um avião: em geral, ele cai por uma sequência de problemas. Essa coisa de dizer que o sujeito perdeu o emprego e por isso se matou, ou se matou porque estava com depressão, nunca conta a história toda”, compara Cais.

Cerca de 90% dos casos de suicídio estão associados a algum tipo de transtorno mental, e é por essa via que os pesquisadores tentam elucidar a associação entre o ato e determinadas predisposições genéticas.

Em tais casos, a ideia é que variantes de determinados genes produzem problemas mentais e, de forma indireta, os sintomas desses problemas é que deixariam seus portadores mais vulneráveis a ideias suicidas.

A importância desse fator, porém, varia muito com o tipo de transtorno mental. Segundo Cais, o transtorno bipolar, seguido da esquizofrenia, parecem ter peso relativamente bem estabelecido no aparecimento de comportamentos suicidas. “Depois disso, os demais transtornos possuem uma força de evidência muito menor”, diz.

Outra possível via pela qual os comportamentos suicidas se manifestam é a da impulsividade e agressividade mais elevadas, que não podem ser classificadas propriamente como doenças mentais, explica o psiquiatra.

Os métodos usados para investigar o tema do ponto de vista genético são, inicialmente, os que envolvem a comparação controlada de membros da mesma família.

O ideal seria estudar gêmeos idênticos separados no nascimento —cada um adotado por uma família diferente, por exemplo. Numa situação como essa, embora os irmãos TAXA GLOBAL (dados de 2015) 10,7 casos por 100 mil habitantes tenham basicamente o mesmo material genético, justamente por serem idênticos, o ambiente em que são criados é distinto, o que ajudaria a desemaranhar a influência da hereditariedade e o componente ambiental.

Também se pode comparar uma pessoa adotada com seus irmãos adotivos e seus irmãos de sangue (não gêmeos).

Se os irmãos idênticos ou os de sangue apresentarem uma propensão maior ao suicídio FAIXA ETÁRIA Entre 15 anos e 29 anos de idade, é a segunda causa de morte ASSOCIAÇÃO COM TRANSTORNOS MENTAIS Numa análise de mais de 15 mil casos de suicídio, a ligação com transtornos mentais se mostrou comum A PIRÂMIDE DO RISCO Ao longo da vida, de cada 100 pessoas: relatam pensamentos suicidas chegam a planejar o ato fazem uma tentativa concreta EM QUEDA Desde o começo do século, as taxas de suicídio diminuíram 26% no mundo acaba sendo atendida num pronto-socorro após a tentativa do que a de seus irmãos adotivos, mesmo que jamais tenham tido contato entre si, a tese de que há um componente genético ligado ao problema se fortalece. De fato, é o que algumas revisões da literatura científica sugerem. IRMÃOS