Traitements :
Il n’y a pas de solution toute faite
Si vous souffrez de migraine et faites appel à un médecin généraliste ou à un neurologue, vous devez vous attendre à ce qu’ils envisagent tout un éventail de traitements possibles. Certains d’entre eux reposent sur des médicaments, d’autres privilégient les changements de comportement, tels que l’auto-administration de remèdes et la modification du style de vie.
« La migraine est une maladie qui varie beaucoup. Les symptômes, les facteurs déclencheurs, la gravité de la maladie et les réponses au traitement sont différents selon chaque individu, » explique la neurologue Elizabeth Leroux, responsable du Programme d’évaluation et de gestion des maux de tête de Calgary (Calgary Headache Assessment & Management Program). « Il est souvent nécessaire d’utiliser des médicaments et de gérer en même temps les facteurs liés au style de vie et les déclencheurs spécifiques de la migraine. Bref, il n’y a pas de solution toute faite. »
De nombreuses personnes atteintes de migraine ont recours à des médicaments, avec ou sans ordonnance, pour soulager leurs maux de tête et les autres symptômes qui accompagnent les crises; c’est ce qu’on appelle des médicaments de soins aigus. Au Canada, près de 90 % des adultes souffrant de migraine prennent des médicaments de soins aigus pour leurs maux de tête.
D’autres médicaments contre la migraine sont « préventifs »; il faut les prendre chaque jour pour faire diminuer la fréquence des crises. Les études démographiques révèlent que 25 % des personnes atteintes de migraine pourraient aussi bénéficier de l’utilisation des médicaments préventifs.
Les patients souffrant de migraine qui utilisent souvent des médicaments de soins aigus pour soulager leur douleur courent un risque qui peut paraître illogique : leurs maux de tête pourraient empirer ou devenir plus fréquents. Les médecins soulignent qu’il est important que les patients soient informés du risque de maux de tête induits par la surconsommation de médicaments.
« Pour traiter efficacement une migraine, la personne doit prendre ses médicaments au tout début de la crise, » explique la neurologue Sian Spacey, directrice de la Clinique de la migraine, à l’Université de la Colombie-Britannique. « Cependant, les personnes sujettes à des crises fréquentes utilisant ce traitement précoce peuvent se retrouver dans une situation où les médicaments contribuent à aggraver leurs maux de tête.
« On peut alors tomber dans un cercle vicieux, où la personne prend de plus en plus de médicaments, ce qui provoque de plus en plus de migraines, » dit la Dre Spacey. « La solution est peut-être de prescrire un médicament préventif à prendre tous les jours et d’aider les gens à déterminer jusqu’à quel point ils peuvent poursuivre le traitement aigu avant de tomber dans la surconsommation. »