Soigner à domicile pour éviter l’engorgement des urgences

Daniel Boily, Davide Gentile Lorsqu’il s’est présenté à l’appartement de Madame Luna, il y a deux semaines, l’infirmier Robin Boulianne a constaté que son état de santé se détériorait.

Si on n’avait pas été là, elle se serait affaiblie et aurait possiblement fait une chute qui aurait mené à une hospi‐ talisation et à l’occupation d’un lit de réadaptation, sou‐ tient l’infirmier.

À la suite d’une blessure à la tête au mois d’août, la dame de 80 ans avait des étourdissements, mangeait moins et avait besoin, à l’évi‐ dence, d’une supervision pour la prise de médication.

Le CLSC du quartier sou‐ haitait obtenir un avis de pro‐ fessionnels du centre multi‐ service gériatrique du CIUSSS de l’Est-de-l'Île-de-Montréal.

Lors d’un suivi au domicile de la dame, mardi matin, Ro‐ bin Boulianne et sa collègue, la Dre Nathalie Zan, portent attention au lieu et aux signes vitaux, tout en discutant avec la dame.

C’est une très bonne nou‐ velle, vous allez mieux, lui an‐ nonce la Dre Zan.

La dame ricane en expli‐ quant faire de l’exercice en al‐ lant à l’épicerie.

Dans quelques semaines, les proches aidants et l’équipe du CLSC prévoient la déména‐ ger dans une résidence privée pour aînés (RPA) avec ser‐ vices.

Plus tôt dans la journée, le duo avait rendu visite, en RPA justement, à un aîné de près de 90 ans en perte d’autono‐ mie majeure. Un cas plus lourd qui nécessitera une stratégie pour le convaincre de déménager possiblement en CHSLD.

Comme l'explique la Dre Nathalie Zan, en gériatrie, les gens ayant des troubles cog‐ nitifs manquent d’autocri‐ tique et ne réalisent pas qu’ils sont malades [...] et ne viennent pas pour une éva‐ luation.

On essaie de plus en plus de les voir à domicile [...] c’est un virage important, ajoute-telle.

Spécialiste en gériatrie hospitalière à l’Hôpital Mai‐ sonneuve-Rosemont, la Dre Zan sait combien un séjour à l’hôpital peut déconditionner un aîné.

Le petit bout qu’on fait en gériatrie, c’est d’aller plus loin dans la prise en charge, par exemple lors d’une perte d’au‐ tonomie, d’une blessure [...] pour leur éviter de se retrou‐ ver à l’urgence, dit-elle.

Notre objectif, c’est d’arri‐ ver avant l’épisode à l’urgence.

Dre Nathalie Zan, spécia‐ liste en gériatrie à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Dans l’est de Montréal, 15 % à 20 % des lits d’hôpi‐ taux sont occupés par des pa‐ tients ne requérant plus de soins, la plupart en attente d’un hébergement (CHSLD, ressource intermédiaire) ou d'une place en réadaptation. Un niveau nettement au-des‐ sus de la moyenne québé‐ coise.

Chaque jour, près de 1000 aînés se retrouvent sur une civière à l’une des ur‐ gences au Québec, soit au‐ tour de 350 000 par année. Plusieurs nécessiteront une hospitalisation.

Le ministre Dubé a dévoilé cette semaine trois mesures afin de désengorger les hôpi‐ taux.