¿Qué co­sas pue­do vol­ver a ha­cer?

Ser Padres (Chile) - - SALUD -

Te ale­gra­rá sa­ber que son mu­chas.

Se de­tie­ne en la fa­se la­ten­te: po­de­mos es­pe­rar

En la pri­me­ra eta­pa del par­to, el cue­llo del úte­ro o cér­vix adel­ga­za, se ablan­da y mo­di­fi­ca su po­si­ción pa­ra fa­ci­li­tar la sa­li­da del be­bé has­ta al­can­zar unos tres cen­tí­me­tros de di­la­ta­ción (lo que in­di­ca que el par­to es­tá ins­tau­ra­do). Pue­de du­rar días y re­sul­tar mo­les­to pa­ra la mu­jer, por­que apa­re­cen con­trac­cio­nes fre­cuen­tes y se des­can­sa mal. Pe­ro es un pro­ce­so fi­sio­ló­gi­co en el que no se de­be in­ter­ve­nir, sal­vo que es­té in­di­ca­da una in­duc­ción mé­di­ca del par­to. Lo me­jor es es­pe­rar a que la na­tu­ra­le­za ac­túe y el par­to co­mien­ce de for­ma es­pon­tá­nea.

Se es­tan­ca du­ran­te la fa­se ac­ti­va: hay que bus­car un equi­li­brio

Se da el tiempo que ne­ce­si­te la fu­tu­ra ma­má pa­ra que su cuer­po ac­túe de for­ma na­tu­ral. La du­ra­ción me­dia del pri­mer par­to en una mu­jer es de ocho ho­ras; los pos­te­rio­res du­ran de me­dia a cin­co ho­ras, aun­que exis­ten di­fe­ren­cias im­por­tan­tes en­tre unas mu­je­res y otras. En ge­ne­ral, en los hos­pi­ta­les no se per­mi­te que es­ta fa­se se pro­lon­gue más de 12 ho­ras, por­que pue­de re­sul­tar pe­li­gro­so pa­ra la ma­dre y pa­ra su be­bé (so­bre to­do si la bol­sa es­tá ro­ta, apa­re­ce fie­bre, me­co­nio, o si a la mu­jer le han pues­to la epi­du­ral). En es­tos ca­sos, se ad­mi­nis­tra oxi­to­ci­na in­tra­ve­no­sa en pe­que­ñí­si­mas can­ti­da­des pa­ra que la di­la­ta­ción avan­ce y las con­trac­cio­nes no se pa­ren. Si aun así la di­la­ta­ción se es­tan­ca, o el be­bé o la ma­dre co­rren al­gún pe­li­gro, se re­cu­rre a la ce­sá­rea pa­ra ter­mi­nar el em­ba­ra­zo lo an­tes po­si­ble.

Si no avan­za du­ran­te el ex­pul­si­vo: ha­brá que com­pro­bar que...

• El be­bé ca­be por la pel­vis de la ma­dre.

• Es­tá bien co­lo­ca­do pa­ra na­cer por vía va­gi­nal.

• Los pu­jos y las con­trac­cio­nes son su­fi­cien­tes.

Si to­do es­to se cum­ple y el be­bé no co­rre nin­gún ries­go, es po­si­ble es­pe­rar a que na­tu­ral­men­te pro­gre­se. De lo con­tra­rio, se­rá vi­tal re­cu­rrir a un par­to ins­tru­men­tal (en el mo­men­to del ex­pul­si­vo re­quie­re de fór­ceps, es­pá­tu­la o ven­to­sa) o a una ce­sá­rea. Es­ta de­ci­sión co­rres­pon­de al obs­te­tra res­pon­sa­ble. Por úl­ti­mo, si la sa­li­da de la pla­cen­ta (alum­bra­mien­to) pre­sen­ta al­gu­na di­fi­cul­tad y pa­sa­do un tiempo pru­den­te no se pro­du­ce, el gi­ne­có­lo­go ten­drá que rea­li­zar una ex­trac­ción ma­nual, pues­to que si se re­tra­sa de­ma­sia­do exis­te ries­go de he­mo­rra­gia.

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