皮肤瘙痒常扰 许是肝病惹祸/韩沐真

皮肤是人类体表最大的器官,每一个人都有过皮肤瘙痒的经历,其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤瘙痒;有些则是长期、反复、全身性的皮肤瘙痒。及早发现其背后隐藏的严重疾病,是病情能否有效控制的关键。

Adolescent Health (Family Culture) - - Contents - ■ 文 韩沐真

提起皮肤瘙痒,许多人都会认为是患了皮肤病,其实不然。许多顽固难治的皮肤瘙痒往往是体内潜在疾病的表现,如贫血、甲亢、糖尿病、慢性肾衰、妇科病、恶性肿瘤等都会引起皮肤的瘙痒。

皮肤是人类体表最大的器官,每一个人都有过皮肤瘙痒的经历,其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤瘙痒;有些则是长期、反复、全身性的皮肤瘙痒。前者如蚊叮虫咬、细菌、真菌局部感染或者冬季的皮肤干燥等,只需涂抹一些对症的药物,就会在短期内痊愈。而后者,恰恰是人体内部病变在皮肤上的一种表现。故而当出现顽固性的皮肤瘙痒而又久治难愈时,千万不可掉以轻心,应及时到医院相关科室就诊,及早发现其背后隐藏的严重疾病。

美国肝病专家安妮塔·斯顿哈姆博士表示,瘙痒通常由皮肤问题或过敏引起,但在某些情况下,结合黄疸和极度疲倦等伴随症状判断,瘙痒难忍意味着更严重的肝脏疾病。肝病最常见的早期症状之一就是皮肤突然变化。皮肤发黄,指甲或指尖变黄,意味着肝脏排毒功能失常,导致胆红素在皮下沉积。肝病的另一大皮肤问题征兆就是瘙痒难忍,瘙痒皮肤区域会随着时间推移而加重。皮肤十分敏感,触摸都感到难受,或者发生瘙痒后皮肤更容易红肿发炎,也可能是肝病的信号。对此需要仔细检查,查看患者是否有皮肤黄、眼睛黄、尿黄的症状,如果有就应该进行相关肝病专科检查,当明确有肝功能异常,胆红素升高时,最好到肝病专科就诊,明确肝病的原因,进行专科治疗,当黄疸指数降低后,皮肤瘙痒的症状也会相应的改善,这也就是常说的“治病 求本”。

当顽固性皮肤瘙痒无法缓解,没有皮疹,也没有黄疸时,有一种肝病需要注意,就是原发性胆汁性肝硬化,该病多见于中年女性,是一种自身免疫性肝病。相关研究表明,原发性胆汁性肝硬化患者中约80%左右的人以瘙痒为最先出现的症状,常感疲劳,比皮肤黄、尿黄和眼睛黄的症状要早出现半年以上,这时非常有必要到肝病科就诊,进行相关检查。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性、慢性进行性胆汁淤积性肝病,早期是肝内胆管的非化脓性、破坏性炎症,进一步发展致使小胆管狭窄、闭塞及消失,最后进展至肝硬化。一旦确诊该病,应进行长期、规范治疗,早期治疗可以使得病情恢复,对药物应 答良好的早期患者可以长期保持病情稳定而不发展至肝硬化,其生存率与普通人群无异;中期可以减轻肝脏炎症,延缓病情发展;如果病情发展至晚期,此时进行治疗疗效较差。所以,早诊断、早治疗、规范治疗十分重要,是病情能否有效控制的关键。

针对原发性胆汁性肝硬化合并瘙痒症,与肝肾亏虚,肝血不足有关,肝血肝阴不足,无以涵养肝体,肝风内动,则可见瘙痒、乏力等表现;阴血亏虚,脉道不畅,血枯血涩,肝络瘀阻,胆道阻塞,胆汁不循常道,溢于脉外,则会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状。治疗当以养肝补肾、滋阴养血、活血通络为主,古代医家曾说“治风先治血,血行风自灭”,故临床多以当归、生地、红花等滋阴养血为主,配合苦参、白鲜皮、地肤子等祛风止痒,必要时配合茵陈、丹皮等利胆退黄,既可针对原发性胆汁性肝硬化病情,又可治疗由此引起的皮肤瘙痒,有效缓解病情。

当肝病患者出现皮肤瘙痒时,日常生活中需要注意以下方面:

1.饮食上注意避免食用辛辣刺激性食品,不要饮酒、喝浓茶。可多食用芹菜,菊花、金银花等食物。

2.勤剪指甲,尽量避免用力抓挠,以免引起皮肤破损,造成感染。

3.用温热水淋浴可以减轻瘙痒。水温控制在42℃以下,注意不要使用香皂,沐浴液等碱性沐浴用品,以免皮肤干燥,加剧瘙痒。

4.穿宽松纯棉内衣,并注意及时增减衣服,避免冷热刺激。

5.多做些有兴趣的活动,分散注意力,避免抓挠。如严重影响睡眠,可适当用药控制,以免影响休息。

(编辑 赵曼)

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