增加安全用药知识，远离十大用药误区/张素玲

在用药领域，存在一些常见误区。比如，老人靠别人经验和道听途说随意用药、随意停药；盲目跟风海淘境外药……这些都会增加用药安全风险。近日，中国药学会发布了公众十大用药误区，提醒患者增加安全用药知识，严格遵守医嘱或咨询药师用药。

误区一：追求疗效滥用药

在日常生活中，一些家长为了让孩子好得快，将成人药减量给儿童服用，或者要求输液治疗等现象并不罕见。儿童不是成人的缩小版，儿童患病应及时就医，根据医生处方合理用药，家长要详细了解药品说明书和注意事项，尤其要关注慎用和禁用信息，不可随意用成人药减量服用。

误区二：自行停药没危害

一些患者在感觉病情好转或者症状减轻后自行停药，专家指出，这种做法也不可取。药物治疗需要一定的时间，尤其是对感染性疾病，要有足够的疗程，才能彻底控制感染，疗程不够就有可能转为慢性感染；有些慢性病（高血压、糖尿病等）则要终身服药，不能随意停药，患者如果依从性较差，服药不规律，容易导致病情反复甚至加重，乃至危及生命。常见的不能突然停用的药物有降压药、胰岛素、抗心绞痛药等。

误区三：胰岛素有依赖性

一些Ⅱ型糖尿病患者误认为，打胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾。专家指出，是否产生药物依赖，并不是以是否终生使用这种药物为依据。

最新医学研究表明，新发现血糖较高的糖尿病患者，如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗，能够显著改善患者胰岛细胞功能，对患者长期控制血糖大有好处。

误区四：使用药品不得法

错误的给药方式有时会直接影响药效的发挥，难以起到治疗疾病的作用，甚至还会对身体造成伤害。服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。因为药片除了含有主药外，还含有崩解剂等辅料，所以药片在肠胃中会逐渐崩解、溶解、吸收，从而起到治疗作用。

不能掰开或嚼碎服用的药物剂型主要有缓释、控释片和胶囊，肠溶衣片，普通胶囊、胶丸，双层糖衣等。

误区五：别人能用我就用

有的患者不考虑个体差异，道听途说跟风用药，教训惨痛。专家对此指出，人体存在个人体质和疾病病情的差异，错误用药可掩盖病症，进而延误治疗，严重的还会对身体造成损害。若想参考他人的用药经验，最好先咨询医生或药师，看是否适合自身情况。

例如阿司匹林，一些患者知道该药可防治心脑血管疾病，预防卒中、心肌梗死等，便自行购买服用，但在服用后出现胃出血等不良反应。实际上，长期使用阿司匹林容易导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。因此，在长期服用阿司匹林之前，必须征求医生或药师意见，经常监测血象、进行大便潜血试验及胃镜检查。

误区六：不良反应很可怕

一些公众误认为不良反应多的药不安全。其实，药品说明书中记载的不良反应越详细，代表企业对该药品研究越透彻。专家认为，对药物疗效和不良反应了解得越清楚，医生和患者在使用药品时越能明确需要注意哪些事项，以更好地权衡用药利弊。不良反应的发生有一定概率，药品说明书中所列的不良反应，有可能实际发生的概率并不大。当然，患者用药后一旦出现不良反应，应及时就医，避免引发严重后果。

误区七：偏方秘方治大病

偏方是指组方简单、药味不多、易于就地取材、对某些疾病具有特殊疗效的方剂。一些慢性病、疑难病患者，盲目崇信偏方、经方、验方、秘方和网络各种广告,盲目治疗，对此专家提醒公众，这种做法很可能导致病情加重，使病情复杂，贻误治疗时机，在使用偏方时务必慎重。有些偏方已成为江湖游医行骗的幌子，疗效并不确定，毒副作用也不为人们所了解；有些偏方药物配伍不合理，存在较大毒副作用 , 普通公众难以分辨。专家建议，一旦身体出现异常信号，患者要及时到正规医院就医，相信科学，遵循医生和药师的建议用药。

误区八：海淘药品自行使用

随着互联网及电商的发展，一些境外药品通过海淘、微商代购等渠道在国内市场“走俏”，有的患者想方设法购买国外生产的药品。专家提醒消费者：在购买药品时应根据病情对症下药，不要盲目跟风，选择药品前最好咨询医生或药师。

网络购药、海外购药消费者应注意以下几点：看清看懂说明书，了解药品成分，防止在治疗过程中联合用药造成有些药物成分叠加过量，引发不良反应；关注药品对于保存环境的温度和湿度要求，防止药品在运输和保存过程中出现质量问题；由于存在人种差异，用药的剂量也有所不同。

误区九：换季就去洗血管

有些老年人一到换季的时候就到医院要求医生为其输液“洗血管”，对于这一做法，专家强调，人体血管里并没有所谓“垃圾”“毒素”，真正堵塞血管的是脂质斑块。心脑血管疾病的发生过程比较漫长，通常会因人体高血压、高脂血症等疾病长期控制不佳，形成动脉斑块阻塞血管，或者斑块脱落形成血栓堵塞血管，历时数年甚至数十年，这种变化不会因为每年输液 1 ～ 2 次而改善，即使输液会对人体局部血管有扩张作用，也不会产生长期的血管“修复”作用。

预防心脑血管疾病，应均衡膳食，控盐、减油、少糖，坚持规律运动，积极控制血压、血糖、血脂等，需要药物控制的患者还需遵医嘱规律服药，有效监测身体各项指标。如果新出现头晕、头痛，胸闷、胸痛、心慌等症状，或者原有症状突然加重，应到正规医院进行诊治，以免耽误治疗。

误区十：回避风险不接种

针对公众对疫苗的误读，专家指出，疫苗不仅可以保护个体，更重要的作用是进行群体免疫。整个群体拥有免疫力的人越多，疾病就越难以传播。在没有疫苗的时代，人类面对疾病处于弱势，现在看来只是普通的流感，在当时却足以丧命。疫苗接种是世界公认最经济、最方便、最有效的预防和控制传染病的手段。接种疫苗虽然也可能发生不良反应，但其带来的效益远远高于风险。疫苗的普及接种，能有效避免儿童残疾和死亡的发生。世界各国政府均将预防接种疫苗列为最优先公共预防服务项目。

（编辑 陆思寒）