高镁血症

高镁血症是指血清镁高于1.25mmol/l，主要发生于肾功能障碍患者。治疗轻度高镁血症通常是限制镁的摄入。对于严重的高镁血症患者，推荐缓慢注射10%葡萄糖酸钙注射液10毫升，以拮抗镁对心脏及神经肌肉系统的作用。

举个例子：患者，女，28岁。诊断：先兆早产。入院后给予5%葡萄糖 500 毫升 +25%硫酸镁40毫升静滴，滴速2g/h。静滴到 200 毫升时，患者出现胸闷、憋气、咳嗽，即停用硫酸镁，行血生化及电解质浓度化验。10分钟后孕妇出现呼吸困难、紫绀，进而呼吸心跳骤停，最终经抢救无效死亡。化验结果：镁离子浓度2.5mmol/l，余正常。 特别提醒：

使用硫酸镁时应做到每次用药前或持续滴注期间均应检测膝反射，必须明确有膝反射存在，每天尿量大于600 毫升、呼吸大于 16 次 / 分。

用药前备好 10%葡萄糖酸钙注射液，当患者出现症状时能迅速作出判断，一旦发现镁中毒应立即缓慢注射10%葡萄糖酸钙。