让老百姓喝上健康水——山西持续推进饮水型氟砷中毒防治工作

“以前喝的水不干净，村里人从小牙齿就都是黄色的。现在喝的水干净了，再也不用担心孩子的牙齿会变黄了。”山西省襄汾县北柴村的一位村民高兴地说。与中国大多数的农村不同，原来北柴村村民们的牙齿大多泛黄，究其原因是饮用水里的氟含量过高。

专家介绍说，长期饮用含氟过高的水，可使8 至12岁的儿童牙齿变黄，且随着年龄增长，氟在体内积聚，人们易患上氟骨病，引起骨质异常致密、硬化，乃至骨骼变形。北柴村村民们的牙齿发黄就是山西地方性氟中毒的典型例子。

“汾河两岸是山西地方性氟中毒的高发区。”山西省地方病研究所书记贾清珍说，不仅是氟中毒，由于特殊的地理条件，山西许多县乡富集氟、碘、砷等元素，成为一些地方病高发区。据介绍，山西是全国受地方病危害较重的省份，地球化学性相关的5种地方病在山西均有不同程度的流行。

防治地方病，山西将其作为重大民生事项和重大公共卫生问题常抓不懈。早在 20 世纪 60年代，就成立了山西省委防治地方病领导组。在20 世纪 90 年代中期，省委省政府向全省发出了“全党重视、全民动员、防治地病、造福三晋”的号召，并开展了地方病防治三年攻坚行动，在全国第一个开展了全省地方病普查，第一个出台了省级地方病防治条例，第一个实现全民食盐加碘，第一个设立省级财政地方病防治专项经费。进入新世纪，山西将地方病防治工作摆在“兴晋富民”的重要战略位置来抓，近年来又将其列为打赢脱贫攻坚战的重要内容，累计投入经费1.1 亿元。

省里重视，各地各部门也积极行动。1992年至今，相关部门持续组织开展了饮水型氟砷中毒监测工作，及时掌握病情变化趋势，为持续推动病区防控措施的落实与调整提供了重要依据。

只有让群众改喝好水，才能根治这些地方病。大范围地寻找优质水源地、修建集中供水站、铺设供水管道，推广实施多村联片改水工程，是山西防治地方病工作的创新性举措。这一做法得到国家相关部门的肯定，在全国防治地方性氟砷中毒改水工作经验交流会上进行交流并向全国推广。投资2600 多万元兴建的襄汾县晋襄供水站是当地水利工作者在几十里外的吕梁山脚下找到的新的水源，通过供水站将优质泉水送到了附近 50多个村子。这个供水站的远程控制系统显示，水中含氟量低于1.0毫克每升，完全达标。

措施得力，成效显著。经多年努力，山西对这5 种地方病均达到国家消除或有效控制标准。其中，受饮水型氟中毒威胁的4022个村庄的452万人，到“十二五”末，病区村改水率达到98.7%，改水工程能正常运行且水氟含量合格的村 2838 个，受益人口 337.6 万人；受饮水型砷中毒威胁的157个村的23.8万人，到“十二五”末，病区村改水率达到94.27%，改水工程能正常运行且水砷含量合格的村115个，受益人口数 13.8 万人。2010年以来，山西全省再无新发砷中毒患者。

除加强改水、源头预防外，山西还特别重视防治知识的宣传教育工作。卫生健康、教育等部门联合发力，结合地方病防治特点，开展内容丰富、形式多样的健康教育活动，普及地方病防治知识和技能，增强群众防病意识和能力。在做好治理、预防的同时，山西还加大对已有患者的救治救助力度。在氟骨症患者治疗方面，山西曾为重度氟骨症患者提供免费药物对症治疗。在大骨节病、克山病治疗方面，山西将大骨节病病人的免费治疗期限由国家要求的3个月延长到6个月，克山病由6个月延长到了12个月，极大地缓解了患者症状，改善了患者的生活质量。

“十三五”期间，山西正在以更大的力度、更精准的措施做好饮水型氟砷中毒防治工作。规划投资50 亿元，实施农村饮水安全巩固提升工程9007 处，巩固提升 529万农村人口的饮水标准。同时，加大现症病人的救助与帮扶力度，特别是对重度氟骨症患者开展综合帮扶，确保病区群众在小康路上一个都不能掉队。（李建斌 杨珏）