Adolescent Health (Family Culture)
腰痛有因寻，日常重养护
“哎呀！腰好痛！是不是腰椎间盘突出了？”遭遇腰痛，很多人总认为是腰椎间盘突出了。其实腰痛不等于腰椎间盘突出，也有可能是腰肌劳损、腰椎炎症、肿瘤甚至是泌尿系结石等。临床上引起下腰痛的疾病相当复杂，大家可以试着通过不同的疼法、不同的发作时间找到疑似症状。
近些年来，由于电子产品的大量应用以及工作和生活方式的改变，年轻人坐的时间长、姿势不良，导致腰椎变直、韧带肌肉劳损多发。对于年轻人而言，腰痛多数是因为腰肌劳损而非腰椎间盘突出。腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相对比较浅，如果感觉腰疼，而且能摸到，按压时有疼痛感，往往可能就是腰背筋膜炎（即腰肌劳损），多为长期伏案或坐位工作的人。
当腰椎间盘出现问题，其疼痛位置在身体后中心比较深的地方，感觉很疼，甚至活动受到限制，弯不了腰，但触摸腰和后背时，并没有很疼的压痛点，这往往是腰椎间盘引起的牵扯痛，或小关节功能紊乱引起的疼痛，确诊需要借助CT或核磁共振。还有些人，走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样，这种腰疼多见于腰椎管狭窄症。
如果夜深人静之际，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛也许就在提示你癌症来扰。癌症可能是原发性的也可能是转移性的，良性骨肿瘤通常不会引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛，活动开了，疼痛反而减轻。此外，骨癌还有个特征，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，疼痛会加剧，这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过按摩敲击，感觉会更舒服的症状正好相反。
其它器官疾病引起的腰痛，也需要引起人们的重视。比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾结石、女性的妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛，而胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有时段之分。有的时候病人躺在床上翻动，腰痛会减轻。这些腰痛只有解决了器官本身的疾病，才会痊愈。
骨质疏松症也会腰疼，由于骨质疏松，有些人的骨头脆弱得就像一块豆腐，一不小心就断了。70% 的骨质疏松患者发病早期的表现都是腰疼，很多人当成是扭伤或太累了，其实，不少人已经出现压缩性骨折，由于腰部骨折不影响走路，所以重视的人不多，腰疼只是开始，慢慢地会发展为全身性疼痛。
人年纪大了，腰酸背痛都是常有的事情，虽然衰老不能够阻止，但
是可以通过锻炼和保健来减缓衰老速度，从而使得腰酸背痛得到很好的改善。现在的老年人都热衷于锻炼，因为这样能够使身体保持活力，从而抵抗各种疾病。
久坐会引起腰部肌肉、筋膜、韧带等疲劳过度，使肌肉压力增高，导致血管内血流变小、变慢，肌肉细胞组织得不到血液循环带来的充分氧气和养分，同时代谢产物无法及时带离组织，日积月累便会引起炎症，如此反复就会引起组织变形、增生、变厚，形成劳损。另外，驼背或身高下降、呼吸功能下降、容易骨折等，也都是骨质疏松的主要表现，应当引起重视。
平时应多注意护腰，如日常工作时，膝、髋应保持90度，腰椎挺直，正对电脑屏幕，保持平视；女性少穿高跟鞋，减少弯腰的幅度和持续时间；调整工作强度，一旦感觉腰累要卧床休息；适当运动，游泳是舒缓肌肉、腰椎最好的运动；锻炼腰肌，如做“小飞燕”操，加强腰背肌功能，腰椎越直、受力越小。
年近花甲的李女士，最近发现自己的耳朵嗡嗡作响，开始她以为是吃了太多“热气上火”的食物造成的，喝了几天凉茶后，耳边嗡嗡的声音没有消失反而更严重了，两只耳朵像被什么东西塞住了似的，声音小点听起来就觉得特别费劲。
“难道自己开始耳背了？”李女士去医院耳鼻喉科检查，医生发现李女士这次的耳朵问题，竟跟她的高血压有关。老年人听力减退，除了跟年龄增长、器官慢慢退化有关外，还跟心脑血管疾病有着密切的关系。
心脑血管疾病可通过改变组织器官的血液循环而影响其功能的正常发挥。以老年人常有的“三高”问题为例，当身体出现高血压、高血脂等问题时，可使血流减缓、血液黏稠、血流供应受阻等，再加上内耳动脉非常细小，且又无侧支循环，就更加容易出现内耳微循环灌流障碍。如果这种缺血缺氧的状态长时间持续而又得不到纠正，就可导致内耳组织发
生病变而引起听觉神经受损，从而出现不同程度的耳鸣、耳闷、听力下降等问题。
老年性耳聋的发病机理较为复杂。有资料表明，伴有高脂血症的老年患者中，老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年性耳聋，除因脂质沉积使毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外，还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗螺旋器和相关的神经萎缩，故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。另外，老年人由于骨质增生，使内耳听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞，相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩，神经细胞减少，这可能是老年性耳聋的又一病因。另外，导致老年性耳聋加重的因素还有以下几个方面：
60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降，以高频听力下降为主。听力下降为缓慢的进行性加重，开始时常不被注意，随着高频听力的下降，对语言的分辨能力有所影响，此时患者有听得见声音，听不清内容的情况出现，常需别人重复。以后随着语言频率的受损，则要求说话者提高声音与之交谈。
常有听觉重振现象，即患者常述，“别人说话低声时听不到，但大声时又觉得太吵。”语言分辨率与纯音听力不成比例，即称“音素衰退”。多数情况下纯音听力减退不及语言听力严重，年龄越大此种现象越明显，即在许多老年人尽管纯音听力基本正常，但仍不能理解讲话的内容。
在老年人中有一种与年龄相关的“附加”听力丧失，导致他们在听域水平相同时的言语功能较年轻者差，同时还存在着低估自身听力丧失的趋势。在嘈杂的环境中，老年人对语言的理解更差。老年人即使其听敏度损失不大，但在有噪声的混响环境中，其理解言语的困难度要比听力正常的年轻人大得多，对于有听力损坏的老年人，其理解言语的难度更大。
部分老年性耳聋的患者可以伴有耳鸣，常为高频声，开始时为间歇性，在夜深人静时出现，以后渐变为持续性，白天也可听见。耳鸣常始于30 ～ 40岁，其出现率随年龄而渐增，60 ～ 70岁时达到顶点，此后即迅速下降，多数伴有耳鸣的患者，随着年龄的增长，其对耳鸣感到“习惯”，以后耳鸣可以自动消失。
有心脑血管疾病的老年人可从五方面着手保护自己的听力：
1.控制好血压、血脂，谨遵医嘱进行药物治疗的同时，还应注意少吃高脂肪、高胆固醇食物，饮食上以清淡、营
养均衡为主。
2.减少对耳朵伤害的机会，经常掏耳朵、长时间在高分贝噪音环境下、经常使用耳毒性药物如抗生素、链霉素、庆大霉素等，均容易损伤耳朵，造成耳朵听力下降，应尽量避免。
3.耳部按摩，耳部有很多经络穴位，常按摩的话可以促进内耳血液循环，有助于耳朵保健。如双手分别放在两耳根部，拇指和中指分开置于耳前及耳后，然后从耳垂开始，先揉揉耳垂，再夹着耳朵用一定的力度向上推，并紧贴耳廓，直到耳尖，如此反复数次。
4.控制情绪，情绪突然起伏，如暴怒等，或一段时间压力过大，精神过于紧张、疲劳，也可引起因内耳的血液循环障碍而导致的内耳损伤。因此，应学会控制情绪，保持平和的心态，同时注意休息，保证充足的睡眠。
5.如出现耳鸣、听力骤降、耳朵有被堵塞或进水感等耳部异常时，应及早就诊，以查明原因后给予及时有效的治疗。要提醒的是，拖得时间越久，后面的治疗效果就越差，甚至还可能造成永久性听力损伤。