Adolescent Health (Family Culture)
促进青少年健康成长典型案例/汪飞 宋爱梅
河南省新密市职教中心生源多为中考成绩不理想，或行为上存在偏差的学生，是九年义务教育中经常被忽视的弱势群体。他们心理问题多发且日益复杂，这不仅阻碍了他们正常的心理发展，影响了他们的学习生活，而且很有可能造成成年期心理障碍和社会适应不良。作为心理健康教师，要及时发现学生各种心理问题行为及形成原因，对他们的不健康心理进行研究分析，帮助学生健康成长。
个案基本情况
学生刘乐（化名），新学期被班主任选为数学课代表，她中等身高、圆脸、大眼睛，给人的感觉是一个内向的小女孩，总是独来独往，喜欢一个人静静地坐着看书学习。她上课能专心听讲，成绩不错，但在班级活动中我行我素，非常固执。她妈妈说她在家很听话，就是有点“牛脾气”。
刘乐在我给她上完第二次心理健康课后，主动找到我，诉说她的心理问题，并寻求我的帮助。她说自己在班里没有朋友，非常孤独。尽管班主任喜欢她，觉得她学习努力、认真负责，让她负责数学作业的收发工作，但班里的很多同学都不喜欢她，尤其是让其他同学交作业时，总有很多人故意不交作业，跟她作对。
刘乐内心里是愿意和其他同学好好相处的。在宿舍里，其他女生用她的生活用品，她有时候不想让她们用，但怕得罪她们，便忍着不说，只能自己在心里生闷气，脸上表情僵硬，因此，其他室友都称她为“面瘫脸”。
因为怕失去唯一的好朋友，刘乐对其更是无原则地忍让和宽容，有时即使朋友做了特别过分的事情，她都忍让下来，但自己内心特别痛苦。在
讲述过程中，她好几次失声痛哭，说之所以会这样，是因为初中发生的一件事情：她非常在乎的一个朋友，要吃她的小零食，她自己很喜欢吃，就说了一句“你少吃点”，结果朋友因为这句话生气翻脸，把零食撒了她一脸，不但骂了她，还跟她绝交了。回家后，她的妈妈觉得她做得不对，就打了她一顿。这件事给刘乐带来很大打击，最后，她休学了3个月。每次想起这件事，刘乐的内心都非常痛苦，以致于到现在，越想好好交朋友，越交不到朋友。
问题行为概括
上课时，刘乐能认真听讲，但眼神飘忽不定，似有怯意；平时很少说话，脸上表情僵硬，面部肌肉和大腿不自主抖动，双手经常拉自己的衣角，内心紧张；肢体语言僵硬，不协调；学习接受能力强，但在催促其他同学交作业时，总是辞不达意，产生摩擦，很容易愤怒，发脾气；性格内向，不爱交流，不太合群，只有一个女孩愿意跟她做好朋友。
个案生活背景
刘乐由爸爸妈妈养大，有一个姐姐在上大学，一个弟弟在上初中，家庭经济条件一般。爸爸性格老实，为人木讷，在家基本没有发言权，常年在外地打工，很少在家，即使在家也不怎么管她，属于家庭教育中的“边缘人”；妈妈性格较强势，快人快语，经常在言语之中贬低、嫌弃刘乐，对她的家庭教育缺乏科学的方法。
个案成因及辅导策略
（一）原因追寻
通过家访，以及跟刘乐的谈话，我了解到她形成这种不良心理，主要有以下几个方面的原因：
1.刘乐是家里第二个女儿，和姐姐年龄差距大，没有共同语言；父母平时工作繁忙，无暇顾及孩子学习生活的各个方面，对孩子心理需求关注很少，不能及时了解女儿的内心想法。尤其是妈妈性格强势，在家里说一不二，夫妻关系并不和睦。刘乐的性格像爸爸，因此在家时特别惧怕妈妈，胆小谨慎，封闭自己，而妈妈常常不自觉在言语中讽刺贬低她，这造成她极度自卑，沉默寡言，不知道怎样和他人正常交往；她的朋友很少，也不被社交小团体所接纳，于是逐渐成为远离集体的“排斥儿童”，时常会为了争取朋友的关注而采取反向攻击行为。
2.初中时友谊失败留下的心理阴影，严重影响刘乐的交友选择和交友行为。她不知道跟朋友交往的底线和原则是什么，没有人关心指导她，初中时的心理创伤没有获得及时有效的疏导和帮助。（二）辅导策略
通过对刘乐情况的分析，我判断她属于典型的社交恐惧症。社交恐惧症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪，在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(SAD)。我着重从以下几个方面对她进行引导：
1.家校配合。通过进行面对面家
访和视频家访，了解刘乐的生活状况，分析其性格特征，寻找突破口，采取相应的措施，给家长提出建议。要求父母一方能在周末时抽出一定时间亲近她，跟她交流学校学习生活的各个方面；节假日带她出去玩或到亲朋好友家串门，多提供交往锻炼的机会；家长经常与她玩亲子游戏。
孩子心理出现问题，大部分原因在于原生家庭。我反复和刘乐妈妈沟通，希望她从根本上转变对刘乐的态度，并充分尊重丈夫。同时，自己也要保持积极乐观、平和稳定、健康的身心状态，对刘乐多夸奖、少讽刺，让她体验到尊重和关爱，尽量建立起平等、宽松、自由、和谐的家庭关系，为她提供一个舒心、愉悦的成长环境，让孩子在互敬互爱的家庭气氛中形成合群的性格。
2.关注在校情况。作为刘乐的心理健康辅导老师，平时多找她谈话，关注她每天的学习和生活，多在班级同学面前夸奖她，让她重塑对外貌的自信；根据她每天遇到的交友情况，指导她一些合适正确的交友原则和技巧，并及时对她积压的情绪、情感困惑和问题进行疏导。
观察发生在刘乐身边每一件有教育价值的事，及时分析原因，对症下药。多给她锻炼的机会，让她帮老师和同学多做一些力所能及的事情，并有意识地在大家面前夸奖她，鼓励她，逐步改善她内向胆怯的性格。
3.过去创伤的心理疏导。针对刘乐初中遗留的心理创伤，我尝试用以下几个方法进行心理治疗：
（1）强迫疗法。让她直面自己惧怕的妈妈，采用必要的心理刺激对她进行强迫治疗。
（2）情景治疗。不断模拟发生社交恐惧症的场景以及她重复产生恐惧
症状的情节，鼓励她积极面对，让她在假想中逐渐适应产生焦虑紧张的社交环境。
（3）认知疗法。让她正确认识人与人交往的程序，教她一些与人交往的方法。
（4）不刻意迎合别人。告诉她：我们通常会压抑自己、迎合别人和外界来换取爱和尊重。但这样的交往方式只浮于表面，既不能让对方了解真实的自己，也无法唤起自己的真情实感，反而令真实的自己越躲越远。
（5）多和喜欢自己的人交往。告诉她：不必刻意向那些对自己不友善的人示好，只需关注那些会对自己表达善意的人就可以了。
（6）接纳自己。告诉她：学着接纳自己，停止对自己的挑剔、批判和苛责，不再急于从负面情绪中逃开，而是真实面对，会发现事实没有想象得那么可怕。
4.参与团体咨询和心理健康讲座。组织丰富多彩的班级团体咨询活动和一些合作性强的游戏，教给她与其他人相处的方法，提高他的参与意识与技巧，体验与同学们一起玩耍的快乐。
通过采取各种措施，刘乐终于走出了心理阴影，顺利融入到班级之中，课代表工作也开展得更为顺利。
学校教育是帮助学生精神成长的过程，作为一名合格的教师，要关怀学生精神生活，促进学生精神健康成长，培养学生的团队精神，尤其对有交往障碍的学生，要采取相应的措施，消除他们与其他学生的疏远感，为他们创造一个良好的学习环境和家庭环境，让学生在互敬互爱的班级氛围和平等宽容的家庭气氛中学会合作，健康成长。