Adolescent Health (Family Culture)
《激素调节》：学会性保健，提高性审美/ 王妍
在初一生物课上学习激素调节时，通过性健康教育，渗透性生理、性保健和性审美。
教学背景
（一）本课指导思想和理论依据
本课为北京版初中生物教材七年级下册第八章第四节的内容。《初中生物课程标准》中对这部分内容的要求是：举例说明人体的激素参与生命活动调节。
中小学性健康教育总体内容涉及5个方面，分别是性生理和性保健、性心理和性调控、性道德和性社会、性审美和性社会、性自护和性法制。其中本课主要涉及性生理和性保健，因为本课的内容与青春期的性生理发育过程，性机能的发育、表现有直接关系。其次，涉及性审美，主要是悦纳自己的性别，建立健康就是性美的意识。（二）学情分析
在知识层面：学生对上节课讲的糖尿病比较熟悉，但对本课涉及的激素却存在一些疑问，比如，那些高大的篮球运动员是否是巨人症？侏儒症和呆小症有什么区别？性激素只影响生殖系统吗？
此外，学生对自己的身高和体重情况很敏感，这也符
合青春期孩子的心理，但是他们对于身高和体重背后的激素调节作用不是很清楚，因此，也需要教师在课上给予答疑解惑。
口服避孕药是学生完全不熟悉的，也是比较敏感的话题，但学生尤其是女生需要了解这方面的知识，而这部分内容也与本课的性激素有直接关系。
教学目标
（一）知识目标
1.认识生长激素、甲状腺激素、性激素对人体的调节作用。
2.认同人体的生长发育是由多种激素共同调节作用的结果。
3.了解性早熟和口服避孕药的相关知识。
（二）能力目标
通过案例和数据分析，提高分析问题的能力和表达交流的能力。
（三）价值观目标
1.认同平衡和稳态是人体健康的生理基础。
2.认识身体发育的规律，接受自然规律，悦纳各自的
性别美。
3.认同均衡膳食、加强锻炼、合理作息是塑造健康美的必要条件。
教学重难点
（一）教学重点及策略
重点：甲状腺激素、生长激素、性激素的调节功能。策略：案例分析、实验分析。
（二）教学难点及策略
难点：性激素作用。
策略：数据分析，案例分析。
（三）性教育渗透点（学科渗透课）
1.性激素的作用，渗透性生理和性审美。
2.性早熟，口服避孕药的使用，渗透性保健。
教学准备
（一）课前活动
1. 前测：你对自己的身高体重满意吗？ [单选题 ]
（二）知识准备
本课为激素调节的第二节课。第一节课学生已经通过胰岛素调节血糖的途径理解了激素的作用途径，且明确了人体主要的内分泌腺的位置和分泌的激素名称，区分了内分泌腺和外分泌腺的区别。同时初步对生物学基本观点——平衡和稳态有了一定的认同。（三）材料准备
课本、笔记本、PPT。
教师：女大十八变，男大也十八变。哪些激素参与了生长发育的调节呢？
2. 教学活动
环节一：生长激素
图片：垂体
问题：垂体分泌的生长激素在生长发育中发挥怎样的功能呢？
图片：中国达人秀——袖珍女孩朱洁（前排中）
案例分析：医院诊断为先天性生长激素分泌不足。思考：通过这个案例，说明生长激素在生长发育中发挥什么功能？ （答：调节人体生长发育，尤其是骨骼生长。）总结：侏儒症的病因和症状。提炼：除了身高异于常人带来的一些不便，朱洁和其他女孩一样有自己的工作和爱情。她在达人秀的舞台上展现了优美的歌声和自信的笑容，也收获了周围很多人善意的帮助、尊重和祝福。
图片：巨人症患者
思考：巨人症患者的病因是什么？身材高大的篮球运动员，比如，姚明，是患有巨人症吗？
提炼：生长激素在幼时分泌不足或者分泌过多都会导致疾病，就像一个失衡天平的两端，只有处于平衡的状态才是健康。生长激素在成年时期的失衡虽然不会直接影响已经定型的身高，但也会造成局部的问题。
图片：肢端肥大症
小结：生长激素的作用和异常时的疾病。
案例分析：阿根廷“国脚”梅西，11岁停止长高， 13岁查出生长激素缺乏，13岁时只有 1.4 米，经过持续
注射生长激素，最终长到1.69 米。
思考：激素治疗是一种有效的治疗手段，是不是所有孩子想增高都适合使用生长激素呢？
提炼：激素治疗需要进行正规检查，并在专业医生确诊后才能进行。
除了生长激素影响身高，还有两种激素也会对生长发育起重要的调节作用。那就是甲状腺激素和性激素。环节二：甲状腺激素
图片：甲状腺
资料分析：一个胎儿出生时身长与发育基本正常，到4个月后出现了智力迟钝、长骨生长停滞等现象，经医院检查后发现该患者先天性甲状腺发育不全，是甲状腺激素分泌不足造成的“呆小症”。思考：甲状腺激素在生长发育中的作用？ （答：促进生长发育，促进新陈代谢，提高神经系统的兴奋性。）
辨析：侏儒症和呆小症的相同点和不同点。（答：和其他激素一样，不同时期甲状腺激素分泌不足和分泌过多，都是失衡，都会造成相应的疾病。）
图片：黏液性水肿（成人分泌不足）
思考：性激素的作用？ （答：激发并维持第二性征。）提问：性激素是只对生殖系统有调节作用吗？图片：更年期综合征的症状（女性）
思考：更年期综合症就是体内性激素水平下降导致的，男性女性都会发生。从这些症状分析，性激素除了对生殖系统有调节作用，还对哪些系统有调节作用？ （答：心血管系统、泌尿系统、神经系统、运动系统。）提炼：女性的更年期早于男性，很可能会和子女的青春期相遇。因此，更年期的妈妈需要更多的关爱、理解和支持。
数据：见表3。
数据分析：10岁前，男女大腿围差距不大。从10 岁青春期开始，女孩比男孩的大腿围增加幅度加大，且一直保持一定的差距。这说明了雌性激素还使得脂肪囤积在女性的大腿、乳房、臀部等部位，塑造了女性特有的优美曲线。因此，青春期女孩因为激素的作用出现发胖是正常的发育现象，是暂时的，不必烦恼。
而雄性激素的作用使得脂肪不易囤积，促进男性肌肉发达，这也塑造了男性特有的健美身姿。
提炼：因此，处于青春期的学生，正是一生中最美的阶段，身体内外发生了巨大的变化，将塑造其性别特征，也使得绝大多数的系统逐渐达到最优化的状态。性激素从青春期开始上升到成熟期趋于平稳，直到更年期迅速下降，性激素会作用于多个系统和器官，从各个方面调节人体的生命活动。
环节四：健康保健
前测数据：对自己身高体重的满意度调查
分析数据：数据说明有一部分同学对自己现有的身材并不满意。有些人会纠结于身高、体重，甚至想各种办法让自己增高。这种纠结有时还体现在父母的身上。案例分析：儿童服用保健品导致性早熟教师讲授：什么是性早熟、性早熟的症状和危害诱发性早熟的外因：饮食不当导致的肥胖；环境污染；补充含激素的保健品和补品；使用含激素的成人化妆品。
讨论和表达：如何才能科学地增加身高，预防肥胖，拥有更优美的身姿呢？
（答：遵循生长发育的规律，均衡膳食、加强锻炼、合理作息。）
提炼：生命自有其规律，任何违背生长发育规律的拔苗助长都是错误的。
过度的追求某些媒体上标榜的“消瘦美”在青春期同样是不现实的，也是不健康的。健康才是真正的美，持久的美！
人生的精彩不是身高决定的，人生的精彩更不是体重决定的。无论一个人将来是什么样子，相信魅力更多的是源自于个人的自信和实力。
环节五：分享提高（扩展）
激素不但影响着人体的生长发育，也推动了人类社会的进步。1967年，避孕药诞生10周年，《时代》杂志封面是由避孕药组成的一朵小花，同时也是一个象征女性的符号。教师讲授：
口服避孕药是20世纪最伟大的发明之一，它使得女性能拥有生育的选择权，对女性能更广泛的参与社会生活提供了条件。今天，世界上有超过1亿的女性用这粒小小的药丸迎接新的一天，如果按时服用，避孕成功率接近100%。
新一代的口服避孕药不但能长期每天服用，预防排卵，而且副作用轻微。还有一种可以在事后72小时内作为补救措施服用的紧急避孕药，可以有效避免怀孕，当然紧急避孕药的副作用很大，不能长期服用。研究表明，长期每天服用的避孕药除了避孕，还可以调节月经周期，减少月经出血量，缓解痛经，甚至预防卵巢癌和子宫内膜癌。因此，避孕药受到很多成年女性的青睐。但避孕药毕竟是药物，需要有一定的适应症，也会有一定的副作用，需要在医生的指导下服用。
（二）小结
今天学习了3种对生长发育有重要调节作用的激素，即生长激素、甲状腺激素和性激素。生长激素主要是针对运动系统中骨骼的生长；甲状腺激素既能调节新陈代谢，还能促进骨骼的生长，又能促进其他系统的生长发育，尤其是作用于神经系统，与大脑的发育直接相关，性激素的作用在青春期开始突显，深入影响生殖系统，同时也影响运动系统（骨骼和肌肉的生长）、神经系统、循环系统、泌尿系统和皮肤。每一种激素在生命的不同时期即不能多也不能少，否则疾病就会发生，因此机体处于平衡和稳定的状态才能健康。
这些激素共同作用，由内而外的改变了人们的面貌、体态和各项生理指标，让身体日渐成熟。希望同学们能遵循着自身生长发育的规律，接受自己，悦纳自己，同时通过健康的方法让明天的自己变得更美好。
（三）当堂评价
针对渗透点的测试题：选择题。
1.关于雌性激素描述错误的是（C） A.主要由卵巢产生，能促进女性生殖器官的成熟B.能促进皮肤细致、水嫩C.只影响人的生殖系统，对其他系统没有作用
D.能使脂肪囤积在乳房、大腿、臀部等部位，形成女性特有的优美曲线
2.关于雄性激素描述错误的是（D） A.由睾丸产生，能促进男性生殖器官的成熟B.抑制皮下脂肪的增多，促进肌肉发达C.促进胡须、喉结等男性第二性征的出现
D.雄性激素的增多会增加男子气概，不会对人体造成任何不利影响
3.关于性早熟描述错误的是（B） A.性早熟会对生长发育造成不利影响
B. 青少年正在长身体，应当补充能促进生长发育的保健品和补品
C.经常使用成人化妆品可能会诱发性早熟D.性早熟与肥胖有一定的相关性
4.关于口服避孕药描述错误的是（D） A.口服避孕药成分为雌性激素和孕激素B.口服避孕药能抑制排卵C.口服避孕药能调节月经周期，控制月经量D.口服避孕药长期服用没有任何副作用
教学反思
（一）成功之处
1.引入比较新颖，提高了学生的兴趣度。
2.改变讲授为主的方式，采用案例分析和数据分析的方法，使学生参与度提高。
3.以生长发育这一生命活动的调节为主线，将三种激素联系在一起，使学生认识到很多生命活动是多种激素共同作用的结果，对激素调节有更全面的理解。
4.能结合学生关注的问题，如“姚明是不是巨人症？”进行解惑，使得学生能更好地理解这种疾病。
5.通过对性早熟等健康问题的分析，使学生关注自身健康，预防性早熟等疾病的发生。
6.能引导学生从科学的角度认识激素调节、认识自身变化，更容易悦纳自己的性别特征。
7.通过激素调节，均衡膳食，渗透生物学基本观点：平衡和稳态。
（二）创新之处
1.结合性激素，加入性早熟预防这一环节，并对学生关注的身高和体重问题进行科学的引导。
2.结合性激素，加入了避孕药这一环节，从科学、技术、社会的角度分析避孕药对女性的影响，比较自然的渗透避孕的相关知识。
（三）待改进之处
1.讲授的内容比较多，因此和学生的互动不够充分，留给学生自由提问和表达的机会不多。
2.如何检测学生的性审美，一直以来没有很好的方法。目标达成度不易测量。
教学链接及附件
1. 性早熟。性早熟是指男童在 9 岁前，女童在 8 岁前呈现第二性征。性早熟的孩子在最初的时候身高明显高于同龄的孩子，这类儿童小学阶段身高超过同年龄儿童，但是当别的孩子正处在生长发育快速期的时候，性早熟的孩子却出现生长缓慢或是停止生长。这是因为性激素过早大量分泌，导致骨龄增长加快，骨骺闭合提前，生长早期停止。
导致性早熟的原因：生活环境污染、不合理饮食造成的肥胖、补充含有激素的保健品或补品、使用含有激素的成人化妆品。
2.避孕药。短效口服避孕药：由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透等机制而达到避孕的目的。避孕有效率达99%以上，是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。
现代口服避孕药的雌激素含量已经从最早的150 微克降至 50微克以下，这一剂量对人体已非常安全了。而孕激素成分的不断革新，则让女性在有效避孕之外收获更多。①复方口服避孕药对卵巢上皮癌和子宫内膜癌有明显保护作用，可使卵巢癌风险下降 40%，子宫内膜癌风险下降50%。且服用时间越长，保护作用越强。②可使女性盆腔炎风险下降50%，宫外孕风险下降90%，输卵管炎症风险下降50%，良性乳腺疾病风险下降30% ～ 60%。③相当一部分女性由于各种月经困扰导致生活质量下降，例如月经不规则、月经过多、痛经、经前期综合症（PMS）等，避孕药可明显提高女性经期及经前期的生活质量。
但避孕药也会有副作用。比如，不规则子宫出血：有些妇女用药后会有阴道点滴出血，一般无需处理，坚持服用 1 ～ 3个月，症状通常会消失；月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经会提前或延迟；其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微。
紧急避孕药：其主要成分一般为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。因此，建议紧急避孕药每年使用不要超过3次，每月最多使用1次。紧急避孕药主要针对事后补救需求，避孕有效率约为 85%，可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药，只要正确服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可达99% 以上。